Que faire si vous avez une tuberculose lombaire ? C'est le bon traitement

La tuberculose lombaire est un type de maladie lombaire. Les personnes atteintes de tuberculose lombaire sont sujettes à la douleur et à des courbatures, et leur corps peut se fatiguer et présenter des symptômes de toux, en particulier la nuit pendant le sommeil. Il existe de nombreuses façons de traiter la tuberculose lombaire, notamment un traitement médicamenteux, comme l'éthambutol.

Traitement de la tuberculose lombaire

1. Soins de soutien

Faites attention au repos, à la nutrition et à un apport quotidien adéquat en protéines et en vitamines. Reposez-vous au lit plus souvent et suivez strictement les ordres du médecin si nécessaire. Les personnes souffrant d’anémie peuvent recevoir des toniques sanguins, et celles souffrant d’anémie sévère ou de fièvre récurrente peuvent recevoir de petites quantités de sang frais par intermittence. Des antibiotiques peuvent être administrés pendant la phase aiguë des infections mixtes.

2. Traitement médicamenteux antituberculeux

Actuellement, l’isoniazide, la rifampicine et l’éthambutol sont les médicaments de première intention. L’isoniazide et la rifampicine sont les médicaments de choix. Afin d’améliorer l’efficacité et de prévenir la résistance aux médicaments causée par l’utilisation à long terme de médicaments antituberculeux uniques, une thérapie combinée est actuellement préconisée. La dose adulte d’isoniazide est de 300 mg par jour, prise par voie orale en 3 prises fractionnées, ou prise une fois le matin. Les lésions tuberculeuses osseuses et articulaires étant mal irriguées et la pénétration du médicament étant lente, la durée du traitement ne doit pas être trop courte. Il est généralement recommandé de prendre de l'isoniazide par voie orale pendant 2 ans. La dose adulte de rifampicine est de 450 mg prise une fois le matin. La rifampicine est toxique pour le foie. La fonction hépatique doit être contrôlée 3 mois après la prise du médicament et la décision de poursuivre ou non l'utilisation de la rifampicine doit être prise en fonction de l'état de la fonction hépatique. La durée générale d’application de la rifampicine est de 3 mois. L'éthambutol a un effet inhibiteur significatif sur Mycobacterium tuberculosis. Il a une forte capacité à pénétrer dans les lésions et la dose adulte est de 750 mg prise une fois. L'éthambutol a parfois été associé à des lésions du nerf optique. Isoniazide + rifampicine, ou isoniazide + éthambutol, l'isoniazide est généralement recommandé. Pour les patients sévères, trois médicaments peuvent être utilisés en même temps. Chez les patients atteints de tuberculose qui présentent des symptômes systémiques évidents et une fièvre persistante, du p-aminosalicylate de sodium ou de l’amikacine peuvent être injectés par voie intraveineuse. La dose de para-aminosalicylate de sodium est de 12 g par jour, injectée par voie intraveineuse à l'obscurité ; la dose d'amikacine est de 1 g par jour. En raison des réactions toxiques, l’administration intraveineuse de médicaments doit être limitée à moins de 2 semaines. Après un traitement avec des médicaments antituberculeux, les symptômes systémiques et locaux s’atténueront progressivement.

3. Traitement local

Utiliser un gilet ou une orthèse plâtrée (pour la tuberculose lombaire supérieure) et une ceinture plâtrée avec une jambe (pour la tuberculose lombaire inférieure). La période de fixation est de 3 mois et vous devez vous reposer davantage au lit pendant la période de fixation. Si le patient est en mauvais état général et ne supporte pas d’être immobilisé, il peut dormir sur un lit en plâtre spécialement conçu pendant 3 mois.

4. Chirurgie

Il existe trois types d'opérations : ① Incision et drainage : Lorsqu'un abcès froid est largement évacué et qu'une infection secondaire se produit, et que le patient présente des symptômes évidents d'intoxication systémique et ne peut tolérer l'élimination de la lésion, une incision et un drainage peuvent être pratiqués pour lui sauver la vie. ② L'ablation chirurgicale des lésions de la tuberculose lombaire peut être réalisée par une incision oblique ou une incision médiane dans la partie inférieure de l'abdomen, en pénétrant dans la lésion depuis l'espace extrapéritonéal à travers l'abcès du muscle grand psoas. Le traitement antituberculeux postopératoire et l’immobilisation locale ne peuvent être ignorés. ③Chirurgie correctrice pour corriger la cyphose.

Pronostic

En général, après un traitement antituberculeux préopératoire et postopératoire, une ablation chirurgicale de la lésion et une fixation interne, la guérison osseuse peut être obtenue au niveau du site de la lésion, les symptômes du patient disparaissent et le patient est cliniquement guéri.

prévention

1. Contrôler activement les infections dans d’autres parties du corps

2. Vaccination BCG

La mise en œuvre stricte du système de vaccination par le BCG a un effet certain sur la réduction de l’incidence de la tuberculose pulmonaire et de la tuberculose extrapulmonaire chez les nourrissons et les enfants.

3. Prévention pour les contacts des patients atteints de tuberculose

Les patients atteints de tuberculose doivent suivre les instructions du médecin et prendre régulièrement leurs médicaments. En général, la contagiosité diminue de 95 % après 2 semaines de traitement régulier. Les personnes ayant été en contact avec des patients atteints de tuberculose peuvent se rendre dans une clinique spécialisée dans la tuberculose pour subir un examen afin d’écarter la possibilité de la maladie. En même temps, prenez les mesures préventives suivantes : Effectuez une désinfection complète. Selon les caractéristiques de Mycobacterium tuberculosis, qui résiste au froid et à la chaleur sèche mais pas à la chaleur humide, les objets utilisés par les patients, tels que la vaisselle, les serviettes, les vêtements, les mouchoirs et les masques, doivent être bouillis pendant 10 à 15 minutes ; les objets qui ne peuvent pas être bouillis dans l'eau, tels que les livres, les couettes et les vêtements synthétiques, peuvent être exposés au soleil pendant 4 à 6 heures ou désinfectés aux rayons ultraviolets pendant deux heures. De plus, il peut également être désinfecté avec des désinfectants tels que Lysol. Des lampes ultraviolettes peuvent être utilisées pour désinfecter l’air de la pièce où vit le patient. Ouvrez régulièrement les fenêtres pour aérer et garder l’air intérieur frais. Selon les statistiques, si vous aérez l'air une fois toutes les dix minutes, 99 % des bactéries de la tuberculose présentes dans l'air peuvent être éliminées après 4 à 5 fois. Adoptez de bonnes habitudes d’hygiène, comme la mise en place d’un système alimentaire séparé, l’utilisation d’ustensiles de toilette pour chaque personne, le lavage fréquent des mains, le changement fréquent de vêtements et la désinfection régulière.