Quels sont les dangers de la protéinurie et de la maladie rénale

La cause générale de la protéinurie est une altération de la fonction rénale, qui entraîne des problèmes de filtration et d'absorption. Si elle n'est pas traitée à temps, la fonction rénale continuera à être endommagée. Dans les cas les plus graves, cela peut entraîner une nécrose rénale, potentiellement mortelle.

Les dangers de la protéinurie se manifestent principalement dans les aspects suivants :

(1) La toxicité mésangiale de la protéinurie peut être observée sous forme d'accumulation de protéines sériques dans le mésangium glomérulaire. L'accumulation de ces macromolécules dans le mésangium peut provoquer des lésions des cellules mésangiales, une prolifération et une synthèse accrue de la matrice mésangiale, produisant ainsi une sclérose glomérulaire. Dans le modèle de néphropathie protéinurique, des dépôts d'apolipoprotéine B et d'apolipoprotéine A de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) sont présents dans les glomérules et ces agrégations peuvent éventuellement conduire à une sclérose glomérulaire.

(2) L'effet toxique de la protéinurie sur les cellules tubulaires proximales augmente la quantité de protéines pénétrant dans les cellules épithéliales tubulaires, ce qui augmente l'activité des lysosomes, suggérant que les protéines provoquent le débordement des lysosomes dans le cytoplasme tubulaire. Les dommages cellulaires qui en résultent peuvent stimuler l'inflammation et la formation de cicatrices.

(3) Les modifications biologiques des cellules tubulaires provoquées par la protéinurie représentent une réponse inadaptée, conduisant à une insuffisance rénale. Il existe de plus en plus de preuves que les protéines peuvent réguler directement la fonction des cellules tubulaires, modifier leurs caractéristiques de croissance et leur expression phénotypique des cytokines et des protéines matricielles, conduisant à la libération de PDGF, FN et MCP-1 du côté basal des tubules, induisant un processus fibrotique.

(4) La protéinurie aggrave l’hypoxie interstitielle tubulaire, ce qui peut provoquer une hypoxie des cellules tubulaires et donc des lésions des cellules tubulaires.