Quels sont les stades de la thromboangéite oblitérante ?

La thromboangéite oblitérante est une maladie courante dans la vie quotidienne. Elle se caractérise par un début insidieux, une progression lente et des crises périodiques. Elle représente une menace énorme pour la santé humaine. Par conséquent, il est très utile de comprendre les symptômes de la thromboangéite oblitérante pour le traitement.

Stade I : Il n'y a pas de symptômes cliniques évidents au niveau du membre affecté, ou seulement un engourdissement et une sensation de froid. L'examen révèle que la température cutanée du membre affecté est basse, la couleur est pâle et la pulsation de l'artère dorsale du pied et (ou) de l'artère tibiale postérieure est affaiblie ; l'index cheville/bras est < 0,9. Il existe une sténose artérielle localisée au niveau du membre affecté.

Stade II : Le symptôme principal est une claudication intermittente après le mouvement du membre affecté. Selon la distance maximale de claudication intermittente à laquelle la douleur apparaît après la marche, elle est divisée en : Ⅱa>200m ; Ⅱb<200m. La température cutanée du membre affecté diminue et la couleur devient plus pâle. Une peau sèche, une desquamation, des ongles déformés et une atrophie musculaire du mollet peuvent survenir. Les pouls de l'artère dorsale du pied et/ou de l'artère tibiale postérieure disparaissent. Le degré et l’étendue de la sténose artérielle des membres inférieurs sont plus graves que le stade I, et les membres dépendent d’une compensation collatérale pour rester en vie.

Stade III : La douleur ischémique au repos est le symptôme principal. La douleur est intense et continue, surtout la nuit, obligeant le patient à s'asseoir, les genoux pliés et les pieds protégés, à se retourner ou à laisser pendre ses membres pour tenter de soulager la douleur. En plus de l'aggravation de tous les symptômes au stade II, la base de l'orteil (bout du doigt) devient rouge foncé et peut s'accompagner d'un œdème du membre distal. Les artères présentent une sténose étendue et sévère, la circulation collatérale ne peut plus compenser l'apport sanguin au repos et le tissu est au bord de la nécrose.

Stade IV : les symptômes continuent de s'aggraver. En plus de la douleur au repos, les membres affectés développent également un noircissement et un flétrissement des extrémités des orteils (bouts des doigts), une gangrène ou des ulcères ischémiques. Si une infection secondaire se produit, la gangrène sèche se transformera en gangrène humide et des symptômes de toxine sanguine systémique tels que fièvre et irritabilité apparaîtront. L'artère malade est complètement obstruée et l'indice cheville/bras est < 0,3. Le flux sanguin assuré par la circulation collatérale ne peut plus maintenir la survie des tissus.