Quelle est la cause de la thromboangéite oblitérante ?

En ce qui concerne les causes de la thromboangéite occlusive, tout le monde devrait prêter attention à la compréhension scientifique des plus courantes. Elles peuvent être liées au tabagisme, et le fait d'être dans un environnement froid et humide pendant une longue période, ou d'être infecté sans y prêter attention, peut facilement induire une thromboangéite occlusive.

(1) Tabagisme : selon les données nationales et internationales, 60 à 95 % des patients atteints de thromboangéite oblitérante sont fumeurs. Des observations cliniques ont montré que cesser de fumer peut soulager l’état des patients atteints de thromboangéite oblitérante, mais fumer à nouveau peut aggraver l’état. Erb et al. ont découvert, lors d’expériences animales sur des souris, que l’extrait de tabac peut provoquer des lésions vasculaires. Harkavy et al. ont utilisé un extrait de tabac pour des tests intradermiques et ont constaté que le taux de positivité chez les patients atteints de thromboangéite oblitérante était de 78 à 87 %, alors que celui chez les personnes normales n'était que de 16 à 46 %. Cependant, la thromboangéite oblitérante ne survient que chez une minorité de fumeurs, et certains patients atteints de thromboangéite oblitérante n'ont pas d'antécédents de tabagisme. Par conséquent, le tabagisme peut être un facteur important dans le développement de la thromboangéite oblitérante, mais il n’en est pas la seule cause.

(ii) Froid, humidité et traumatisme : l’incidence de la thromboangéite oblitérante en Chine est plus élevée dans la région relativement froide du nord. Des enquêtes épidémiologiques ont révélé que 80 % des patients atteints de thromboangéite oblitérante avaient des antécédents d’exposition au froid et à l’humidité avant le début de la maladie ; certains patients avaient des antécédents de traumatisme. Ces facteurs peuvent provoquer un vasospasme et des lésions endothéliales vasculaires, conduisant à une inflammation vasculaire et à une occlusion thrombotique.

(III) Infection et malnutrition : Les observations cliniques ont montré que de nombreux patients atteints de thromboangéite oblitérante ont des antécédents d’infections fongiques répétées. Thompson a constaté que le test cutané de trichomonase était positif chez 80 % des patients atteints de thromboangéite oblitérante, contre seulement 20 % dans le groupe témoin. Craven pense que la réponse immunitaire du corps aux moisissures, qui induit une augmentation du fibrinogène sanguin et un état d'hypercoagulabilité, peut être liée à l'apparition de la thromboangéite oblitérante.

Des chercheurs de nombreux pays ont constaté que la thromboangéite oblitérante est plus fréquente chez les personnes ayant de faibles revenus et un faible niveau de vie. Hill et al. ont analysé la thromboangéite oblitérante en Indonésie et ont découvert que la plupart des patients manquaient de protéines dans leur alimentation, en particulier d’acides aminés essentiels. Certaines personnes ont également découvert, lors d’expériences sur des rats, qu’un manque de vitamine B1 et de vitamine C dans l’alimentation peut induire une vascularite chez les rats. Par conséquent, des carences en protéines, en vitamine B1 et en vitamine C peuvent être liées à cette maladie.

(IV) La grande majorité des patients atteints de thromboangéite oblitérante d’origine hormonale sont des hommes (80 à 90 %), et la plupart d’entre eux développent la maladie au cours de leur jeunesse ou de leur âge moyen. Certaines personnes pensent qu’un dysfonctionnement de la prostate ou une perte excessive de liquide prostatique peuvent réduire la quantité de prostaglandines dans le corps qui dilatent les vaisseaux sanguins et inhibent l’agrégation plaquettaire, et peuvent provoquer un dysfonctionnement de la vasoconstriction périphérique et une thrombose, conduisant à cette maladie.