Quelle est la différence entre la fistule anale et les hémorroïdes

De nombreuses personnes ne peuvent pas faire la distinction entre une fistule anale et des hémorroïdes. En fait, leurs symptômes sont différents. Les symptômes courants de la fistule anale sont des démangeaisons, des douleurs, un écoulement de pus et des difficultés à déféquer, tandis que les hémorroïdes se caractérisent principalement par des selles sanglantes ou des sécrétions excessives.

1. Symptômes de la fistule anale

1. Démangeaisons : En raison de la stimulation continue du pus sur la peau autour de l'anus, on ressent souvent des démangeaisons, de l'humidité et de l'inconfort autour de l'anus, une décoloration de la peau, une exfoliation épidermique, une hyperplasie et un épaississement des tissus fibreux et parfois de l'eczéma.

2. Douleur : lorsque la fistule n'est pas obstruée et qu'il n'y a pas d'inflammation, il n'y a généralement pas de douleur. On ne ressent qu'un gonflement et une gêne locaux, qui s'aggravent lors de la marche. Lorsque la fistule s’infecte ou que le pus ne s’écoule pas correctement et devient gonflé et enflammé, cela peut provoquer de la douleur. La fistule interne provoque souvent une sensation de brûlure dans la partie inférieure du rectum et de l’anus, ainsi que des douleurs lors de l’évacuation des selles.

3. Écoulement de pus : c'est le principal symptôme de la fistule anale. La quantité de pus est liée à la longueur et au nombre de fistules. Les fistules nouvellement formées ont une réaction inflammatoire plus importante et un écoulement de pus plus important. Le pus est épais, jaune et a une odeur nauséabonde. Dans le cas des fistules à long terme, l'écoulement de pus est moindre, ou parfois il y a du pus, et parfois il n'y en a pas. Le pus est blanc et fin comme de l'eau.

4. Défécation difficile : Si une fistule anale complexe ne guérit pas pendant une longue période, elle peut provoquer la formation de grandes cicatrices fibreuses ou de cordons en forme d'anneau autour de l'anus et du rectum, affectant la dilatation et la fermeture de l'anus, rendant la défécation difficile et provoquant une sensation de défécation incomplète.

2. Symptômes des hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes de stade I sont légèrement douloureuses et leurs symptômes comprennent principalement du sang dans les selles, des sécrétions excessives et des démangeaisons. Les hémorroïdes internes de stade II ont du sang dans les selles et les hémorroïdes prolapsus lors de la défécation, mais peuvent revenir d'elles-mêmes à leur position initiale. Les hémorroïdes internes de stade III sont également appelées hémorroïdes internes de stade avancé. Les hémorroïdes internes prolapsus à l'extérieur de l'anus ou tombent de l'anus à chaque selle, ne peuvent pas revenir d'elles-mêmes à leur position initiale et doivent être soutenues manuellement. Les hémorroïdes internes de stade IV prolapsus hors de l'anus et ne peuvent pas revenir à l'intérieur de l'anus. Il s’agit de l’affection la plus grave des hémorroïdes internes.

3. Symptômes des hémorroïdes externes

Des nodules douloureux apparaissent au bord anal. La douleur est intense au début, rendant la marche difficile et le patient agité. La douleur s'atténue après quelques jours et les nodules deviennent mous. Les hémorroïdes externes du tissu conjonctif sont souvent asymptomatiques, avec des démangeaisons anales occasionnelles, une sensation de perte ou de corps étranger, et des douleurs peuvent survenir en cas d'infection.

4. Symptômes des hémorroïdes mixtes

Les principaux symptômes des hémorroïdes mixtes sont la présence de sang dans les selles et/ou une distension anale et des douleurs. Au début, le papier hygiénique est taché de sang et on observe parfois des gouttes et des giclées de sang. Au stade avancé, les hémorroïdes font un prolapsus après la défécation. Dans les cas légers, elles peuvent se résorber d'elles-mêmes, tandis que dans les cas graves, il faut les repousser à la main. On ressent une sensation locale de corps étranger et on observe également des symptômes tels que la constipation ou une défécation inconfortable. Elle survient souvent à l’avant droit, à l’arrière droit et sur le côté gauche de l’anus.