Le principe de l'intoxication au monoxyde de carbone se révèle être le suivant

L’hiver froid est la saison du chauffage dans le Nord, et c’est aussi la saison où l’intoxication au monoxyde de carbone est la plus répandue. Alors, qu’est-ce qui cause exactement l’intoxication au monoxyde de carbone ? La plupart des habitants du Nord ne comprennent pas cela. En fait, le principe de l’intoxication au monoxyde de carbone est que le monoxyde de carbone pénètre dans le corps humain et se combine à l’hémoglobine, réduisant ainsi la capacité de transport d’oxygène du sang.

1. Principe de l'intoxication au monoxyde de carbone

Le monoxyde de carbone (CO) pénètre dans l'organisme par les voies respiratoires et peut se combiner rapidement à l'hémoglobine (Hb) dans le sang pour former de la carboxyhémoglobine (HbCO). Comme l'affinité du CO pour l'hémoglobine est environ 300 fois supérieure à celle de l'oxygène pour l'hémoglobine, une petite quantité de CO peut entrer en compétition avec l'oxygène pour former complètement de l'HbCO, réduisant ainsi la capacité de transport d'oxygène du sang. Le taux de dissociation de l'HbCO est 3 600 fois plus lent que celui de l'oxyhémoglobine (HbO2). Par conséquent, une fois que l'HbCO est formée, elle peut persister longtemps dans le sang et empêcher l'HbO2 de libérer de l'oxygène, aggravant encore l'hypoxie de l'organisme.

2. Manifestations cliniques

(1) Intoxication aiguë : la gravité de l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone est étroitement liée à la concentration de CO et au temps d'inhalation. Sur le plan clinique, le degré d'intoxication au CO est souvent jugé par la concentration d'HbCO mesurée en temps réel.

1) Intoxication légère : Les principaux symptômes cliniques sont une hypoxie cérébrale, telle que des maux de tête sévères, des étourdissements, une faiblesse des membres, des nausées, des vomissements ou des troubles de la conscience légers à modérés. La concentration sanguine en HbCO peut être supérieure à 10 %.

2) Empoisonnement modéré : En plus des symptômes ci-dessus, il existe un coma léger à modéré et aucune complication évidente après le sauvetage et la récupération. La concentration sanguine en HbCO peut être supérieure à 30 %.

3) Intoxication grave : un coma profond ou un état de décérébration survient. Elle peut être compliquée par un œdème cérébral, un choc ou des lésions myocardiques sévères, un œdème pulmonaire, une insuffisance respiratoire, une hémorragie gastro-intestinale supérieure et des lésions cérébrales focales telles que des lésions pyramidales ou extrapyramidales. La concentration sanguine en HbCO peut être supérieure à 50 %.

4) Encéphalopathie retardée causée par une intoxication aiguë au monoxyde de carbone : Certains patients souffrant d'une intoxication aiguë au monoxyde de carbone peuvent développer des anomalies mentales (telles qu'apathie, réaction lente, troubles de la mémoire, comportement anormal, perte d'orientation, etc.), des lésions extrapyramidales, une cécité corticale, un syndrome diencéphalique et d'autres changements neurologiques après la récupération des troubles de la conscience au cours d'une « fausse période de récupération » de 2 à 60 jours. L'apparition d'une encéphalopathie retardée peut être liée à la gravité de la phase aiguë de l'intoxication au CO, à un repos insuffisant après le réveil ou à un traitement inapproprié.

(2) Effets chroniques : On ne sait toujours pas si une exposition à long terme à de faibles concentrations de CO peut provoquer une intoxication chronique, mais certains chercheurs pensent que des symptômes neurologiques peuvent survenir, tels que des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes, une faiblesse, des pertes de mémoire, des troubles du sommeil, etc.

3. Principes de prévention et de traitement

(1) Traitement : L’accent est mis sur la correction de l’hypoxie cérébrale. Éloignez rapidement le patient des lieux, adoptez des méthodes d'administration d'oxygène appropriées (telles que l'oxygénothérapie hyperbare) en fonction du degré d'intoxication et prévenez et traitez activement les complications et l'encéphalopathie retardée. Chez les patients présentant une encéphalopathie retardée, on peut administrer de l'oxygène hyperbare, des glucocorticoïdes, des vasodilatateurs, etc., et suivre un traitement symptomatique correspondant.

(2) Prévention : Installer un avertisseur de CO pour éviter les fuites de gaz dans les canalisations ; améliorer la ventilation dans les zones de production ; renforcer la protection individuelle et vulgariser les connaissances en matière d'auto-sauvetage et de sauvetage mutuel ; porter un masque à gaz en entrant dans une zone dangereuse.