Premiers symptômes de l'urémie, détection et traitement précoces

L'urémie est une maladie grave qui survient après une insuffisance rénale. C'est une maladie très dangereuse pour la santé du patient. Au début, des symptômes tels que la perte d'appétit, la somnolence, l'œdème et l'anémie apparaissent. Une détection et un traitement précoces peuvent prévenir une série de complications.

1. Symptômes et signes

L'urémie fait en fait référence à l'incapacité du corps humain à produire de l'urine par les reins pour excréter les déchets métaboliques et l'excès d'eau du corps, provoquant un empoisonnement. La médecine moderne considère que l’urémie est une série de syndromes complexes causés par un trouble des processus biochimiques dans le corps après la perte de la fonction rénale. Plutôt qu’une maladie indépendante, on parle plutôt de syndrome d’insuffisance rénale ou simplement d’insuffisance rénale. Le terme a été inventé par Piorry et Heritor en 1840 après avoir décrit une insuffisance rénale.

Les symptômes courants de l’urémie comprennent la perte d’appétit, l’apathie, l’indifférence émotionnelle, la somnolence, la diminution du volume d’urine, l’œdème du visage et des membres inférieurs, l’anémie, les démangeaisons cutanées, les crampes musculaires et parfois l’agitation et même l’épilepsie. Les symptômes de l’urémie peuvent se développer lentement et rester longtemps non détectés. Une insuffisance rénale aiguë peut survenir en quelques jours, avec des symptômes évidents d’urémie. Le syndrome urémique peut être varié et tous les symptômes ne sont pas nécessairement présents.

2. Diagnostic de la maladie

1. Examen sanguin : ① Augmentation de l’azote uréique et de la créatinine. ②L'hémoglobine est généralement inférieure à 80 g/L et peut chuter à 20-30 g/L au stade terminal, ce qui peut s'accompagner d'une thrombocytopénie ou d'une augmentation des globules blancs. ③ Détermination des gaz du sang artériel, de l'acidité et de la base : Au stade tardif, la valeur du pH diminue souvent, AB, SB et BE diminuent tous et la PaCO2 montre une diminution compensatoire. ④Les protéines plasmatiques peuvent être normales ou diminuées. ⑤ Des anomalies peuvent être détectées dans les mesures d’électrolytes.

2. Examen d'urine ① Les changements dans la routine d'analyse d'urine peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente. Il peut y avoir une protéinurie, des globules rouges et blancs ou des cylindres, ou les changements peuvent ne pas être évidents. ② La densité urinaire est généralement inférieure à 1,018 et se situe entre 1,010 et 1,012 en cas d'urémie. La quantité d'urine produite la nuit est supérieure à celle produite pendant la journée.

3. Test de la fonction rénale ① Le taux de filtration glomérulaire et le taux de clairance de la créatinine endogène sont réduits. ②Le test d’excrétion de rouge de phénol et le test de concentration et de dilution urinaire ont tous deux été réduits. ③La mesure du taux de clairance de l’eau pure est anormale. ④La néphrographie nucléaire, la scintigraphie rénale et la scintigraphie peuvent également aider à comprendre la fonction rénale. 4. Autres examens : radiographie ou angiographie des voies urinaires, ponction-biopsie rénale, qui sont utiles pour diagnostiquer la cause. Le diagnostic peut être confirmé sur la base des antécédents de maladie rénale chronique, des manifestations cliniques pertinentes et des analyses biochimiques urinaires et sanguines. Le degré d'anomalie de la fonction rénale peut être divisé en trois stades selon les niveaux de débit de filtration glomérulaire (DFG), d'azote uréique du sang (BUN) et de créatinine sanguine (cr) : 1. Stade compensatoire de l'insuffisance rénale : le DFG est compris entre 50 et 70 ml/min, BuN sanguin > 7,14 > 8,93 mmol/L, Cr sanguin > 132 177 umol/L, avec des symptômes tels qu'une légère fatigue, une perte d'appétit et divers degrés d'anémie.