Si vous faites cela, le cancer du rein ne vous fera plus peur !

Auteur : Yang Yong, médecin-chef, hôpital du cancer de l'université de Pékin

Réviseur : Zhang Yi, médecin-chef, hôpital international de l'université de Pékin

Lorsque nous parlons de « cancer », nous ressentons toujours une grande peur. Cependant, pour la plupart des cancers du rein, s’ils peuvent être détectés et traités tôt, il n’y aura pratiquement aucun impact sur l’espérance de vie.

1. Quelles sont les caractéristiques du cancer du rein ? Est-ce facile à transférer ?

Le cancer du rein est une tumeur relativement particulière. 90 %, voire environ 95 %, des cancers du rein sont des carcinomes à cellules claires.

Le carcinome à cellules claires présente une caractéristique. Nous l’appelons un cancer relativement indolent. Dans quelle mesure est-il indolent ? Si vous le laissez pousser naturellement sans chirurgie, il ne poussera que de 0,5 à 1 cm par an.

Ce type de cancer du rein ne présente en réalité pas de grande menace pour la vie, à condition qu’il soit détecté tôt. Certains patients peuvent encore vivre jusqu’à plus de 90 ans après une intervention chirurgicale effectuée à temps.

Mais pour d’autres types de cancer du rein, la situation est différente. Par exemple, le carcinome du canal collecteur, le cancer du rein associé à des modifications sarcomatoïdes ou le carcinome médullaire du rein, etc. Les tumeurs de ces cancers du rein peuvent ne pas être grandes, mais elles peuvent métastaser rapidement et facilement entraîner la mort.

Il existe donc deux raisons pour lesquelles le cancer du rein entraîne la mort : la première est qu’il est diagnostiqué trop tard ; la deuxième est que le type pathologique est trop particulier.

Quoi qu’il en soit, pourvu qu’ils reçoivent un diagnostic et un traitement précoces, la plupart des patients atteints d’un cancer du rein peuvent survivre à long terme.

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2. Qui a besoin d’un dépistage précoce du cancer du rein ?

Premièrement, il y a les personnes qui sont en mauvaise santé. Un état de santé médiocre signifie que la vie est très fatigante et que le repos n’est pas suffisant. Lorsque les gens sont en mauvaise santé, leur immunité est réduite. Ces personnes doivent faire attention à leur santé, car non seulement le cancer du rein, mais également divers problèmes sont susceptibles de survenir.

Deuxièmement, les fumeurs. Le tabagisme est l’un des facteurs de risque du cancer du rein. Certaines études statistiques montrent que les fumeurs sont environ 2 à 4 fois plus susceptibles de développer un cancer du rein que les non-fumeurs.

Troisièmement, les personnes atteintes du syndrome métabolique. Le syndrome métabolique est en réalité une enquête épidémiologique menée dans les pays occidentaux. Elle comprend les patients souffrant d’hypertension combinée, d’hyperlipidémie, d’hyperglycémie, d’obésité, etc. De manière générale, l’incidence de divers cancers est légèrement plus élevée chez ces patients. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome métabolique ont un risque à vie de développer un cancer du rein, de la prostate ou de la vessie qui est environ 2 à 3 fois plus élevé que les autres personnes.

Quatrièmement, les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du rein. Si un membre de votre famille a déjà eu un cancer du rein, vous devez être prudent, car il existe un type de cancer du rein héréditaire causé par une mutation génétique particulière, et cette mutation génétique peut être transmise de génération en génération.

Ce type de cancer du rein est assez particulier. Elle est généralement bilatérale. Bien que la malignité du cancer du rein ne soit pas très élevée, il peut survenir à un très jeune âge. Par conséquent, si un patient reçoit un diagnostic de cancer du rein héréditaire familial causé par une certaine mutation génétique, ses enfants doivent commencer des examens physiques très tôt pour faciliter une détection précoce.

3. Quelle est la méthode d’examen la plus couramment utilisée pour le dépistage précoce du cancer du rein ?

Le dépistage précoce du cancer du rein est en fait très simple. Tout ce dont vous avez besoin, c'est d'une échographie. Vous pouvez vous sentir soulagé si vous ne voyez rien sur les reins lors de l’échographie B. En règle générale, si les résultats des tests montrent qu’ils sont tout à fait normaux, un dépistage une fois par an est suffisant.

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Mais dans la pratique clinique réelle, qu’est-ce qui est le plus déroutant ? Une échographie a révélé un kyste rénal.

S’il s’agit d’un simple kyste rénal, ce n’est généralement pas un problème. Environ 20 à 30 % des personnes normales en sont atteintes. L’observation à long terme ne révèle généralement pas beaucoup de changements. Certains kystes rénaux simples peuvent grossir et une intervention chirurgicale peut être pratiquée lorsqu'ils sont particulièrement volumineux.

Bien sûr, pour les patients plus âgés, même si le kyste est relativement gros, la chirurgie n’est pas nécessairement nécessaire. Cela dépend de la situation spécifique du patient.

Cependant, les kystes rénaux présentent également des caractéristiques particulières. Certains kystes rénaux ne sont pas aussi propres. Quelque chose a pu se développer à l'intérieur du kyste, et dans ce cas, il existe une possibilité de transformation maligne. De plus, les tumeurs malignes liées aux kystes rénaux ont également une caractéristique, à savoir que tant que le kyste n'est pas rompu, il ne métastase généralement pas. Sa malignité est très faible, mais une fois découverte, elle doit être prise au sérieux et suivie de près.

4. Si une masse à écho élevé est détectée par échographie rénale, doit-elle être retirée rapidement ?

Le type le plus courant de masse à écho élevé dans le rein est une tumeur bénigne, que nous appelons angiomyolipome ou hamartome. Dans ce cas, le diagnostic peut généralement être confirmé par échographie ou scanner.

S'il est difficile de l'identifier, un examen plus approfondi peut inclure une tomodensitométrie abdominale améliorée, une IRM ou une TEP/TDM.

Actuellement, dans la pratique clinique, tant que la masse détectée par TDM est supérieure à 2 cm, plus de 90 à 95 % des cas peuvent être diagnostiqués, qu'il s'agisse d'un kyste bénin ou malin ou d'un hamartome. Cependant, si la masse est très petite, le diagnostic sera plus difficile.

Bien sûr, pour ce genre de petite bosse, de nombreux médecins recommanderont une observation temporaire. Car même si elle est maligne, elle n'affectera pas le pronostic du patient si elle est diagnostiquée et traitée lorsqu'elle atteint 2 cm ou 3 cm.

Si le patient est concerné et souhaite subir une intervention chirurgicale le plus rapidement possible, peu importe que la tumeur soit bénigne ou maligne, et elle peut être directement retirée en effectuant une néphrectomie partielle tout en préservant le rein.