Quelle est la cause du lupus érythémateux disséminé

L’apparition du lupus érythémateux disséminé peut causer de graves dommages à l’organisme, car les cellules immunitaires attaquent directement les cellules normales du corps, provoquant de graves dommages aux cellules des organes. Il existe plusieurs causes de lupus érythémateux disséminé.

La cause du lupus érythémateux disséminé n’est pas encore claire. L'attribution peut encore être divisée en facteurs internes et externes. On pense actuellement que les facteurs internes sont liés à des facteurs génétiques, tandis que les facteurs externes sont liés à l'infection, à l'environnement (comme les rayons ultraviolets), aux médicaments, aux facteurs endocriniens, psychologiques et autres.

2.1 Facteurs génétiques

Français Le taux d'incidence dans la famille des patients atteints de lupus érythémateux disséminé peut atteindre 13 %, ce qui suggère qu'il est lié à la génétique ; d'autre part, des études ont montré que le taux d'incidence des jumeaux identiques est de 40 %, tandis que le taux d'incidence des jumeaux fraternels n'est que de 3 % ; 6 locus génétiques (1q22-24, 1q41-42, 2q37, 4p15-16, 6p11-22 et 16q12-13) ont été trouvés à partir de plusieurs analyses de liaison familiale du LES ; il existe des différences raciales et de genre dans l'incidence du lupus érythémateux disséminé, ce qui suggère également que les gènes raciaux et les gènes de genre peuvent être l'un des facteurs ; des études au niveau moléculaire ont montré que le taux de détection des gènes de susceptibilité HLA-DR2 et HLA-DR3 chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé est plus élevé que chez les personnes normales.

2.2 Facteurs infectieux

En termes de facteurs externes, des corps d'inclusion et des substances de type inclusion peuvent être trouvés dans les cellules endothéliales glomérulaires et les lésions cutanées des patients atteints de lupus érythémateux disséminé ; le titre d'anticorps antiviraux dans le sérum est augmenté ; on pense actuellement que l'apparition du lupus érythémateux disséminé est liée à une infection persistante et lente par certains virus.

2.3 Lumière ultraviolette

25 à 35 % des patients atteints de LES sont allergiques au soleil. Des études ont montré que les rayons ultraviolets peuvent convertir l'ADN cutané en dimères de thymine, augmentant ainsi l'immunogénicité et provoquant la production d'interleukine 1 par les kératinocytes, renforçant ainsi la réponse immunitaire. Il s'agit d'un facteur environnemental important dans la stimulation du lupus érythémateux disséminé.

2.4 Facteurs alimentaires

Sur le plan alimentaire, les aliments contenant du psoralène, comme le céleri, les figues et le céleri, ont le potentiel d’améliorer la photosensibilité des patients atteints de lupus érythémateux disséminé. Les aliments contenant des groupes aminés, comme les champignons, certains aliments combustibles (comme les aliments contenant de l’acide tartrique), les aliments fumés et le tabac, peuvent induire un lupus érythémateux disséminé. Les aliments contenant de la L-concanavaline A, tels que les graines de luzerne, les pousses et diverses légumineuses, sont également associés à l’apparition du lupus érythémateux disséminé.

2.5 Facteurs chimiques

Certains produits chimiques peuvent également être des déclencheurs du LES, comme les teintures capillaires et les rouges à lèvres contenant des amines aromatiques réactives et certains composés organiques (tels que le trichloréthylène, l'amiante, la silice, etc.) peuvent stimuler le lupus érythémateux disséminé.

2.6 Facteurs liés aux médicaments

Les facteurs médicamenteux ne doivent pas non plus être ignorés. Les médicaments provoquent un lupus érythémateux disséminé ou entraînent une activité de la maladie dans 3 à 12 % des cas. Certains antibiotiques (tels que la pénicilline, la streptomycine, la céphalosporine, les sulfamides, etc.), les médicaments antituberculeux (tels que l'isoniazide), les médicaments contre l'hyperthyroïdie, les antiarythmiques, les antipsychotiques (tels que la chlorpromazine, la phénytoïne sodique), la phénylbutazone, les préparations à base d'or, l'hydralazine, la procaïnamide et certains agents biologiques (tels que certains vaccins, le facteur de transfert, l'interféron), etc. peuvent provoquer un lupus d'origine médicamenteuse ou induire une rechute du lupus. Des études ont montré que l'expression du HLA-DR4 chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé d'origine médicamenteuse est significativement augmentée. Certains médicaments sont immunogènes et peuvent stimuler la production d'anticorps dans l'organisme. De plus, le lupus érythémateux disséminé d'origine médicamenteuse présente une certaine dépendance à la dose en plus de la sensibilité du patient. Le lupus induit par des médicaments se manifeste souvent par des manifestations cliniques bénignes, avec une atteinte moindre des reins, de la peau et du système nerveux. L'âge d'apparition est plus avancé, l'évolution de la maladie est plus courte et plus bénigne, le complément sanguin n'est pas réduit, plus de 90 % des anticorps antihistaminiques sont positifs et les anticorps sanguins à chaîne unique contre l'ADN sont positifs.

2.7 Facteurs endocriniens

Les niveaux d’œstrogène jouent un rôle important dans la pathogenèse du LES. L'incidence du lupus érythémateux disséminé chez les femmes en âge de procréer est significativement plus élevée que chez les hommes, et la maladie s'aggrave au cours des trois premiers mois de la grossesse. L'incidence chez les femmes prépubères et ménopausées n'est que légèrement supérieure à celle des hommes. Par conséquent, on pense que les œstrogènes sont liés à l'apparition du lupus érythémateux disséminé. Il a été constaté que les anomalies des hormones sexuelles chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé se manifestent principalement par des effets œstrogéniques plus forts et plus durables et des effets androgéniques plus faibles chez les patientes. Les hormones féminines jouent un rôle important dans la régulation immunitaire.