Trois types de principes de traitement pour la fibrillation auriculaire paroxystique

La fibrillation auriculaire paroxystique ne cause pas beaucoup de dommages à l’organisme, elle n’est donc pas grave tant qu’elle n’est pas très grave. Les patients souffrant de fibrillation auriculaire doivent maintenir une bonne humeur et ne pas être toujours anxieux ou excités, sinon cela ne fera que nuire à leur corps. Je vais maintenant partager avec vous les principes de traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique.

1. Contrôler la fréquence ventriculaire

Les patients atteints de fibrillation auriculaire qui n’ont pas de fréquence ventriculaire rapide et qui sont asymptomatiques lors d’une crise n’ont pas besoin de traitement. Si la fréquence ventriculaire est rapide lors d'une crise, des bêtabloquants, du vérapamil ou des préparations digitaliques doivent être sélectionnés en fonction du degré d'augmentation de la fréquence cardiaque et de l'impact sur la fonction circulatoire. Chez les patients souffrant d'une cardiopathie organique, notamment en cas d'insuffisance cardiaque concomitante, l'administration intraveineuse de préparations digitaliques est le premier choix pour maintenir la fréquence ventriculaire en dessous de 100 battements/min, puis passer à l'administration orale pour maintenir la fréquence cardiaque. La posologie doit être ajustée de manière à ce que la fréquence ventriculaire soit comprise entre 60 et 70 battements/min au repos et ne dépasse pas 90 battements/min pendant une activité légère. Le flutter auriculaire se transforme généralement d’abord en fibrillation auriculaire, et le rythme sinusal peut être rétabli lors de la poursuite ou de l’arrêt de la digitaline. Un petit nombre de patients souffrant de fibrillation auriculaire peuvent également convertir leur rythme cardiaque en rythme sinusal après le traitement ci-dessus. Fibrillation auriculaire avec syndrome de préexcitation, en particulier

2. Bloqueurs des récepteurs du contrôle de la fréquence ventriculaire

Les médicaments mentionnés ci-dessus ne conviennent pas au traitement des patients présentant un complexe QRS élargi et déformé. Lorsque le syndrome du sinus malade est associé à de brèves crises de fibrillation auriculaire, le traitement médicamenteux mentionné ci-dessus doit être effectué sur la base d'une stimulation électrique.

3. Cardioversion

(1) Indications de la cardioversion : La conversion opportune au rythme sinusal peut restaurer le rôle de l'oreillette dans l'assistance au remplissage ventriculaire, augmentant ainsi le volume cardiaque et améliorant la fonction cardiaque ; deuxièmement, elle peut également prévenir la formation de thrombose et d'embolie auriculaires. Français La cardioversion peut être envisagée dans les situations suivantes : ① La fibrillation auriculaire persiste après l'élimination de la cause sous-jacente, comme l'hyperthyroïdie ou après une intervention chirurgicale pour une valvulopathie mitrale ; ② Patients dont les préparations digitaliques sont peu efficaces en raison d'une insuffisance cardiaque aggravée causée par l'apparition d'une fibrillation auriculaire ; ③ Patients ayant des antécédents d'embolie artérielle ; ④ Patients présentant une fibrillation auriculaire persistant moins d'un an, sans élargissement cardiaque significatif ni lésion cardiaque grave ; ⑤ Patients présentant une fibrillation auriculaire et une cardiomyopathie hypertrophique.

Les situations suivantes ne conviennent pas à la cardioversion : ① La fibrillation auriculaire persiste pendant plus d'un an et la cause n'a pas été éliminée ; ② La fibrillation auriculaire s'accompagne d'une régurgitation mitrale sévère et d'une énorme oreillette gauche ; ③ Fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire lente (non affectée par les médicaments) ; ④ Fibrillation auriculaire paroxystique associée à un syndrome du sinus malade ; ⑤ Difficulté à maintenir le rythme sinusal après la cardioversion.