Quelle est la cause de la grosseur dans le bas-ventre droit ?

S'il y a une grosseur dans la partie inférieure droite de l'abdomen, il faut faire attention pour en comprendre la cause, car certaines sont physiologiques, tandis que d'autres peuvent être causées par une obstruction ou une inflammation des voies urinaires. Ne la traitez pas aveuglément avec des médicaments.

1. Les « bosses » physiologiques ne sont pas de véritables maladies, mais sont parfois confondues avec des masses pathologiques. En plus de l'utérus, de la vessie et des masses fécales, les muscles situés entre les tendons bien développés du muscle droit de l'abdomen, la colonne vertébrale ou le promontoire sacré en cas d'émaciation et les intestins spontanément spasmodiques peuvent tous être diagnostiqués à tort comme pathologiques. Même l’aorte abdominale d’une personne dont la paroi abdominale est molle ou faible peut être confondue avec une « masse pulsatile ».

2. Masses obstructives Les masses obstructives dans le tube digestif peuvent provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements, des vomissements ou une constipation sans flatulences ; les masses obstruant les voies biliaires provoquent une jaunisse indolore, généralement sans fièvre ; les masses obstruant les voies urinaires provoquent souvent une distension et des douleurs dans le bas du dos. À proprement parler, la splénomégalie congestive et l’hépatomégalie cholestatique sont également des masses obstructives.

3. Les masses inflammatoires sont souvent accompagnées de signes inflammatoires tels que fièvre, douleur locale et augmentation du nombre de globules blancs. Comme une masse périappendicite, une tuberculose des ganglions lymphatiques mésentériques, un abcès périrénal, etc.

4. Les masses kystiques sont généralement de forme ronde ou ovale, avec une surface lisse et une sensation de fluctuation. Les plus courants sont le foie polykystique congénital, le rein polykystique, le kyste ouraque, le kyste pancréatique de rétention, l'hydronéphrose, le kyste ovarien tumoral, l'épanchement inflammatoire de la vésicule biliaire, l'hydrosalpinx, l'épanchement encapsulé, le kyste hydatique parasitaire, etc.

5. Les masses tumorales sont principalement des masses solides. Les tumeurs malignes représentent la majorité et se caractérisent par un développement rapide, accompagné d'anémie, de perte de poids et de cachexie au stade avancé ; les tumeurs bénignes ont une longue histoire, sont plus grandes, plus lisses et ont un certain degré de mobilité.

6. Masses traumatiques telles qu'un hématome de rupture splénique dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, un pseudokyste pancréatique dans la partie supérieure de l'abdomen, un hématome rétropéritonéal dans la partie inférieure de l'abdomen ou dans la cavité pelvienne, etc. Voir Traumatisme abdominal.