Qu'est-ce que la maladie de Keshan ? Symptômes courants de la maladie de Keshan

Les symptômes courants de la maladie de Keshan comprennent la dyspnée, le teint pâle, les étourdissements et les nausées. Sur le plan clinique, il existe trois types de maladie de Keshan : aiguë, chronique et subaiguë. La forme aiguë est la plus courante. La maladie de Keshan aiguë est plus susceptible de survenir en hiver et son apparition est également relativement rapide.

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2. Le type subaigu se manifeste principalement chez les enfants après le sevrage et chez les enfants d'âge préscolaire (2 à 5 ans), et est plus fréquent en été et en automne. Le début est lent et les principaux symptômes sont souvent un œdème corporel, une dépression mentale, une perte d'appétit et un teint terne. L'insuffisance cardiaque chronique survient souvent environ une semaine après le début des symptômes. Quelques-uns peuvent développer un choc cardiogénique. L'examen physique peut montrer un œdème facial et corporel, une hypertrophie du cœur, une augmentation du rythme cardiaque, souvent un rythme de galop et une hépatomégalie congestive. Si la maladie n'est pas soulagée après 3 mois d'apparition, elle se transformera en type chronique.

3. Le type lent se développe lentement et peut se développer progressivement à partir du stade asymptomatique, ou il peut s'agir d'une transition à partir d'autres types. Les principales manifestations cliniques sont une insuffisance cardiaque congestive chronique, avec palpitations, dyspnée, œdème, congestion hépatique, bords élargis du cœur, premier bruit cardiaque affaibli, rythme de galop et diverses arythmies, en particulier des contractions ventriculaires prématurées et une fibrillation auriculaire. Il peut y avoir des souffles de régurgitation mitrale et tricuspide relative, et un épanchement pleural, une ascite et un épanchement péricardique ainsi que des symptômes et signes correspondants peuvent également survenir. Des complications de l'insuffisance cardiaque chronique telles qu'un infarctus pulmonaire peuvent également survenir. De plus, en raison du détachement de thrombus attachés à la paroi cardiaque, une embolie du cerveau, des reins, de la rate, du mésentère, etc. peut survenir.

Au cours de la maladie chronique de Keshan, si des symptômes et des signes de choc cardiogénique aigu apparaissent, on parle d’attaque aiguë chronique.

4. Le type latent est souvent asymptomatique, avec une bonne compensation de la fonction cardiaque, mais il peut y avoir une légère augmentation du bord du cœur. L'électrocardiogramme peut montrer des contractions ventriculaires prématurées ou un bloc de branche droit complet ou des modifications ST-T. Il peut s'agir d'un type latent lorsqu'il est découvert, appelé type latent stable, avec un bon pronostic ; il peut également s'agir d'une transition à partir d'autres types, appelé type latent instable, avec un pronostic plus sombre que le type latent stable.