Quels sont les symptômes d'une lésion hépatique

Les lésions hépatiques se manifestent généralement par des symptômes tels que la soif, des nausées, des vomissements et un choc hypovolémique. Certains patients peuvent également souffrir d'hémorragies intra-abdominales massives et d'une distension abdominale. Sur la base de ces symptômes, nous devons donc établir un diagnostic plus approfondi.

1. Les patients souffrant d’un traumatisme hépatique ont généralement des antécédents clairs de traumatisme thoracique et abdominal du côté droit et souffrent de soif, de nausées et de vomissements. Principalement choc hypovolémique et péritonite. Certains patients souffrant d’un traumatisme hépatique peuvent souffrir d’hémorragies intra-abdominales massives et peuvent également ressentir des symptômes tels qu’une distension abdominale. En raison de différentes causes de blessures, les manifestations cliniques des traumatismes hépatiques sont également incohérentes.

2. Hématome sous la capsule hépatique ou petit hématome dans le parenchyme hépatique. Sur le plan clinique, il se présente principalement sous la forme d'une douleur sourde dans la région hépatique et l'examen physique peut révéler une augmentation du volume du foie ou une masse abdominale supérieure. Si l'hématome est connecté au canal cholédoque, il se manifestera par un saignement du canal cholédoque, provoquant une hémorragie gastro-intestinale supérieure. Des saignements répétés à long terme peuvent entraîner une anémie chronique progressive. Si le saignement dans l'hématome continue d'augmenter, la tension de la capsule hépatique sera trop importante et celle-ci se rompra soudainement sous l'action d'une force extérieure, provoquant un choc hémorragique aigu. Par conséquent, lors de la réalisation d'un traitement non chirurgical sur des patients atteints d'hématome sous-capsulaire, il faut prêter attention à la possibilité d'un saignement retardé. Si l’hématome s’infecte, des symptômes d’abcès du foie tels que des frissons, une forte fièvre et des douleurs dans la région du foie peuvent apparaître.

3. Lorsque le foie est superficiellement lacéré, il n'y a généralement que des douleurs abdominales supérieures droites, et un choc et une péritonite surviennent rarement, car la quantité de saignement est faible, l'extravasation biliaire n'est pas importante et le saignement peut généralement s'arrêter de lui-même dans un court laps de temps.

4. Rupture centrale du foie ou lésion hépatique ouverte Le tissu hépatique est extrêmement fragmenté, impliquant généralement des vaisseaux sanguins et des voies biliaires plus gros. Les patients souffrant d’un traumatisme hépatique présentent souvent des symptômes de choc aigu et d’irritation péritonéale dus à un saignement intra-abdominal excessif et à une extravasation biliaire. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, un visage pâle, un pouls faible, une diminution de la pression artérielle, une diminution du volume d’urine, etc. On observe une sensibilité abdominale évidente et des muscles abdominaux tendus. À mesure que le saignement augmente, les symptômes ci-dessus deviennent plus graves.

5. Lorsque le foie est gravement lacéré ou associé à une rupture de gros vaisseaux sanguins près du portail hépatique, tels que la veine porte et la veine cave inférieure, un saignement massif incontrôlable peut survenir. Les lésions des gros vaisseaux sanguins peuvent entraîner une perte sanguine dynamique massive et provoquer un choc hypovolémique mortel, qui entraîne souvent la mort pendant le processus de traitement et fait perdre la possibilité d'un traitement chirurgical.