À propos du traitement de la cardiomyopathie dilatée

Le cœur est composé de ventricules gauche et droit. Si un ou les deux ventricules sont dilatés, cette maladie peut survenir. La dilatation du cœur peut entraîner une défaillance continue de la fonction cardiaque, le traitement doit donc être rapide. Le traitement de la cardiomyopathie dilatée doit être choisi en fonction de l’état physique du patient.

1. Il faut privilégier le repos et éviter la fatigue. Les personnes souffrant d'hypertrophie cardiaque et d'une diminution de la fonction cardiaque doivent faire plus attention et se reposer longtemps pour éviter une aggravation de leur état.

2. Les principes de traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont les mêmes que ceux de l'insuffisance cardiaque générale, à savoir l'utilisation de médicaments cardiotoniques, de diurétiques et de vasodilatateurs. En raison de lésions myocardiques étendues, Rehmannia et les diurétiques sont utiles. Lorsque la filtration glomérulaire est faible, l'hydrochlorothiazide peut être inefficace. Dans ce cas, des diurétiques de l'anse tels que le furosémide sont nécessaires. Les vasodilatateurs, comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, sont également utiles. Ils doivent être administrés à faible dose et des précautions doivent être prises pour éviter l'hypotension.

Ces dernières années, on a découvert que les bêta-bloquants étaient efficaces dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Le mécanisme pourrait être que dans l'insuffisance cardiaque chronique, les nerfs adrénergiques sont surexcités et la densité des récepteurs bêta est régulée à la baisse. Dans cette maladie, son degré est plus élevé qu'après un infarctus du myocarde. Après l'utilisation de bêta-bloquants, les effets nocifs de la surexcitation des nerfs adrénergiques sont éliminés et la densité des récepteurs bêta dans le myocarde est régulée à la hausse. On sait que la β1 est bonne. Commencez par une très petite dose, puis augmentez lentement la dose. Ce traitement peut prolonger la vie du patient.

3. Les patients souffrant d'arythmie, en particulier ceux qui présentent des symptômes, doivent être traités par des médicaments antiarythmiques ou des méthodes électriques. Les patients présentant un rythme ventriculaire rapide et un bloc auriculo-ventriculaire de haut degré qui présentent un risque de mort subite doivent être traités activement.

4. Des anticoagulants oraux ou des médicaments antiplaquettaires peuvent être utilisés pour prévenir les complications emboliques.

5. Les médicaments qui améliorent le métabolisme myocardique, tels que la vitamine C, l'adénosine triphosphate, le coenzyme A, l'adénosine monophosphate cyclique, le coenzyme Q10, etc., peuvent être utilisés comme traitements auxiliaires.

6. Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique qui n'ont pas répondu au traitement médical, une transplantation cardiaque doit être envisagée. Après l'opération, l'infection doit être activement contrôlée, l'immunosuppression doit être améliorée et le rejet doit être corrigé. Le taux de survie peut atteindre plus de 85 % après un an.