Symptômes de la grippe aviaire, secours rapide

La grippe aviaire est une maladie qui fait frémir les gens, surtout à l’approche du printemps, lorsque la saison de pointe de la grippe aviaire est arrivée. L'épidémie de grippe H7N9 de cette année est causée par des volailles - des poulets porteurs du virus - et des cas ont été confirmés. Alors, comment déterminer si vous avez la grippe aviaire et sauver des vies à temps ? Voici quelques bases pour cela.

Selon les résultats de l’enquête sur les cas d’infection humaine existants par les virus de la grippe aviaire H7N9 et H5N1, la période d’incubation est généralement de 7 jours.

Au début de la maladie, les patients présentent des symptômes grippaux, notamment de la fièvre et de la toux, qui peuvent s'accompagner de maux de tête, de douleurs musculaires et d'un inconfort général. Ils peuvent également souffrir d'écoulement nasal, de congestion nasale, de maux de gorge, etc. Certains patients ressentent des symptômes tels qu’une oppression thoracique et des difficultés respiratoires lorsque leurs lésions pulmonaires sont graves ou que leur état progresse rapidement. Les symptômes respiratoires apparaissent tôt, généralement dans la semaine qui suit le début de la maladie, et durent longtemps. Certains patients présentent encore une toux sévère et des expectorations un mois après le traitement. Aux premiers stades de la maladie, on observe une oppression thoracique, un essoufflement et des difficultés respiratoires, ce qui indique souvent que les lésions pulmonaires progressent rapidement et évolueront rapidement vers une hypoxie sévère et une insuffisance respiratoire. L'état des patients gravement malades évolue rapidement et une pneumonie sévère survient généralement dans les 5 à 7 jours. La température corporelle reste généralement supérieure à 39 °C et la respiration est difficile, ce qui peut s'accompagner d'hémoptysie. L'évolution peut rapidement se transformer en syndrome de détresse respiratoire aiguë, en septicémie et en choc septique. Certains patients peuvent développer un emphysème médiastinal, un épanchement pleural, etc. Une proportion considérable de patients gravement malades présentent également des lésions ou une défaillance de plusieurs autres systèmes ou organes, comme des lésions du myocarde entraînant une insuffisance cardiaque. Certains patients présentent également des symptômes du système digestif tels que des saignements gastro-intestinaux et des ulcères d'urgence. Certains patients gravement malades développent également un coma et une altération de la conscience.

Les taux de globules blancs de la plupart des patients infectés par la grippe aviaire sont inférieurs à la normale, et les taux de lymphocytes ne sont pas élevés, voire diminués. Si le taux de plaquettes est bas, il est nécessaire de déterminer si la coagulation intravasculaire disséminée est causée par une infection grave, et une identification complète doit être effectuée sur la base des résultats de l'analyse de la coagulation, du taux de fibrinogène, etc. L'examen biochimique du sang montre souvent une augmentation de la créatine kinase, de la lactate déshydrogénase, de l'aspartate aminotransférase, de l'alanine aminotransférase, de la protéine C-réactive et de la myoglobine.

Les examens d’imagerie ont révélé des ombres en forme de flocons dans les poumons des patients atteints de pneumonie. Les lésions chez les patients gravement malades progressent rapidement, montrant de multiples ombres en verre dépoli et des images de consolidation pulmonaire dans les deux poumons, qui peuvent être accompagnées d'une petite quantité d'épanchement pleural. Lorsque le SDRA survient, les lésions sont généralisées.

La méthode la plus fiable reste la détection des agents pathogènes. Avant le traitement antiviral, les établissements médicaux réunissant les conditions nécessaires doivent collecter des échantillons respiratoires (tels que des sécrétions nasopharyngées, des bains de bouche, des aspirats trachéaux ou des cellules épithéliales respiratoires) pour le test d'acide nucléique viral (test PCR par fluorescence en temps réel) et l'isolement du virus.

En plus de l'infection par le virus de la grippe aviaire, les patients humains infectés par la grippe aviaire présentent souvent des infections bactériennes concomitantes ou secondaires aux premiers stades. Après une utilisation prolongée ou à forte dose d'antibiotiques et une utilisation inappropriée de glucocorticoïdes, ils peuvent également présenter des infections fongiques concomitantes. Par conséquent, des cultures d'expectorations et d'aspiration respiratoire doivent être réalisées plusieurs fois cliniquement pour vérifier le type de bactéries et/ou de champignons, ainsi que leur type de sensibilité ou de résistance, afin de sélectionner rationnellement les antibiotiques et de guider le traitement clinique.