Quel est le meilleur moment pour une opération au bistouri à lèvres ?

La chirurgie au couteau LEEP, également connue sous le nom de technique du couteau LEEP, est une méthode relativement avancée pour traiter les maladies cervicales. Nous savons tous que les maladies gynécologiques du col de l’utérus peuvent causer de graves dommages au corps des femmes et peuvent même conduire à l’infertilité. Il est très important de prendre des méthodes de traitement appropriées en temps opportun, mais de nombreux patients s'inquiètent du meilleur moment pour une chirurgie Lipknife. Alors, quel est le meilleur moment pour subir une opération du Lipknife ? Regardons cela de plus près ci-dessous.

Le meilleur moment pour une chirurgie du Lipknife doit être déterminé en fonction de l’état du patient.

Le couteau LEEP utilise un couteau radio à haute fréquence pour faire passer le fil métallique LOOP afin de générer des ondes ultra-haute fréquence (micro-ondes) de 3,8 MHz à partir de la pointe de l'électrode. Au moment où il entre en contact avec le tissu corporel, le tissu lui-même génère une impédance, absorbe les ondes radio pour générer une chaleur élevée et forme des ondes de vapeur avec l'eau des cellules pour réaliser diverses coupes, hémostase et autres objectifs chirurgicaux, mais n'affecte pas l'examen pathologique du tissu au bord de l'incision. Les principes de la chirurgie par radiofréquence à haute fréquence sont différents de ceux de la chirurgie électrochirurgicale traditionnelle : la chirurgie électrochirurgicale traditionnelle utilise l'impédance de l'électrode elle-même et la chaleur élevée générée par le courant qui la traverse pour atteindre l'objectif chirurgical. La fréquence de sortie est de 0,3 à 1,0 MHz, tandis que l'énergie thermique convertie par la radiofréquence de la chirurgie par radiofréquence à haute fréquence est générée à l'intérieur du tissu. L'onde sinusoïdale générée par la radiofréquence fait osciller l'eau dans les cellules, générant de la chaleur et de l'évaporation. Les cellules contactées par la technique d'émission se rompent, provoquant la séparation du tissu, et l'émetteur de radiofréquence lui-même ne génère pas de chaleur.

Processus technique

Aperçu

La technologie LEEP peut être utilisée pour traiter les néoplasies intraépithéliales cervicales (CIN) et les tumeurs malignes épithéliales vaginales (VIN). Elle permet d'éliminer en continu la zone à haut risque de cancer du col de l'utérus (la jonction de l'épithélium pavimenteux-cylindrique cervical), prévenant ainsi efficacement le cancer du col de l'utérus. Il s'agit d'une intervention chirurgicale sûre et efficace qui ne nécessite pas d'hospitalisation et présente peu de complications. Elle permet également de conserver des échantillons complets et continus pour un examen pathologique, réduisant ainsi considérablement les taux d'erreurs de diagnostic et de diagnostic manqué du cancer du col de l'utérus.

Indications chirurgicales

La littérature suggère que les indications chirurgicales du LEEP comprennent : (1) suspicion de CIN2, CIN3 sous cytologie et colposcopie ; (2) suspicion de cancer invasif précoce du col de l'utérus ou de carcinome in situ ; (3) CIN1 persistant ou suivi gênant des patients atteints de CIN1 ; (4) suspicion d'ASCUS cervical ou d'ectropion cervical symptomatique. Le problème du traitement LEEP est que trop de tissu est retiré. Par mesure de précaution, une biopsie conique est généralement réalisée pour ≥ CIN2, et une biopsie est réalisée pour ASCUS et CIN1. Les indications de la chirurgie électrochirurgicale traditionnelle comprennent uniquement les conditions (1) et (2) mentionnées ci-dessus.

Champ d'intervention

En ce qui concerne la portée de la chirurgie LEEP, selon les rapports de la littérature, les lésions ≥ 2,5 cm doivent être coupées au cône et la portée de la coupe au cône doit dépasser le tissu normal de 1 mm. L'expérience du traitement au laser au dioxyde de carbone des CIN a montré que la profondeur influe sur le taux de guérison. La profondeur moyenne des CIN impliquant les glandes cervicales est de 1,24 mm et la plus profonde est de 5,22 mm. À mesure que la profondeur du traitement au laser augmentait de 3 mm à 5 mm, le taux de guérison des lésions augmentait également de 68 % à 87 %. Des études ont montré que la profondeur idéale pour la biopsie conique LEEP du col de l’utérus est d’environ 7 mm. Selon les rapports de la littérature, une électrode à aiguille est insérée à plusieurs reprises dans le canal cervical jusqu'à une profondeur de 1,5 cm pour détruire les lésions du canal cervical. Cette amélioration a augmenté le taux de guérison et réduit le taux de persistance des lésions à 2,7 %. Cette étude suggère que la profondeur idéale de la biopsie conique LEEP du col de l’utérus devrait être d’environ 15 mm. Les résultats suggèrent que la conisation LEEP dans cette gamme est plus économique en temps, en main-d’œuvre et plus sûre que la conisation électrochirurgicale traditionnelle. En ce qui concerne la biopsie LEEP, les résultats de la recherche ont confirmé qu'une profondeur cervicale de 4 mm et une profondeur du canal cervical de 4 mm peuvent obtenir des effets diagnostiques et thérapeutiques tout en évitant l'ablation de tissu excessif, ce qui est supérieur à la biopsie cervicale au forceps.

Je pense que tout le monde devrait être clair sur le meilleur moment pour une chirurgie au couteau à lèvres. Le meilleur moment pour une opération de Lip Knife n'est pas toujours fixé. Il est principalement déterminé par l'état du patient. Chaque patient a une condition physique différente et le meilleur moment pour une intervention chirurgicale est différent. Cela est principalement jugé par le médecin en fonction de l'état du patient. J'espère que les patients peuvent comprendre cela.