Le mésothéliome malin diffus est-il grave ?

Les gens sont toujours occupés par leur travail et, ces dernières années, le nombre de patients souffrant de mésothéliome malin diffus a augmenté. Mais même ainsi, cela ne peut pas empêcher ceux qui sont occupés par leur travail toute la journée de s'arrêter et de prendre soin de leur corps, car certaines personnes ne savent pas grand-chose sur le mésothéliome malin diffus, et bien sûr, elles ne savent pas que cette maladie a en fait un grand impact sur le corps humain sous certains aspects. Alors, le mésothéliome malin diffus est-il grave ?

Il peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et une perte de poids. Les dommages causés par le mésothéliome malin diffus sont très graves et peuvent affecter directement la sécurité de la vie. La durée de survie moyenne des patients atteints de mésothéliome pleural malin, depuis l'apparition des symptômes jusqu'au décès, n'est que de 11,4 mois, et la plupart des patients décèdent dans l'année.

1. Traitement palliatif de l'épanchement pleural chez les patients atteints de mésothéliome pleural malin. L'épanchement pleural réapparaîtra peu de temps après la ponction et l'aspiration. Des agents chimiques sont injectés dans la cavité pleurale pour provoquer une adhérence pleurale. L'épanchement pleural peut être contrôlé chez la plupart des patients. Par conséquent, en cas d'échec de la pleurodèse ou chez les patients devant subir une thoracotomie diagnostique, une décortication pleurale doit être envisagée.

Le mésothéliome pleural malin peut se propager le long du trou de ponction, du canal du drain thoracique et de l'incision de la thoracotomie, mais les dépôts sous-cutanés causés provoquent rarement des symptômes, de sorte qu'aucun traitement n'est nécessaire. Si le patient est traité, ces nodules sous-cutanés peuvent également être utilisés comme indicateur pour observer l'efficacité.

La douleur thoracique chez les patients atteints de mésothéliome pleural malin est le symptôme le plus difficile à traiter. Elle est particulièrement intense au stade avancé, persiste toute la journée et ne répond pas à la radiothérapie. Des sédatifs et des analgésiques suffisants, y compris des opioïdes, doivent être administrés pour soulager la douleur et aider les patients à passer les derniers moments de leur vie en toute sécurité.

2. Traitement chirurgical Il existe plusieurs mesures chirurgicales pour le traitement du mésothéliome pleural malin. La première est la résection pleuropulmonaire étendue, qui est une résection radicale de la partie affectée de la paroi thoracique, de l'ensemble du poumon, du diaphragme, du médiastin et du péricarde. Cette procédure s’applique uniquement aux cas de mésothéliome pleural malin épithélial fonctionnel de stade I. Une insuffisance cardio-pulmonaire sévère constitue une contre-indication à cette intervention.

Une incision de thoracotomie postérolatérale standard est réalisée au niveau du 4e espace intercostal et la plèvre pariétale dure et épaissie ainsi que le nodule tumoral sont retirés de la paroi thoracique. Cette opération provoque un saignement important, qui peut être soigneusement et complètement arrêté par compression, électrocautérisation et suture. Ensuite, la plèvre médiastinale est séparée du haut du hile et les ganglions lymphatiques paratrachéaux sont retirés. En avant, au niveau de l'apex pulmonaire, l'artère et la veine mammaires internes sont ligaturées et tous les ganglions lymphatiques visibles sont retirés de la paroi thoracique antérieure ainsi que ces vaisseaux et la plèvre.

Postérieurement, les ganglions lymphatiques para-œsophagiens et carénoïdes trachéaux sont retirés. Le péricarde a été ouvert à partir de la partie correspondante derrière le côté gauche. À ce stade, il faut décider s'il faut d'abord retirer le poumon ou le diaphragme. L'ordre des opérations dépend du site d'invasion tumorale et de son étendue. Le hile, les vaisseaux et les bronches sont sectionnés et traités comme dans toute pneumonectomie intrapéricardique (étendue). La partie inférieure de la plèvre n'est pas aussi basse que le diaphragme, donc après avoir libéré la plèvre, le diaphragme peut être retiré à l'extérieur du pli pleural inférieur. Pour une exposition complète, une deuxième incision est généralement pratiquée entre les 8e et 10e espaces intercostaux du même côté.

Comme le patient est placé en position latérale pendant l'opération, après le retrait du diaphragme, le foie a tendance à se déplacer du côté supérieur vers le médiastin, comprimant la veine cave inférieure et provoquant des troubles cardiaques et de la circulation sanguine. Une fois le diaphragme retiré, le défaut peut être réparé avec un treillis Maxlex ou un matériau en silice polyester, et certaines personnes utilisent de la dure-mère pour le réparer. Quels que soient les matériaux et les techniques utilisés, ils doivent être étanches pour éviter que du sang ou un épanchement pleural ne s'écoule de la cavité thoracique vers la cavité abdominale ; le substitut de diaphragme doit être fermement suturé au bord résiduel du diaphragme en utilisant une méthode de suture continue pour éviter que les organes abdominaux ne fassent saillie ou ne fassent hernie dans la cavité thoracique. Avant de fermer le coffre, le tube thoracique doit être connecté au dispositif d'aspiration pour une aspiration à pression négative. Le taux de mortalité chirurgicale de la résection pleuropulmonaire étendue est de 10 à 25 %, mais l'effet thérapeutique n'est pas meilleur que celui de la pleurectomie, elle n'est donc pas recommandée pour une utilisation généralisée.

Ce qui précède est une introduction détaillée à la question de savoir si le mésothéliome malin diffus est grave. J'espère que cela pourra attirer l'attention de certains patients. Si cette maladie n'est pas traitée à temps, elle causera de graves dommages au corps humain. Ne sacrifiez pas votre santé pour gagner de l’argent. Tout le monde sait qu’une bonne santé est la base pour gagner de l’argent.