Quel est le test le plus précis pour détecter la présence de sang dans les selles

L'état des selles peut révéler l'état gastro-intestinal d'une personne. Ainsi, si les personnes constatent qu'il y a un problème avec leurs selles, elles se rendront directement à l'hôpital pour un examen. S'il y a du sang dans les selles, quel test est le plus précis ? En général, la cause la plus probable de sang dans les selles est les hémorroïdes. En plus de cette raison, il peut également y avoir des maladies rectales, etc., c'est pourquoi une échographie abdominale, une fibroendoscopie, etc. sont nécessaires à ce stade. Apprenons ensemble les détails.

D’une manière générale, une forte présence de sang dans les selles indique un saignement dans le tractus gastro-intestinal inférieur (en particulier le côlon et le rectum). La présence de sang dans les selles accompagnée d’hématémèse indique une hémorragie gastro-intestinale supérieure. Les saignements gastro-intestinaux supérieurs évacuent principalement du sang rouge foncé ou des selles noires goudronneuses, tandis que les saignements gastro-intestinaux inférieurs évacuent principalement du sang rouge vif ou rouge vif.

(1) Maladies gastro-intestinales basses :

① Maladies du canal anal, telles que les hémorroïdes, les fissures anales et les fistules anales.

② Maladies rectales, telles que la colite ulcéreuse, les ulcères rectaux tuberculeux, les lésions du canal anal, les lésions rectales, le carcinoïde rectal, etc.

③ Maladies du côlon, telles que la dysenterie bacillaire aiguë, la colite ulcéreuse chronique non spécifique (colite chronique), le cancer du côlon, etc.

④Maladies de l'intestin grêle, telles que l'entérite nécrosante hémorragique aiguë, la maladie de Crohn, les tumeurs de l'intestin grêle, etc.

(2) Maladies gastro-intestinales supérieures : telles que les ulcères gastriques et duodénaux, le cancer, etc.

(3) Maladies vasculaires intra-abdominales : telles que la colite ischémique. Thrombose aiguë de la veine porte, etc.

(4) Maladies systémiques et toxiques : telles que les maladies du sang, les maladies infectieuses et parasitaires aiguës, la fièvre hémorragique, la carence en vitamine K, l'empoisonnement ou la toxicité médicamenteuse, etc.

Les principaux tests de recherche de sang dans les selles sont les suivants :

① Endoscopie par fibre optique : si le patient a des selles goudronneuses, une gastroscopie par fibre optique est nécessaire ; s'il y a du sang frais dans les selles, une coloscopie est nécessaire.

② Examen échographique abdominal de type B : il peut déterminer s'il y a une masse dans l'abdomen ainsi que son emplacement et sa taille, et peut également observer s'il y a des ganglions lymphatiques anormaux dans l'abdomen, clarifiant ainsi la cause des selles sanglantes.

③Artériographie sélective : elle a une importance diagnostique en cas de présence de sang dans les selles d’origine vasculaire.

④ Examen de routine des selles : S'il y a plus de globules rouges et de globules blancs dans les selles, cela indique que le sang dans les selles peut être causé par une dysenterie bactérienne ; si des amibes sont trouvées à la microscopie des selles, cela indique que le sang dans les selles est causé par une dysenterie amibienne ; si des œufs de schistosomes sont trouvés à la microscopie des selles, cela indique que le sang dans les selles est causé par la schistosomiase.

⑤ Culture des selles : si les bactéries pathogènes responsables des selles sanglantes sont cultivées, cela aidera à différencier la dysenterie bactérienne, la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde.

⑥ Examen des plaquettes : si le nombre de plaquettes est faible, cela indique que le sang dans les selles est causé par une thrombocytopénie due à diverses raisons.

⑦ Détermination du temps de saignement et du temps de coagulation : si les deux sont prolongés, cela indique que la présence de sang dans les selles est causée par un dysfonctionnement de la coagulation.