Quelles sont les causes des kystes thyroïdiens ?

Le kyste thyroïdien est une maladie locale qui a un impact important sur la vie des patients. La principale cause de la maladie est la carence en iode, qui entraîne une hypertrophie de la thyroïde et des kystes thyroïdiens. Il existe de nombreux types de kystes thyroïdiens, certains sont hémorragiques, certains sont colloïdes, certains sont nécrotiques, etc. Alors, quelles sont les causes des kystes thyroïdiens ?

Cliniquement, les kystes thyroïdiens ne constituent pas une maladie unique. La grande majorité des kystes sont causés par des goitres simples, principalement des goitres nodulaires et la dégénérescence d'un adénome thyroïdien. Seuls quelques kystes ont des parois épithéliales squameuses, qui peuvent provenir d'une métaplasie ou de vestiges du canal thyréoglosse et de la quatrième fente branchiale. Certains peuvent également être des modifications kystiques du cancer de la thyroïde.

Causes des kystes thyroïdiens

(1) Carence ou excès d’iode dans l’eau et le sol dans les zones épidémiques.

(2) Augmentation des besoins en iode (en raison de la croissance et du développement, de l’allaitement, du froid, d’une infection, d’un empoisonnement, des émotions, etc.).

(3) Goitrogènes (manioc, radis, chou, thiouracile, thiocyanate, para-aminosalicylate de sodium, phénylbutazone, perchlorate de potassium, sels de cobalt et de lithium).

(4) Boire de l’eau de puits profond (contenant des hydrocarbures soufrés, du calcium et du fluorure en excès), des sources d’eau contaminées par des bactéries, etc.

(5) Déficit congénital familial en hormone thyroïdienne synthase. Le tissu thyroïdien a une forte capacité à concentrer l'iode. La glande thyroïde humaine a besoin de 60 à 80 ug d'iode par jour pour produire des hormones thyroïdiennes physiologiquement actives. Il existe une relation de rétroaction mutuellement dépendante et mutuellement restrictive entre l'hormone thyroïdienne sécrétée par la glande thyroïde et l'hormone thyréostimuline (TSH) sécrétée par l'hypophyse dans le corps. En cas de carence en iode, les cellules thyroïdiennes ne peuvent pas synthétiser suffisamment d'hormones thyroïdiennes, la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang diminue, l'effet inhibiteur de l'hormone thyroïdienne sur la sécrétion hypophysaire (TSH) s'affaiblit, la sécrétion de TSH hypophysaire augmente et le taux de TSH dans le sang augmente, provoquant une hypertrophie et une hyperplasie thyroïdiennes.

Dans les cas graves, un goitre rétrosternal peut survenir, la glande thyroïde étant partiellement ou totalement située sous le niveau du sternum. Étant donné que la glande thyroïde élargie comprime les organes environnants, elle peut provoquer des difficultés respiratoires, une gêne à la déglutition et un syndrome de compression de la veine cave supérieure. Par conséquent, une fois le goitre rétrosternal découvert, une intervention chirurgicale doit être effectuée immédiatement, même chez les patients asymptomatiques, afin d'éviter une transformation maligne ou des complications dues à une augmentation soudaine de la taille due à un saignement.

Le kyste thyroïdien fait référence à la présence de liquide dans la glande thyroïde. En général, les kystes thyroïdiens ne présentent aucun symptôme, à moins qu'ils ne soient très gros ou qu'il y ait des symptômes de saignement à l'intérieur. À ce stade, le patient ressentira une oppression, comme une difficulté à avaler en mangeant, des difficultés respiratoires et un enrouement. En général, il n'y aura pas de cellules malignes, les patients n'ont donc pas à s'inquiéter outre mesure.