Symptômes de la maladie rénale kystique et de la maladie rénale polykystique

Qu’est-ce que la maladie rénale polykystique ? Comment se développe la maladie rénale polykystique ? Comment traiter la maladie rénale polykystique ? Je pense que tout le monde a beaucoup de questions de ce genre. Pour le bien de la santé de tous, nous devons renforcer notre compréhension de cet aspect, car si nous ne traitons aucune maladie, cela entraînera des conséquences imprévisibles. Ayons maintenant une compréhension détaillée de la maladie rénale kystique et de la maladie rénale polykystique, et une compréhension globale de la maladie rénale kystique et de la maladie rénale polykystique.

1. Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie rénale polykystique ?

Durant l’enfance, les reins conservent une taille normale ou légèrement plus petite et de petits kystes peuvent parfois être détectés. Le nombre et la taille des kystes augmentent progressivement avec l'âge, mais la progression est lente. Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent qu'après 30 ans, lorsque les kystes et les reins atteignent une taille relativement importante. Les symptômes courants comprennent : ① Reins hypertrophiés : peuvent être 5 à 6 fois plus gros que la normale, avec des différences significatives entre les deux côtés. Aux premiers stades de l'hypertrophie rénale, des examens d'imagerie sont nécessaires pour la détecter ; dans les cas graves, la palpation abdominale peut la détecter. ② Gêne et douleur au niveau de la taille et de l’abdomen : Ceci est causé par une hypertrophie des reins et des kystes, une tension accrue sur la capsule rénale ou une traction sur les vaisseaux sanguins et les nerfs du pédicule rénal. L'apparition soudaine de douleurs est souvent causée par un saignement intrakystique ou une infection secondaire. Associée à des calculs ou à des caillots sanguins bloquant l'uretère après le saignement, elle peut provoquer une colique néphrétique. ③ Protéinurie et leucocyturie : 20 à 40 % des patients âgés de 20 à 40 ans présentent une protéinurie légère persistante et la quantité de protéines urinaires sur 24 heures est généralement inférieure à 1 g. La leucocytose est fréquente, mais elle ne signifie pas nécessairement une infection des voies urinaires. ④ Hypertension : Il s’agit d’une manifestation courante de la maladie au stade précoce et qui affecte directement le pronostic. Il est rapporté que près de 60 % des patients sans azotémie développent une hypertension ; parmi les patients ayant une fonction rénale normale, les reins des personnes hypertendues sont significativement plus gros que ceux ayant une pression artérielle normale. ⑤ Altération de la fonction rénale : En général, l’insuffisance rénale chronique survient rarement avant l’âge de 30 ans et, à l’âge de 59 ans, environ la moitié des patients ont perdu leur fonction rénale et nécessitent un traitement de remplacement.

2. Quelles sont les manifestations extrarénales de la maladie rénale polykystique ?

(1) Maladie polykystique du foie : la maladie polykystique du foie est présente chez 70 % des patients de plus de 60 ans et est plus fréquente dans les documents d'autopsie, plus de 90 % des cas étant atteints de maladie polykystique du foie. Le taux d'incidence n'est pas comparable à la gravité des kystes rénaux et est généralement découvert 10 ans plus tard que les kystes rénaux et se développe plus lentement. Le taux d'incidence est élevé chez les femmes (en particulier les femmes multipares) et l'âge d'apparition est précoce, et le nombre de kystes est important, ce qui peut être dû à l'implication des hormones féminines dans sa formation.

(2) Anévrisme intracrânien : le taux d'incidence est de 10 à 40 %, et 9 % des patients décèdent d'une rupture d'anévrisme intracrânien. Il s'agit de la comorbidité la plus dangereuse.

(3) Développement anormal des valves cardiaques : Il a été observé que l'incidence du prolapsus de la valve mitrale est de 26 %, et l'incidence de la régurgitation de la valve mitrale ou tricuspide est respectivement de 31 % et de 15 %.

3. Quelles sont les complications de la maladie rénale polykystique ?

(1) Infection des voies urinaires : y compris cystite, pyélonéphrite, infection kystique et abcès périrénal. Parmi ces pathologies, la pyélonéphrite et l'infection kystique sont plus difficiles à distinguer. La présence de cylindres de globules blancs et une réponse rapide au traitement antibactérien conventionnel de l'infection urinaire favorisent le diagnostic de pyélonéphrite, tandis qu'une hémoculture positive et une sensibilité locale tendent à indiquer une infection kystique.

(2) Calculs rénaux et calcification rénale : en cas d’augmentation de la douleur, de coliques ou d’hématurie importante, la possibilité de calculs concomitants doit être envisagée. Selon les statistiques, le taux de complications est de près de 20 %, et le calcium et l’acide urique sont les composants les plus courants.

4. Pourquoi la maladie rénale polykystique conduit-elle à une insuffisance rénale chronique ?

Le mécanisme de l'insuffisance rénale chronique dans la maladie rénale polykystique n'est pas seulement dû à la compression et au remplacement du tissu rénal normal par des kystes, mais également aux deux facteurs suivants : ① ischémie, sclérose et/ou inflammation, et fibrose des tissus non kystiques (tubules, interstitium et vaisseaux sanguins) ; ② la perte progressive des unités rénales fonctionnelles entraîne une perfusion élevée et une filtration élevée des unités rénales normales restantes, ainsi que la production de facteurs de croissance rénale, qui favorisent une destruction supplémentaire des unités rénales.

Compréhension globale de la maladie rénale kystique et de la maladie rénale polykystique ! L’état des zones adjacentes détermine donc la rapidité avec laquelle l’insuffisance rénale se développe. L’hypertension artérielle et les infections des voies urinaires sont également des facteurs qui affectent la vitesse à laquelle les lésions rénales se développent. Le temps de développement de l’urémie est similaire au sein d’une même famille. Je te souhaite un prompt rétablissement !

Ce qui précède vous a donné une introduction détaillée à ce qu'est la maladie rénale polykystique et à la manière dont elle se forme. J'espère que cela vous sera utile. Dans le même temps, les patients atteints d’une maladie rénale kystique doivent avoir une nouvelle compréhension de la maladie rénale polykystique, et la prévenir précocement s’il n’y a pas de maladie, et la traiter précocement s’il y a une maladie ! Bon rétablissement!