Débit de perfusion intraveineuse

La perfusion intraveineuse est une pratique que tout le monde utilise souvent lorsqu'on est malade et qu'on se rend à l'hôpital. Cette pratique permet de réintroduire rapidement le médicament dans le sang et de traiter la maladie en temps opportun. Le débit de perfusion intraveineuse ne doit pas être trop rapide, car cela affecterait l'absorption du médicament. Il est préférable d'avoir plus de 100 gouttes par minute. Le débit de perfusion est déterminé en fonction de la gravité de la maladie. Tout le monde devrait comprendre cela.

1. Sauvetage et réhydratation des patients :

1. Si le patient est en état de choc et a besoin d'un réapprovisionnement en volume sanguin, nous devons rapidement reconstituer le volume sanguin efficace et perfuser rapidement une injection de chlorure de sodium à 0,9 %, du dextrane de faible poids moléculaire, du sang total ou du plasma, de l'albumine, etc. dans un court laps de temps pour maintenir un retour veineux efficace.

2. Si le patient est gravement déshydraté, tant que sa fonction cardio-pulmonaire est bonne, la vitesse de perfusion doit être rapide pendant le traitement de secours.

En résumé : tant que la fonction cardio-pulmonaire est bonne, le débit de perfusion pour sauver le patient peut être supérieur à 100 gouttes par minute. Si le débit est trop lent, il ne permettra pas de soulager le choc.

2. En cas d’augmentation de la pression intracrânienne ou d’hémorragie cérébrale :

Avec le mannitol, il faut faire une perfusion intraveineuse rapide. Par exemple, une injection de 250 ml de mannitol à 20 % doit généralement être perfusée dans un délai de 15 à 30 minutes, sinon elle n’atteindra pas l’effet de réduction de la pression intracrânienne.

3. Antibiotiques β-amides (pénicillines, céphalosporines)

Afin d'améliorer l'efficacité et de tirer pleinement parti de ses avantages bactéricides pendant la période de reproduction, une perfusion intraveineuse rapide à haute concentration peut être adoptée, ce qui peut également réduire la dégradation du médicament. Par exemple, les antibiotiques à base de pénicilline doivent être dissous dans 100 ml de chlorure de sodium liquide à 0,9 % et perfusés dans un délai de 30 à 60 minutes. Remarque : nous avons déjà évoqué les concentrations élevées, mais la concentration de la solution ne doit pas être trop élevée (généralement 10 000 à 40 000 U/mL) trop rapidement, afin d'éviter des concentrations excessives de médicament dans le sang du système nerveux central, entraînant diverses réactions neurotoxiques, telles que somnolence, confusion neurologique et hallucinations, convulsions, coma et même décès par encéphalopathie.

4. Lorsque l’atropine est utilisée pour traiter une intoxication par des pesticides organophosphorés :

Afin d'exercer rapidement l'effet thérapeutique, d'obtenir l'atropinisation le plus rapidement possible et d'améliorer l'effet du traitement de secours, il est nécessaire d'augmenter le débit et la concentration du goutte-à-goutte (sauf pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires).

5. La vitesse de perfusion varie selon l'âge des patients :

En règle générale, le débit de perfusion pour les adultes est de 40 à 60 gouttes/minute. Les enfants et les personnes âgées ont des capacités physiques réduites, le débit de perfusion ne doit donc pas être trop rapide, ne dépassant généralement pas 20 à 40 gouttes/minute.

6. Différentes vitesses de perfusion pour différentes conditions :

Chez les patients souffrant d'une maladie cardiaque (en particulier d'insuffisance cardiaque) ou pulmonaire, le débit de perfusion doit être lent. S'il est trop rapide, trop de liquide pénètrera dans le corps humain par unité de temps, provoquant une surcharge cardiaque et provoquant une insuffisance cardiaque aiguë et un œdème pulmonaire.

7. Les différents médicaments sont différents :

1. Certains médicaments nécessitent un contrôle strict de la vitesse de perfusion, comme les nitrates. Les médicaments couramment utilisés sont la nitroglycérine et le mononitrate d'isosorbide. La vitesse de perfusion est généralement d'environ 15 gouttes par minute. Si la vitesse de perfusion est trop rapide, la dose de médicament pénétrant dans l'organisme par unité de temps sera trop importante et trop importante, ce qui entraînera des effets indésirables, tels qu'une diminution de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, des rougeurs au visage, etc.

2. Certains médicaments nécessitent un contrôle strict de la vitesse de perfusion. Par exemple, lorsque le chlorure de potassium est perfusé par voie intraveineuse, une vitesse trop rapide provoquera une stimulation plus importante des vaisseaux sanguins et le patient ressentira de la douleur. D'autre part, une augmentation soudaine du potassium sanguin et des taux de potassium sanguin trop élevés inhiberont l'activité myocardique, ce qui peut provoquer un arrêt cardiaque et mettre la vie en danger dans les cas graves. Par conséquent, la vitesse de perfusion du chlorure de potassium doit être inférieure à 30 à 40 gouttes par minute.

3. Certains médicaments nécessitent un contrôle strict de la vitesse de perfusion. Pour les médicaments à base de quinolones tels que l'injection de lévofloxacine, la vitesse de perfusion ne doit pas être trop rapide, sinon elle peut provoquer une stimulation de la vascularite, entraînant des douleurs locales et une phlébite.

4. Certains médicaments nécessitent un contrôle strict de la vitesse de perfusion. Par exemple, lorsque l'ocytocine est utilisée pour induire ou accélérer le travail, la vitesse de perfusion ne doit pas être trop rapide. En général, 2,5 à 5 unités sont diluées avec une solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 % pour obtenir 0,01 unité dans 1 ml. Au début de l'administration intraveineuse, le débit ne doit pas dépasser 0,001-0,002 unité par minute et augmenter de 0,001-0,002 unité toutes les 15 à 30 minutes jusqu'à ce que les contractions utérines soient similaires à celles d'un accouchement normal. Le débit le plus rapide ne doit pas dépasser 0,02 unité par minute et se situe généralement entre 0,002 et 0,005 unité par minute. Contrôlez les saignements post-partum à un débit de perfusion intraveineuse de 0,02 à 0,04 unité par minute. Le débit de perfusion intraveineuse peut être légèrement plus rapide après l'expulsion du placenta.