Que peut révéler une endoscopie nasopharyngée ?

Lorsque vous ressentez une gêne au niveau du nez, vous devez vous rendre à l'hôpital pour des examens, car ces examens peuvent non seulement nous aider à vérifier l'état actuel de la cavité nasale, mais également à vérifier la réaction physique actuelle du patient. L'examen endoscopique nasopharyngé vise principalement à vérifier s'il y a des saignements, des rugosités, une congestion et des ulcères dans la cavité nasale. Ces symptômes anormaux sont de mauvaises réactions et les causes doivent être trouvées à temps.

Il n’y a pas de congestion, de rugosité, de saignement, d’infiltration, d’ulcération ou de néoplasme sur les muqueuses.

Importance clinique

Résultats anormaux : couleur anormale des muqueuses, congestion, rugosité, cicatrices, gonflement, etc. Personnes devant être examinées : patients présentant des lésions nasopharyngées.

Précautions

Groupes inappropriés : Aucun. Tabous avant l'inspection : Veillez à vous déplacer doucement et à éviter les opérations brusques. Conditions requises lors de l'examen : demander au patient d'ouvrir modérément la bouche, appuyer sur l'arrière de la langue avec l'abaisse-langue tenu dans la main gauche, tenir le miroir tenu dans la main droite et l'insérer par la bouche dans le palais mou, avec le miroir tourné vers le nasopharynx, pour observer les narines postérieures. Pour les patients nerveux, il faut leur dire de respirer tranquillement pendant l’examen, ou de s’entraîner à respirer par le nez avec la bouche ouverte, afin que le palais mou puisse s’affaisser et que l’isthme nasopharyngé puisse s’élargir pour faciliter l’examen. Lors de l'endoscopie nasopharyngée, évitez de toucher la paroi postérieure du pharynx et déplacez-vous doucement pour éviter le réflexe nauséeux.

Pour les personnes ayant un réflexe pharyngé sensible, un spray liquide de cocaïne ou de tétracaïne peut être utilisé pour anesthésier le pharynx, puis vérifié après quelques minutes. Le palais mou peut également être tiré vers l’avant à l’aide d’un rétracteur de palais mou ou d’un cathéter en caoutchouc pour élargir la cavité nasopharyngée afin de faciliter l’observation.

Processus d'inspection

Pendant l'examen, le sujet doit s'asseoir droit, la tête droite, ouvrir la bouche naturellement mais sans tirer la langue, et respirer tranquillement par le nez. Chauffez légèrement l'endoscope nasopharyngé au-dessus d'une lampe à alcool pour éviter la formation de buée sur la surface du miroir et testez-le d'abord en plaçant le dos du miroir sur le dos de la main de l'examinateur pour vous assurer qu'il est chaud mais pas brûlant. Ensuite, faites briller la lumière réfléchie du miroir frontal sur la paroi postérieure du pharynx. Tenez l'abaisse-langue dans la main gauche pour appuyer sur les 2/3 avant de la langue. Avec la main droite, tenez l'endoscope nasopharyngé depuis le coin gauche de la bouche (surface du miroir tournée vers le haut) jusqu'entre le palais mou et la paroi postérieure du pharynx dans une posture de maintien du stylo, en évitant de toucher la paroi pharyngée et la racine de la langue pour éviter les nausées et affecter l'examen. Après l'insertion, inclinez le miroir à 45 degrés. À ce moment, une partie de l'ouverture nasale postérieure se reflétera dans le miroir. Trouvez d'abord le bord postérieur de la cloison nasale, puis utilisez-le comme base pour vérifier les autres parties séparément. Étant donné que le miroir est trop petit, il ne peut pas refléter simultanément toute la situation du nasopharynx et de l’ouverture nasale postérieure, et le miroir doit être tourné de manière appropriée pour obtenir l’image entière.

Ce que vous voyez dans le miroir est l’opposé de la position réelle. Lorsque le miroir est orienté vers le haut et vers l'avant, vous pouvez voir l'arrière du palais mou, le bord postérieur de la cloison nasale, l'ouverture nasale postérieure, les voies nasales et le segment postérieur de la conque nasale ; lorsque le miroir est déplacé vers la gauche et la droite, vous pouvez voir l'ouverture pharyngée de la trompe d'Eustache et ses structures environnantes ; lorsque le miroir est déplacé horizontalement, vous pouvez observer le haut du nasopharynx et les végétations adénoïdes. Lors de l'examen, il convient de vérifier si la muqueuse présente une congestion, une rugosité, des saignements, une infiltration, des ulcères, des néoplasmes, etc.