Critères d'arrêt du traitement de l'hypothyroïdie

L'incidence de l'hypothyroïdie dans la vie quotidienne est de plus en plus élevée et elle est très courante chez toutes sortes de personnes. Si la situation n'est pas particulièrement grave, un traitement médicamenteux sera généralement choisi. Cependant, les médicaments pour traiter l'hypothyroïdie ne peuvent pas être arrêtés à la légère, car cela ne favorise pas le contrôle stable de la maladie et peut même induire une série de maladies. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre les normes pour arrêter l'hypothyroïdie.

1. Critères d'arrêt du traitement de l'hypothyroïdie

En cas d'hypothyroïdie persistante, un traitement continu par Euthyrox est généralement nécessaire. Actuellement, la fonction thyroïdienne est normale lors de la prise de médicaments. Une fois le traitement arrêté, l'hypothyroïdie peut réapparaître. Il est recommandé de continuer à postuler.

2. Les gens font souvent plusieurs erreurs à propos de l’hypothyroïdie

Mythe 1 : L’« hypothyroïdie subclinique » appartient-elle à l’« hypothyroïdie » ?

L'hypothyroïdie subclinique fait référence à une situation dans laquelle les taux sériques d'hormones thyroïdiennes (T4, T3, FT4, FT3) sont normaux, tandis que la thyréostimuline (TSH) est élevée. L'hypothyroïdie est une maladie systémique causée par une synthèse insuffisante et des effets physiologiques des hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie subclinique n'appartient pas à « l'hypothyroïdie » car le taux d'hormones thyroïdiennes est dans la plage normale.

Mythe 2 : L’hypothyroïdie subclinique ne nécessite-t-elle aucun traitement ?

L'hypothyroïdie subclinique est un état de transition entre la normale et l'hypothyroïdie. Si aucune intervention n'est mise en place, environ 5 à 15 % des cas d'hypothyroïdie subclinique évolueront vers une hypothyroïdie clinique chaque année.

La nécessité d’un traitement en cas d’hypothyroïdie subclinique doit être déterminée en fonction des besoins individuels et doit être traitée différemment. Il est désormais reconnu que les patients suivants atteints d’hypothyroïdie subclinique nécessitent un traitement :

①TSH>10 mUI/L;

② Associé au goitre ;

③Le cholestérol a augmenté de manière significative ;

④Les femmes qui se préparent à devenir enceintes ou qui sont enceintes. Cependant, le traitement de substitution n’est pas recommandé chez les patients souffrant d’hypothyroïdie subclinique et de maladie coronarienne.

Mythe 3 : Puis-je arrêter de prendre le médicament une fois l’hypothyroïdie corrigée ?

Les causes de l’hypothyroïdie sont multiples, comme la thyroïdite lymphocytaire chronique, la chirurgie ou la radiothérapie de la thyroïde, le surdosage de médicaments antithyroïdiens, la carence en iode, le stade hypothyroïdien de la thyroïdite subaiguë, etc. Parmi elles, la plupart des hypothyroïdies (comme la thyroïdite de Hashimoto, la chirurgie thyroïdienne ou la radiothérapie) sont permanentes et nécessitent une médication à vie. Seul un petit nombre d’hypothyroïdies (comme la thyroïdite subaiguë, l’hypothyroïdie d’origine médicamenteuse ou l’hypothyroïdie par carence en iode) sont temporaires et peuvent être guéries après un traitement sans nécessiter de médicaments à vie.

Mythe 4 : Les normes de contrôle de l’hypothyroïdie pendant la grossesse sont-elles les mêmes que celles appliquées aux personnes ordinaires ?

La plage normale de TSH sérique dans la population générale est de 0,3 à 5,0 mU/L. Pendant la grossesse, en raison de l’influence de multiples facteurs, la plage de référence de la TSH est différente de celle de la population générale. Il n’existe actuellement aucune valeur de référence pour la TSH spécifique à la grossesse, mais le consensus national et international est que la valeur de référence pour la TSH en début de grossesse (avant 12 semaines de grossesse) devrait être de 20 à 30 % inférieure à celle de la population non enceinte.

Mythe 5 : Les femmes atteintes d’hypothyroïdie doivent-elles arrêter le traitement aux hormones thyroïdiennes après être tombées enceintes ?

Certaines femmes souffrant d'hypothyroïdie interrompent arbitrairement leur traitement hormonal thyroïdien avant ou pendant la grossesse parce qu'elles craignent l'impact de l'hormone thyroïdienne sur le fœtus. Il s'agit d'une pratique très erronée.

Tout d’abord, si les femmes atteintes d’hypothyroïdie qui se préparent à devenir enceintes arrêtent le traitement aux hormones thyroïdiennes, il leur est généralement difficile de concevoir en raison d’une ovulation anormale.

Deuxièmement, les 12 premières semaines de grossesse sont une période critique pour le développement du cerveau du fœtus. Avant 12 semaines de grossesse, la glande thyroïde du fœtus n'est pas encore mature et presque toutes les hormones thyroïdiennes dont le fœtus a besoin proviennent de la mère. Si l'hypothyroïdie de la femme enceinte n'est pas traitée à temps, elle entraînera un retard du développement intellectuel et des troubles de la croissance et du développement du nouveau-né.