L'incontinence fécale peut-elle être guérie ?

L'incontinence fécale peut être traitée, principalement parce que cette affection est causée par des anomalies du système nerveux qui rendent impossible le contrôle de l'anus. Par conséquent, l'incontinence fécale doit être traitée rapidement et l'anus et le rectum doivent être nettoyés. Elle peut être traitée par des médicaments et de l'exercice physique. Voyons maintenant l’effet du traitement de l’incontinence fécale.

1 Traitement général : ajustement du régime alimentaire (limitation du lait et des produits laitiers, apport approprié en eau et en aliments contenant des fibres), augmentation de l'activité physique et, chez les personnes âgées, renforcement approprié de l'exercice physique. En cas d'incontinence fécale par trop-plein, des efforts doivent être faits pour cultiver des habitudes de transit intestinal régulières chez les patients, en utilisant le principe du réflexe gastrocolique pour encourager les patients à déféquer 30 minutes après les repas. En cas d’incontinence fécale par trop-plein chez l’enfant, la première étape du traitement consiste à éduquer la famille et les parents, en demandant aux enfants de ne pas retenir leurs selles, d’aller régulièrement aux toilettes pour vider complètement leur rectum et d’utiliser un lavement nettoyant si nécessaire, une fois par semaine. En cas de dermatite chimique anale, les patients doivent être aidés à maîtriser les techniques d'hygiène pour éviter les dommages physiques à l'anus et à la peau environnante, et à utiliser des lotions douces pour nettoyer l'anus et des lotions pour le protéger.

2 Traitement médicamenteux Quelle que soit la fonction de l'anorectum, en cas de FFIC compliquée de diarrhée, des efforts doivent être faits pour contrôler la diarrhée. Des substances fibreuses à grand volume telles que le psyllium ou des agents antidiarrhéiques non spécifiques tels que le diphénoxylate peuvent être utilisés. Pour les FFIC causés par des troubles de la motilité intestinale, la codéine, le phénoxylate et le lopéramide peuvent être utilisés pour le traitement. Le lopéramide peut améliorer le nombre de selles quotidiennes et l'urgence, augmenter l'IASP et améliorer le contrôle intestinal. La dose couramment utilisée est de 2 à 4 mg chaque soir et la dose maximale est de 16 mg/j. Notez que des doses importantes de ce médicament peuvent provoquer des effets indésirables tels qu'une constipation sévère. L’incontinence des selles formées peut être aggravée par l’utilisation de médicaments antimotilité. Pour l’incontinence fécale causée par les sels biliaires, la cholestyramine peut modifier la consistance des selles et a un effet significatif sur de nombreux patients, mais il n’existe pas d’essai clinique rigoureux pour prouver cet effet. Les laxatifs osmotiques sont adaptés à l'incontinence par regorgement. Par exemple, les personnes âgées peuvent utiliser 10 ml de lactulose deux fois par jour, plus un lavement nettoyant une fois par semaine, avec un taux d'efficacité supérieur à 90 %. Pour les personnes souffrant de constipation évidente, utilisation appropriée de laxatifs ou de médicaments pour ramollir les selles. Après un nettoyage intestinal, environ 60 % des enfants peuvent atteindre une continence complète en un an, et 23 % des patients présentent une réduction significative de la fréquence des débordements de selles.

3 Psychothérapie Le but de la psychothérapie est de clarifier et de modifier les facteurs de stress, ou de changer l’attitude du patient à l’égard des facteurs de stress. Ces patients doivent d'abord surmonter des barrières psychologiques, car ils ont souvent peur que les autres le sachent et ne veulent pas s'entendre avec les autres. Certains ont honte de consulter un médecin et de retarder la maladie. Les pays européens et américains disposent de groupes d’encouragement des patients pour les aider à surmonter leur timidité. Chez les patients présentant des facteurs psychogènes évidents, un test de désensibilisation systématique peut être utilisé à titre thérapeutique si nécessaire. De plus, il peut être demandé aux patients de porter des pantalons élastiques serrés pour augmenter la capacité de contrôle des intestins.

4 Stimulation électrique des muscles du plancher pelvien La stimulation électrique des muscles du plancher pelvien est utilisée pour induire une contraction de l'ESA anal afin de traiter la fibrillation auriculaire. Les résultats des rapports d'efficacité dans la littérature varient considérablement et la plupart des personnes pensent que cette méthode est inefficace.

5 Thérapie par biofeedback La thérapie par biofeedback est utilisée pour traiter l'incontinence fécale fécale, principalement par biofeedback électromyographique et biofeedback de pression anale. La fonction anorectale est analysée par électromyographie anorectale ou par technologie manométrique, et des méthodes d'entraînement sont utilisées pour traiter l'incontinence fécale. Chaque séance de biofeedback dure environ 50 minutes, au cours desquelles 50 séances d'entraînement intestinal sont effectuées, 1 à 3 fois par semaine, pendant 1 à 6 semaines. La durée du traitement est souvent déterminée en fonction des circonstances individuelles et des effets spécifiques du traitement. L'efficacité de la thérapie par biofeedback pour l'incontinence fécale est de 50 à 90 %. Un suivi à long terme montre que la plupart des patients conservent encore une bonne défécation spontanée plus d'un an après la thérapie par biofeedback. La thérapie par biofeedback est indolore, non traumatique, n'entraîne pas de réactions indésirables aux médicaments, n'est pas affectée par des facteurs tels que l'âge du patient, a un taux de réussite élevé et un faible taux de récidive, et constitue une méthode sûre et efficace pour traiter le FFIC.