Dites adieu aux problèmes d'infiltration moyenne, le traitement médicamenteux anti-VEGF aide à restaurer la vision

Auteur : Tian Bei, médecin-chef, hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Wan Weiqing, médecin-chef, hôpital Tiantan de Pékin, Université médicale de la capitale

Dans le domaine de l'ophtalmologie moderne, la choriorétinopathie exsudative centrale (abrégée en exsudative centrale) est une maladie courante du fond d'œil, et ses stratégies de traitement et ses effets ont attiré beaucoup d'attention. La principale caractéristique de l'infiltration modérée est l'apparition de nouveaux vaisseaux sanguins dans la zone maculaire, accompagnée de saignements et d'exsudations, ce qui affecte gravement la vision et la qualité visuelle du patient. Ces dernières années, l’application de médicaments anti-VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire) est devenue un moyen important de traiter le mésothéliome, apportant un nouvel espoir de traitement aux patients atteints de mésothéliome.

Les médicaments anti-VEGF sont une arme importante dans le traitement du mésothéliome. Ils inhibent le facteur de croissance endothélial vasculaire, empêchent la prolifération anormale de nouveaux vaisseaux sanguins, réduisent l'exsudation et les saignements, et stabilisent ainsi, voire améliorent, la vision du patient.

Les médicaments anti-VEGF couramment utilisés comprennent le ranibizumab, l’aflibercept et le conbercept. Ces médicaments ont été inclus dans le catalogue national de l’assurance maladie, ce qui améliore considérablement l’accessibilité au traitement tout en réduisant la charge financière pour les patients.

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Le processus d’infiltration dans le traitement médicamenteux anti-VEGF est relativement simple et délicat. En règle générale, la première étape du traitement de l’osmose intraoculaire consiste en une seule injection intraoculaire, réalisée dans une salle d’opération pour garantir un environnement stérile et réduire le risque d’infection. Avant l’injection, les patients doivent recevoir des gouttes ophtalmiques antibiotiques prophylactiques pour réduire davantage l’apparition de complications. L’ensemble du processus d’injection est rapide et relativement indolore, ne prenant qu’environ cinq minutes. Une gaze est appliquée immédiatement après l'opération et des gouttes antibiotiques sont appliquées pendant les trois jours suivants pour consolider l'effet thérapeutique.

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Après l’injection de médicaments anti-VEGF, la plupart des patients présentent une bonne sensibilité aux médicaments et les nouveaux vaisseaux sanguins seront considérablement améliorés ou réduits. Cependant, le traitement n’est pas un processus ponctuel et certains patients peuvent nécessiter plusieurs injections pour obtenir des résultats optimaux. Par conséquent, les médecins recommandent aux patients de revenir pour une visite de suivi un mois après l’injection afin d’évaluer les changements dans la néovascularisation et l’absorption des lésions actives par un examen du fond d’œil. Si la lésion n’est pas complètement stable, des injections supplémentaires peuvent être nécessaires jusqu’à ce que la maladie soit efficacement contrôlée.

L’efficacité du traitement médicamenteux anti-VEGF varie d’une personne à l’autre, en fonction principalement de la gravité de la maladie et du moment du traitement. Pour les patients détectés tôt et présentant de petites lésions, leur vision peut être restaurée idéalement après un traitement rapide, et certains patients peuvent même atteindre un niveau de vision normal de 1,0. Cependant, si la maladie est retardée à un stade tardif, les lésions sont grandes et ont impliqué la zone centrale de la macula, même si les lésions sont réduites en taille après le traitement, une mauvaise récupération visuelle peut survenir en raison d'une fonction maculaire endommagée. Par conséquent, une détection et un traitement précoces sont essentiels pour améliorer les taux de récupération de la vision.

Les patients atteints d’osmose modérée présentent souvent des symptômes de vision déformée, causés par une prolifération anormale de nouveaux vaisseaux sanguins dans la zone maculaire. Les médicaments anti-VEGF peuvent atténuer ce symptôme dans une certaine mesure en inhibant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Il convient toutefois de noter que la distorsion visuelle de tous les patients ne peut pas être complètement éliminée. Après le traitement, bien que les nouveaux vaisseaux sanguins aient tendance à se stabiliser ou à rétrécir chez la plupart des patients, une petite quantité de nouveaux vaisseaux sanguins peut encore subsister, provoquant un certain degré de distorsion visuelle. Pour ces patients, si le traitement n’affecte plus leur vie normale, le traitement peut être considéré comme efficace ; si le traitement affecte toujours leur qualité de vie, le plan de traitement doit être réévalué.

Bien que l’injection de médicament anti-VEGF soit une chirurgie ophtalmique mini-invasive, certains patients peuvent encore ressentir une légère gêne après l’opération, comme une rougeur, une douleur ou un larmoiement des yeux. Ces symptômes sont principalement causés par une irritation due aux désinfectants ou à des lésions cornéennes existantes et peuvent généralement être soulagés à court terme par l’application de médicaments de protection oculaire. Si les symptômes persistent ou s’aggravent, comme une diminution significative de la vision, vous devez consulter rapidement un médecin pour écarter d’autres complications.