Décryptage de la médecine chinoise : la vérité et les solutions à la dégénérescence maculaire chez les jeunes

Auteur : Tian Bei, médecin-chef, hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Hu Wenli, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Les yeux sont connus comme les fenêtres de l’âme, et au plus profond de cette fenêtre se trouve une zone mystérieuse appelée la macula. La macula, située au centre de la rétine, est la zone où la vision est la plus nette et est responsable de notre vision centrale et de notre capacité de reconnaissance des couleurs. Sa santé est directement liée à notre capacité à identifier clairement les détails et les couleurs qui se trouvent devant nous.

Cependant, la macula n’est pas indestructible et peut être attaquée par diverses maladies. La plus connue d’entre elles est la dégénérescence maculaire, en particulier la dégénérescence maculaire liée à l’âge, qui est plus fréquente chez les personnes âgées. Avec l’âge, la fonction cellulaire de la zone maculaire s’affaiblit, ce qui peut éventuellement conduire à une diminution significative de la vision, voire à la cécité. La jeune génération est plus susceptible d’être confrontée au défi de la choriorétinopathie séreuse centrale (CSR), une maladie qui frappe souvent silencieusement sans avertissement.

La mésoprothèse, l'une des principales maladies maculaires affectant les jeunes, sa pathogenèse implique une accumulation de liquide dans la zone maculaire, en particulier la formation de vacuoles entre l'épithélium pigmentaire rétinien et le neuroépithélium, affectant ainsi la vision. Les patients ressentent généralement une vision centrale floue, des couleurs plus foncées ou des objets déformés, et bien que la vision globale ne diminue pas de façon spectaculaire, ces changements subtils suffisent à interférer avec la qualité de la vie quotidienne.

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De nombreux facteurs peuvent déclencher le mésothéliome, notamment un stress mental prolongé, le surmenage et même des changements hormonaux spécifiques, tels que les fluctuations hormonales pendant la grossesse et l’utilisation de certains médicaments hormonaux. Il convient de noter que rester éveillé tard pendant une longue période et utiliser fréquemment des appareils électroniques peuvent également être des déclencheurs potentiels, ce qui est particulièrement courant chez les jeunes dans la société moderne.

En cas de changements subtils de la vision, une attention médicale rapide est essentielle. L'examen de la vue permettra un dépistage initial par le biais de tests de vision, de mesures de la pression intraoculaire et d'un examen à la lampe à fente, tandis qu'un diagnostic plus précis repose sur la technologie OCT (tomographie par cohérence optique) et l'angiographie du fond d'œil. L'OCT peut fournir des images détaillées de la zone maculaire, montrant la structure de chaque couche rétinienne, en particulier l'accumulation de liquide entre l'épithélium pigmentaire rétinien et le neuroépithélium ; tandis que l'angiographie du fond d'œil peut révéler des anomalies vasculaires potentielles, telles que des points de fuite ou de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui est crucial pour distinguer les lésions mésenchymateuses des autres maladies maculaires.

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La maladie rétinienne plasmatique centrale doit être différenciée de maladies telles que l’uvéite, la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la choriorétinopathie exsudative centrale. Par exemple, bien que l’uvéite puisse également provoquer une accumulation de liquide maculaire, elle s’accompagne de caractéristiques inflammatoires évidentes ; la dégénérescence maculaire liée à l’âge est marquée par une néovascularisation liée à l’âge ; et la mésoplasmose se distingue de la mésoplasmose par la présence d'une néovascularisation.

Pour le mésothéliome, le plan de traitement doit être déterminé en fonction du stade de progression de la maladie. Au début, les ajustements du mode de vie apportent souvent des résultats positifs, comme assurer un repos adéquat, réduire le stress mental, éviter de veiller tard et limiter le temps passé devant un écran électronique. Lorsque la guérison naturelle est lente ou que l’état s’aggrave, une intervention médicale devient nécessaire, notamment l’utilisation de médicaments favorisant l’absorption d’eau, la thérapie au laser ou la thérapie au laser à micro-impulsions. En tant que thérapie plus récente, le laser à micro-impulsions devient progressivement un moyen efficace de traiter le mésothéliome en raison de son caractère non invasif et de sa promotion rapide de l'absorption d'eau.

Mieux vaut prévenir que guérir. Maintenir des habitudes de vie saines et des examens oculaires réguliers, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque élevés, sont la clé du maintien de la santé maculaire.