Santé à l'âge d'argent : points à retenir lors de la rééducation des personnes âgées

▏Évaluation et préparation avant la formation

1. Évaluation de la condition physique

Avant que les personnes âgées ne suivent une formation de réadaptation, il est essentiel de procéder à une évaluation complète et détaillée de leur condition physique, qui constitue la pierre angulaire de l’élaboration d’un plan de réadaptation scientifique et efficace. L’évaluation couvre plusieurs aspects clés, notamment la fonction physique, les maladies sous-jacentes et l’état psychologique. L’évaluation de la fonction physique est un élément important pour comprendre l’état physique de base des personnes âgées. En mesurant la taille, le poids, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fonction cardiopulmonaire et d’autres indicateurs, nous pouvons pleinement comprendre les conditions physiques de base des personnes âgées. Par exemple, les personnes âgées ayant une mauvaise fonction cardiopulmonaire devraient éviter les exercices aérobiques de haute intensité, tels que la course de fond et la natation rapide, pendant la rééducation. Ils devraient plutôt choisir des exercices de faible intensité et à rythme lent, comme la marche et le tai-chi, pour s’assurer que le cœur et les poumons peuvent supporter la charge apportée par l’exercice. Il est également essentiel de comprendre les maladies sous-jacentes des personnes âgées. Demandez en détail si les personnes âgées souffrent de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies respiratoires, les maladies neurologiques, etc., ainsi que le contrôle de la maladie, les plans de traitement et l'utilisation des médicaments pour ces maladies. Pour les personnes âgées souffrant d’hypertension, avant la rééducation, il est nécessaire de s’assurer que leur tension artérielle est contrôlée dans une plage relativement stable afin d’éviter de grandes fluctuations de la tension artérielle dues à l’entraînement, ce qui peut entraîner des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires. L’évaluation de l’état psychologique ne doit pas non plus être ignorée, car elle a un impact important sur la capacité des personnes âgées à participer activement à la formation en réadaptation et sur l’obtention des effets de la réadaptation. Lorsqu’elles sont confrontées à une maladie ou à des blessures accidentelles, les personnes âgées éprouvent souvent des émotions négatives telles que l’anxiété, la peur et la dépression, qui peuvent affecter leur volonté et leur enthousiasme à se rétablir.

2. Préparation de l'environnement de formation

Créer un environnement de formation sûr et confortable pour les personnes âgées est une garantie importante pour le bon déroulement de la formation en réadaptation et est directement lié à l'expérience et à la sécurité des personnes âgées pendant le processus de formation. Les risques de sécurité dans l’environnement d’entraînement peuvent entraîner des chutes, des collisions et d’autres accidents chez les personnes âgées, ce qui non seulement affectera le processus de rééducation, mais peut également causer des dommages supplémentaires au corps. Tout d’abord, une inspection de sécurité complète des terrains d’entraînement doit être effectuée afin d’éliminer tous les types d’obstacles. Qu'il s'agisse d'une salle d'entraînement de réadaptation intérieure ou d'une zone d'activité extérieure, le sol doit être plat, sec et exempt de débris. L’aménagement spatial du terrain d’entraînement doit également être planifié de manière raisonnable. Assurez-vous qu'il y a suffisamment d'espace dans la zone d'entraînement pour permettre aux personnes âgées d'effectuer divers mouvements d'entraînement de rééducation et d'éviter les collisions dues à l'espace étroit qui les empêche d'effectuer des mouvements. Les équipements de rééducation doivent être placés de manière ordonnée et soignée, avec un espacement approprié pour faciliter l’accès et l’utilisation par les personnes âgées. Des installations de protection nécessaires, telles que des mains courantes et des garde-corps, doivent être installées autour des terrains d’entraînement pour fournir un soutien stable aux personnes âgées lorsqu’elles marchent, se tiennent debout et s’entraînent.

▏Points clés lors de la formation

1. Principe de progression progressive

Le principe de progression progressive est un principe important qui doit être suivi dans la formation en réadaptation des personnes âgées. Il souligne que l'entraînement de réadaptation doit commencer par un contenu simple et basique, augmenter progressivement la difficulté et l'intensité, et éviter le surentraînement dû à la précipitation pour des résultats rapides, ce qui causera des dommages inutiles au corps des personnes âgées. Lors de l'entraînement à l'équilibre, au stade initial, les personnes âgées peuvent être autorisées à s'asseoir sur une chaise stable et à effectuer des mouvements simples tels que tourner la tête et incliner le corps à gauche et à droite pour exercer leur capacité d'équilibre statique. À mesure que la capacité d’équilibre des personnes âgées s’améliore progressivement, on peut leur demander de se tenir debout sur place et de lever lentement les pieds, de se retourner et d’effectuer d’autres mouvements pour augmenter la difficulté de l’entraînement. Lorsque les personnes âgées peuvent effectuer ces mouvements de manière plus stable, elles peuvent également effectuer un entraînement à l'équilibre pendant la marche, comme marcher sur un terrain plat, augmenter progressivement la vitesse et la distance de marche, ou mettre en place des obstacles simples pendant la marche pour que les personnes âgées puissent les éviter, afin d'améliorer leur capacité d'équilibre dynamique. Chaque étape de l’entraînement doit tenir pleinement compte de l’adaptabilité physique des personnes âgées et donner au corps suffisamment de temps pour s’adapter et récupérer. En termes de musculation, au début, vous pouvez utiliser des haltères plus légers ou des bandes élastiques pour effectuer un entraînement simple de contraction musculaire avec moins de répétitions dans chaque série. Au fur et à mesure que votre force musculaire augmente, augmentez progressivement le poids des haltères ou la résistance de la bande élastique, tout en augmentant le nombre de répétitions et de séries dans chaque série. L'augmentation progressive de l'intensité et de la difficulté de l'entraînement peut permettre au corps des personnes âgées d'améliorer continuellement la force musculaire pendant le processus d'adaptation et d'éviter les tensions musculaires ou la fatigue excessive causées par une augmentation soudaine de la charge. Grâce à une approche d’entraînement étape par étape, le corps des personnes âgées peut améliorer progressivement ses fonctions au cours du processus d’adaptation progressive, réduire le risque de blessure et obtenir de meilleurs résultats de réadaptation.

2. Durée et intensité d'entraînement raisonnables

Une organisation appropriée du temps et de l’intensité de l’entraînement de réadaptation est essentielle pour garantir que les personnes âgées puissent effectuer un entraînement de réadaptation de manière efficace tout en évitant une fatigue excessive et des blessures. La durée et l’intensité de l’entraînement doivent être ajustées individuellement en fonction de la condition physique de la personne âgée, du type de maladie et du stade de réadaptation. Pour les personnes âgées physiquement faibles et souffrant de multiples maladies chroniques, la fréquence des entraînements de rééducation peut être relativement faible, généralement 3 à 4 fois par semaine, chaque temps d’entraînement étant contrôlé à 30 à 45 minutes. En termes d'intensité d'entraînement, il faut choisir des sports de faible intensité, comme la marche lente, le Tai Chi doux, etc. Prenons l'exemple des personnes âgées atteintes de maladies cardiovasculaires : la vitesse de marche ne doit pas être trop rapide. Ils devraient marcher environ 60 à 80 pas par minute, et chaque marche devrait durer 20 à 30 minutes, avec un repos approprié entre les deux. Une telle fréquence et intensité d’entraînement peuvent non seulement donner aux personnes âgées une certaine quantité d’exercice, mais ne mettront pas non plus trop de pression sur le cœur. Pour les personnes âgées en bonne condition physique et dont la progression de la rééducation est relativement fluide, la fréquence d'entraînement peut être augmentée de manière appropriée à 5 à 6 fois par semaine, et le temps d'entraînement de chaque séance peut être prolongé à 45 à 60 minutes. En termes d’intensité d’entraînement, vous pouvez ajouter progressivement quelques sports d’intensité modérée, comme le jogging, la natation, etc.

3. Suivi des réactions physiques pendant l'entraînement

Lors de la rééducation des personnes âgées, une surveillance étroite des réactions physiques est un moyen important d’identifier rapidement les problèmes et d’ajuster les plans d’entraînement, ce qui est essentiel pour garantir la sécurité et l’efficacité de l’entraînement. Les réactions physiques sur lesquelles il faut se concentrer comprennent la respiration, le rythme cardiaque, la douleur et de nombreux autres aspects. La respiration est l’un des indicateurs importants reflétant la charge d’exercice du corps. Dans des circonstances normales, la respiration des personnes âgées s’accélère modérément pendant la rééducation, mais elle doit rester stable et régulière. Si vous ressentez des symptômes tels qu’un essoufflement, une respiration sifflante et des difficultés respiratoires pendant l’entraînement, cela peut signifier que l’intensité de l’entraînement est trop élevée et que votre corps ne peut pas la supporter. Par exemple, lors d'exercices aérobiques, comme la marche rapide ou l'aérobic, si les personnes âgées ressentent un essoufflement, ou même ont besoin de respirer pour maintenir leur respiration, cela indique qu'elles doivent réduire l'intensité de l'exercice, laisser le corps se reposer un moment et continuer l'entraînement une fois que leur respiration est revenue à la normale. La fréquence cardiaque est également un indicateur clé pour surveiller la réponse de votre corps. D’une manière générale, la fréquence cardiaque des personnes âgées pendant l’exercice doit être contrôlée dans une certaine plage. La plage de fréquence cardiaque appropriée peut être calculée selon la formule « (220 - âge) × (60 % - 80 %) ». Pendant l'entraînement, vous pouvez utiliser des appareils de surveillance de la fréquence cardiaque, tels que des bracelets intelligents, des ceintures de fréquence cardiaque, etc., pour surveiller votre fréquence cardiaque en temps réel. Si la fréquence cardiaque dépasse la plage appropriée et ne diminue pas pendant un certain temps, cela signifie que l’intensité de l’entraînement est trop élevée. L’entraînement doit être arrêté immédiatement pour permettre aux personnes âgées de se reposer et de rétablir leur rythme cardiaque à la normale. Par exemple, pour une personne de 70 ans, la plage de fréquence cardiaque appropriée pour l’exercice est d’environ 90 à 120 battements/minute. Si la fréquence cardiaque atteint 130 battements/minute ou plus pendant l’entraînement et continue pendant plusieurs minutes sans tendance à la baisse, l’intensité de l’entraînement doit être ajustée à temps. La douleur est un signal important envoyé par le corps et doit être prise au sérieux lors de l’entraînement de rééducation. Il est normal de ressentir de légères douleurs musculaires pendant l’entraînement, car l’exercice provoque une accumulation d’acide lactique dans les muscles. En général, cette douleur disparaît progressivement en quelques heures à un jour après l’entraînement. Cependant, si vous ressentez une douleur intense, une douleur articulaire ou une douleur qui dure longtemps, cela peut être le signe d’une blessure physique, comme une tension musculaire ou une entorse articulaire. À ce moment-là, vous devez arrêter immédiatement l’entraînement et vérifier la zone douloureuse. Si la douleur est intense, vous devez consulter rapidement un médecin pour en déterminer la cause et prendre les mesures de traitement appropriées.

▏Intégrer la formation à la vie quotidienne

1. Entraînement aux activités de la vie quotidienne

L’intégration de la formation en réadaptation dans les activités de la vie quotidienne telles que s’habiller, manger et aller aux toilettes est un moyen important d’améliorer la capacité d’autosoins des personnes âgées. Prenons l'exemple de l'entraînement vestimentaire : pour les personnes âgées dont les membres sont limités, lors du choix des vêtements, elles doivent choisir des styles amples et faciles à enfiler et à enlever, tels que des hauts à col ouvert et des pantalons à taille élastique. Lorsque vous commencez l’entraînement, vous pouvez commencer par des mouvements simples, comme laisser les personnes âgées s’entraîner à mettre leurs bras dans leurs manches, en commençant par le côté affecté et en passant progressivement aux deux côtés simultanément. Les membres de la famille ou les thérapeutes en réadaptation fournissent des conseils et une assistance aux patients pour aider les personnes âgées à terminer le processus d'habillage. Au fur et à mesure que les capacités des personnes âgées s'améliorent, l'assistance est progressivement réduite afin que les personnes âgées puissent terminer le processus d'habillage de manière autonome. Grâce à une telle formation, non seulement la coordination physique et la force musculaire des personnes âgées peuvent être exercées, mais leur capacité à prendre soin d’elles-mêmes peut également être améliorée et leur confiance en elles peut être renforcée. En matière d'entraînement alimentaire, choisissez une vaisselle adaptée à la condition physique et aux besoins des personnes âgées. Pour les personnes âgées ayant une faible préhension, utilisez de la vaisselle avec des poignées antidérapantes pour faciliter la prise. Pendant le processus de formation, laissez les personnes âgées s'entraîner à utiliser de la vaisselle pour saisir la nourriture, par exemple en utilisant une cuillère pour ramasser la nourriture et la mettre dans leur bouche. Commencez par des aliments simples, comme le riz, les nouilles, etc., et passez progressivement à des aliments plus difficiles à saisir, comme les haricots, les petites particules de nourriture, etc. Dans le même temps, faites attention à corriger la posture alimentaire des personnes âgées, gardez le corps assis droit et la tête légèrement inclinée vers l'avant pour éviter que la nourriture ne s'étouffe dans la trachée. Grâce à une pratique répétée, la capacité alimentaire des personnes âgées peut être améliorée pour garantir qu'elles peuvent manger de manière autonome et en toute sécurité. L’apprentissage de la propreté est également essentiel pour les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent de dysfonctionnement des membres inférieurs ou de troubles cognitifs. Avant la formation, assurez-vous que l'environnement de la salle de bain est sûr, que le sol est antidérapant et que des mains courantes sont installées pour permettre aux personnes âgées de se lever et de se lever plus facilement. Lors de la formation, aidez d'abord les personnes âgées à se familiariser avec les installations et l'agencement de la salle de bain, et apprenez-leur à utiliser correctement les toilettes, le bouton de chasse d'eau, etc. Commencez par aider les personnes âgées à s’asseoir et à se lever, puis passez progressivement à une personne âgée capable d’effectuer ces mouvements de manière autonome. Pour les personnes âgées à mobilité réduite, une chaise percée peut être utilisée pour les aider à aller aux toilettes. La hauteur de la chaise percée doit être modérée pour permettre aux personnes âgées de monter et de descendre facilement. Au cours du processus de formation, les personnes âgées doivent disposer de suffisamment de temps et de patience pour être encouragées à effectuer le processus de toilette de manière autonome et à améliorer leur capacité à prendre soin d'elles-mêmes.

Continuité de la formation en réadaptation

La continuité de la formation en réadaptation est l’un des facteurs clés affectant l’effet de réadaptation des personnes âgées. Ce n’est qu’en suivant un entraînement de rééducation sur une longue période que les fonctions du corps peuvent être continuellement améliorées et renforcées et que le rétablissement complet peut être favorisé. Aux premiers stades de la réadaptation, de nombreuses personnes âgées sont souvent en mesure de participer activement à l’entraînement en raison de l’amélioration de leur condition physique et de leurs attentes en matière de réadaptation. Au fil du temps, des facteurs tels que la fatigue, la douleur et le manque de progrès significatifs pendant l’entraînement peuvent les amener à perdre progressivement confiance et motivation, entraînant des interruptions d’entraînement. Afin d’encourager les personnes âgées à considérer la formation en réadaptation comme faisant partie de leur vie et à y persévérer pendant longtemps, diverses mesures efficaces peuvent être prises. La clé est d’élaborer un plan d’entraînement de réadaptation personnalisé et d’organiser raisonnablement le contenu et le temps d’entraînement en fonction de la condition physique, des intérêts et des loisirs de la personne âgée, ainsi que de ses objectifs de réadaptation. Si les personnes âgées aiment les activités de plein air, elles peuvent inclure la marche, le Tai Chi et d’autres exercices dans leurs plans d’entraînement, leur permettant ainsi d’effectuer un entraînement de rééducation tout en profitant de la nature, ce qui augmentera le plaisir et l’attrait de l’entraînement. Parallèlement, fixer des objectifs clairs et réalisables à court et à long terme permet aux personnes âgées de voir leurs propres progrès et réalisations, et de renforcer leur confiance en elles et leur sentiment d’accomplissement. Par exemple, un objectif à court terme pourrait être de pouvoir s’habiller de manière autonome en une semaine, et un objectif à long terme pourrait être d’améliorer la vitesse de marche et la stabilité en un mois.

▏ Soins et ajustements post-formation

1. Détente physique et récupération

Après l’entraînement, aider les personnes âgées à détendre leur corps est important pour favoriser la récupération physique, réduire la fatigue et prévenir les blessures sportives. Le massage est un moyen efficace de se détendre. Un massage doux des muscles des personnes âgées par un masseur professionnel ou un membre de la famille peut favoriser la circulation sanguine et soulager les tensions et les douleurs musculaires. Lors du massage, vous pouvez commencer par les membres, tels que le quadriceps fémoral et le triceps du mollet des jambes, ainsi que les biceps et les triceps des membres supérieurs, en utilisant des pétrissages, des poussées, des tapotements et d'autres techniques, et masser chaque partie pendant 5 à 10 minutes. L'intensité du massage doit être modérée pour éviter une force excessive qui provoque de la douleur. Un bain d’eau chaude est également un moyen simple et facile de se détendre, qui peut dilater les vaisseaux sanguins, favoriser le métabolisme et soulager la fatigue musculaire. Laisser les personnes âgées tremper dans de l'eau chaude à une température appropriée (généralement 37 à 40 °C) pendant 15 à 20 minutes peut détendre efficacement le corps et l'esprit. Pendant le bain d'eau chaude, faites attention à la sécurité pour éviter que les personnes âgées ne glissent. Des barres d’appui peuvent être installées autour de la baignoire ou du bidet et des tapis antidérapants peuvent être posés sur le sol. Dans le même temps, assurez-vous que la température de l’eau est stable pour éviter l’inconfort des personnes âgées causé par une température de l’eau trop élevée ou trop basse.

2. Ajustez votre plan en fonction des résultats de l'entraînement

L'entraînement en réadaptation est un processus dynamique qui nécessite des ajustements opportuns en fonction des résultats de l'entraînement et des réactions physiques des personnes âgées pour garantir la scientificité et l'efficacité du plan d'entraînement et mieux favoriser la réadaptation des personnes âgées. Au cours du processus de formation, les fonctions physiques des personnes âgées doivent être évaluées régulièrement, notamment la force musculaire, la mobilité articulaire, la capacité d'équilibre, la fonction cardiopulmonaire et d'autres aspects. Par exemple, la force musculaire de la main des personnes âgées est testée à l’aide d’une pince à main, l’amplitude de mouvement des articulations est mesurée à l’aide d’un mesureur d’angle articulaire et la capacité d’équilibre est évaluée à l’aide d’une balance de test d’équilibre. Sur la base des résultats de l’évaluation, nous pouvons comprendre les progrès des personnes âgées dans la formation en réadaptation et déterminer si le plan de formation actuel a atteint les résultats escomptés. S'il s'avère que les effets de l'entraînement des personnes âgées ne sont pas idéaux dans certains aspects, comme une croissance lente de la force musculaire et aucune amélioration évidente de la mobilité articulaire, les raisons doivent être analysées et le plan d'entraînement doit être ajusté à temps. L'intensité de l'entraînement peut être insuffisante, auquel cas vous pouvez augmenter la charge d'entraînement de manière appropriée, par exemple en augmentant progressivement le poids des haltères ou la résistance de la bande élastique lors de la musculation. Il se peut également que la méthode d’entraînement ne soit pas adaptée et que vous deviez passer à une méthode d’entraînement plus efficace, comme l’utilisation de techniques de mobilisation ou d’étirement articulaires plus ciblées pour améliorer la mobilité articulaire. Si les personnes âgées ressentent une gêne physique ou une douleur accrue pendant l’entraînement, l’entraînement en cours doit être immédiatement arrêté et un examen complet de l’état physique des personnes âgées doit être effectué pour identifier la cause et prendre les mesures de traitement appropriées. Une fois que la personne âgée a récupéré, réajustez le plan d'entraînement en fonction de sa condition physique, réduisez l'intensité de l'entraînement ou modifiez la méthode d'entraînement pour éviter à nouveau l'inconfort. En accordant une attention particulière aux effets de l'entraînement et aux réactions physiques des personnes âgées, et en ajustant le plan d'entraînement de réadaptation de manière opportune et scientifique, nous pouvons rendre l'entraînement plus conforme aux besoins physiques des personnes âgées, améliorer l'efficacité de l'entraînement de réadaptation et favoriser le rétablissement complet des fonctions physiques des personnes âgées. (Photo d'Internet)

Auteur | Hanmei est un pharmacien en exercice qui travaille dans un hôpital tertiaire national réputé depuis plus de 30 ans et possède une riche expérience en soins médicaux. Il a représenté l'hôpital à de nombreuses reprises pour des sorties d'échanges et d'études. Il est expert en hygiène alimentaire et en nutrition, possède un diplôme national de nutritionniste et est un passionné de sciences.

Examen préliminaire | Chen Jiaqi, Li Shuhao

Critique | Wei Xinghua

Révision finale | Han Yonglin