Causes de menace d'avortement

Pendant la grossesse, je crois que de nombreuses femmes s'inquiètent beaucoup des signes d'une fausse couche imminente. En fait, tant que l'embryon lui-même est normal et que la femme enceinte est en bonne santé, il n'y a généralement aucun impact. La menace d'avortement se réfère à un petit saignement vaginal avant 28 semaines de grossesse, suivi de douleurs abdominales basses paroxystiques ou de douleurs dorsales. L'examen pelvien montre que le col de l'utérus n'est pas dilaté, que les membranes fœtales sont intactes, qu'aucun produit de grossesse n'est expulsé et que la taille de l'utérus est cohérente avec l'âge gestationnel.

L’interruption de grossesse avant 28 semaines est appelée fausse couche. Si la grossesse se termine naturellement avant 12 semaines, on parle de fausse couche précoce, et si la grossesse se termine naturellement entre 13 et 27 semaines, on parle de fausse couche tardive. Les statistiques provenant de différentes sources montrent que l’incidence des avortements spontanés se situe entre 15 et 40 %, dont environ 75 % surviennent avant 16 semaines de grossesse et 62 % avant 12 semaines de grossesse.

1. Anomalies chromosomiques

Les anomalies chromosomiques sont la principale cause de fausse couche. Les anomalies chromosomiques comprennent deux catégories : les anomalies quantitatives et les anomalies structurelles. Des études ont montré que 50 à 60 % des grossesses résultant d’avortements spontanés précoces présentent des anomalies chromosomiques. Si l’un des membres du couple présente une anomalie chromosomique, celle-ci peut être transmise à la progéniture et provoquer une fausse couche ou des fausses couches à répétition.

2. Facteurs maternels

(1) Maladies systémiques : une forte fièvre au cours d'une infection systémique peut induire des contractions utérines et provoquer une fausse couche. L'infection par certains agents pathogènes connus tels que Toxoplasma, l'herpès simplex, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum et le cytomégalovirus est associée à une fausse couche. Les maladies ischémiques et hypoxiques telles que l'insuffisance cardiaque, l'anémie sévère, l'hypertension, la néphrite chronique et la malnutrition sévère chez les femmes enceintes peuvent également entraîner une fausse couche.

(2) Anomalies endocriniennes telles que l’insuffisance lutéale, l’hypothyroïdie, le diabète non contrôlé, etc.

(3) Fonction immunitaire anormale.

(4) Carences nutritionnelles sévères.

(5) Mauvaises habitudes telles que le tabagisme, l’alcoolisme, la consommation excessive de café ou la consommation de drogues comme l’héroïne.

(6) Facteurs environnementaux nocifs tels que le formaldéhyde, le benzène, le plomb et d’autres produits chimiques nocifs.

(7) Anomalies utérines telles que malformations utérines congénitales, fibromes utérins sous-muqueux, adhérences intra-utérines, etc.

En plus du repos au lit et de l'interdiction formelle des rapports sexuels, le traitement de la menace d'avortement doit créer un environnement propice à la stabilisation de l'humeur de la patiente et à la réduction des tensions. Pour les femmes ayant des antécédents de fausse couche, un soutien spirituel plus important doit être apporté. Si le taux de progestérone de la femme enceinte est faible, un traitement de soutien à la progestérone peut être utilisé pour éviter le risque d’avortement.