Quand la santé mentale rencontre les troubles du sommeil : une « bataille nocturne » à voir absolument

Le 21 mars est la Journée mondiale du sommeil. Le thème de cette année est « Un sommeil sain, une priorité », nous rappelant de prêter attention à l’impact de la qualité du sommeil sur la santé physique et mentale.

Cependant, pour de nombreuses personnes atteintes de maladie mentale, la nuit n’est pas un havre de paix, mais une bataille silencieuse contre les troubles du sommeil.

Sommeil et santé mentale : un miroir à double face de cause à effet mutuel

Des études montrent que plus de 70 % des patients souffrant de maladies mentales souffrent de troubles du sommeil, notamment d’insomnie, de réveils précoces, de rêves fréquents ou de troubles du rythme circadien. Les problèmes de sommeil à long terme aggraveront les symptômes tels que l’anxiété, la dépression et la diminution des fonctions cognitives, formant ainsi un cercle vicieux.

Le sommeil n’est pas seulement un besoin physiologique, mais aussi un régulateur émotionnel et une fenêtre de « détoxification » pour le cerveau. Pendant le sommeil profond, le liquide céphalo-rachidien accélère l’élimination de la protéine bêta-amyloïde associée à la maladie d’Alzheimer, tandis que le sommeil fragmenté peut affaiblir la résilience psychologique.

Histoire de cas : La « Fille Tulipe » piégée par l'insomnie

Mme Y, 27 ans, était autrefois une illustratrice de bandes dessinées optimiste et joyeuse. Il y a deux ans, en raison de la pression du travail, elle a progressivement développé des symptômes tels qu’une humeur maussade et une perte d’intérêt, et on lui a diagnostiqué une dépression.

Cependant, ce qui « sonne l'alarme » plus tôt que ses émotions, c'est son sommeil : il lui faut plus de deux heures pour s'endormir chaque nuit, et elle a du mal à se rendormir après s'être réveillée à 3 heures du matin. Elle se décrit comme « comme si on la poussait dans de l'eau trouble, clairement fatiguée mais incapable de respirer ». L’insomnie la rendait confuse pendant la journée et lui faisait même avoir des pensées suicidaires.

Après l'évaluation du médecin, l'état de Mme Y a été diagnostiqué comme étant une « dépression avec insomnie chronique ». Le médecin ne s’est pas précipité pour prescrire des somnifères. Au lieu de cela, il a ajusté sa cognition du sommeil grâce à une thérapie cognitivo-comportementale (TCC-I), a utilisé la « restriction du sommeil » pour reconstruire son horloge biologique et l'a combinée avec des antidépresseurs pour améliorer les causes profondes de ses émotions.

Après trois mois, sa durée de sommeil est passée de trois heures par nuit à six heures, et ses scores d’humeur ont diminué de manière significative. « Je peux enfin avoir une nuit complète de sommeil avant l’aube, ce qui me donne la force de lutter contre la dépression », a déclaré Mme Y lors de la visite de suivi.

Pièges du sommeil courants chez les personnes atteintes de maladie mentale

1. Dépression : réveil précoce, sommeil superficiel et rêves fréquents, plus intenses le matin et moins intenses la nuit ;

2. Trouble anxieux : difficulté à s’endormir, inquiétudes répétées ;

3. Trouble bipolaire : demande de sommeil réduite pendant la phase maniaque et somnolence excessive pendant la phase dépressive ;

4. Trouble de stress post-traumatique (TSPT) : cauchemars fréquents et terreurs nocturnes ;

5. Schizophrénie : inversion du jour et de la nuit et troubles de la structure du sommeil.

Briser le cercle vicieux : l’intervention scientifique est la clé

Conseils quotidiens aux patients

- Rétablir le rythme : fixer l’heure du réveil (même si l’on souffre d’insomnie) et éviter de rattraper son sommeil dans la journée ;

- Créez un rituel de sommeil : tamisez les lumières et éloignez-vous des appareils électroniques une heure avant le coucher ;

- Attention à l'anxiété du « sommeil forcé » : si vous ne vous endormez pas après être resté au lit pendant 20 minutes, levez-vous et faites des activités relaxantes ;

- Réduisez les sources de stimulation : évitez la caféine l’après-midi et évitez de trop manger au dîner.

Traitement professionnel

- Médicaments : l'utilisation à court terme de sédatifs non benzodiazépines ou de sédatifs benzodiazépines, ainsi que d'antidépresseurs ayant des effets somnifères peut également être sélectionnée ;

- Physiothérapie : stimulation magnétique transcrânienne (rTMS), thérapie par biofeedback ;

- Intervention psychologique : méditation de pleine conscience, thérapie cognitivo-comportementale pour le sommeil ;

- Polysomnographie (PSG) : Identifie avec précision les comorbidités telles que l'apnée du sommeil et le trouble du mouvement périodique des membres, devenant ainsi la « référence » pour le diagnostic des troubles du sommeil.

En 2025, « Un sommeil sain, la priorité » fera de chaque nuit le point de départ de la guérison.

Les troubles du sommeil ne sont pas de la « prétention » mais un signal de détresse envoyé par le cerveau. Si vous ou les membres de votre famille souffrez de troubles du sommeil pendant une longue période, en particulier lorsqu'ils s'accompagnent de changements d'humeur ou de comportement, veuillez demander l'aide à temps à la clinique du sommeil en neurologie ou en psychiatrie. Traiter l’insomnie, c’est réparer le sol spirituel.

Le service psychiatrique et neurologique de l'hôpital Anding de Pékin propose des examens de polysomnographie (PSG), qui permettent de diagnostiquer clairement les troubles du sommeil pour chaque patient souffrant d'insomnie et de fournir un diagnostic et un traitement personnalisés. Que chaque lumière nocturne éclaire le chemin vers un sommeil paisible.

Je vous souhaite une bonne nuit de sommeil.

Auteur de l'article

Dong Kai

médecin-chef

Expertise : diagnostic et traitement des dysfonctionnements cognitifs vasculaires, des troubles du sommeil post-AVC, de la dépression et de l'anxiété post-AVC, des maladies cérébrovasculaires, de l'infarctus cérébral, de l'hémorragie cérébrale et de la sténose de l'artère cérébrale. Tranche d’âge des patients admis : >16 ans.

Auteur : Dong Kai

Rédacteur en chef de ce numéro : Zheng Yankun

Relecture : Sun Fukang, Li Guanyan

Source : Hôpital Anding de Pékin