La maladie rénale chronique est divisée en 5 stades. À quelle étape êtes-vous ? Détection précoce, traitement précoce !

Dans le domaine des maladies chroniques, la maladie rénale chronique est progressivement devenue un danger caché majeur menaçant la santé des personnes. De nombreuses personnes ont une compréhension vague de la maladie rénale chronique et peuvent même ne pas la remarquer jusqu’à ce que la maladie atteigne un stade plus grave. Il est essentiel que les patients comprennent le stade de la maladie rénale chronique. Cela permet non seulement aux patients de comprendre clairement leur état, mais fournit également une base solide pour une détection et un traitement précoces.

Stadification de la maladie rénale chronique

La maladie rénale chronique (MRC) est classée principalement en fonction du débit de filtration glomérulaire (DFG), qui reflète la capacité des reins à filtrer les déchets et l’excès d’eau du sang. Plus la valeur du DFG est basse, plus les lésions de la fonction rénale sont graves. De plus, les conditions de protéinurie, la morphologie rénale et d’autres indicateurs pertinents seront utilisés pour aider au jugement. La protéinurie est un signe important de lésion rénale. Si une grande quantité de protéines apparaît dans l’urine, cela signifie que la barrière de filtration du glomérule peut avoir été endommagée.

Les 5 stades de la maladie rénale chronique

1. Stade 1 : Fonction rénale normale ou élevée, accompagnée d'autres indicateurs de lésion rénale : À ce stade, DFG ≥ 90 ml/min/1,73 m². Bien que la fonction rénale semble normale, voire élevée, d’autres indicateurs de lésion rénale tels que la protéinurie, l’hématurie et une structure rénale anormale sont déjà apparus. La plupart des patients ne présentent pas de symptômes évidents à ce stade et sont facilement négligés. Cependant, certains indices peuvent être trouvés grâce à des analyses d’urine de routine, des tests de la fonction rénale et d’autres éléments lors d’examens physiques. Par exemple, si une microalbuminurie apparaît dans un test urinaire de routine, cela rappelle aux patients de prêter attention à la santé de leurs reins, d’ajuster leur mode de vie et de contrôler activement les facteurs de risque possibles, tels que l’hypertension et le diabète, pour prévenir le développement ultérieur de la maladie.

2. Stade 2 : Déclin léger de la fonction rénale : À ce stade, le DFG est compris entre 60 et 89 ml/min/1,73 m² et la fonction rénale a légèrement diminué. Il se peut que le patient ne ressente toujours pas d’inconfort évident et que seules quelques personnes ressentent des symptômes légers tels que de la fatigue et des maux de dos. Mais ces manifestations subtiles peuvent facilement être ignorées et considérées comme une fatigue quotidienne. À ce stade, il est particulièrement important de vérifier régulièrement la fonction rénale et de surveiller la pression artérielle, la glycémie et d’autres indicateurs. Si le patient souffre de maladies sous-jacentes, telles que l’hypertension ou le diabète, il doit contrôler strictement son état et prendre les médicaments à temps, comme prescrit par son médecin, pour éviter d’autres dommages aux reins.

3. Stade 3 : Diminution modérée de la fonction rénale : Le stade 3 est divisé en stade 3a (DFG 45 - 59 ml/min/1,73 m²) et stade 3b (DFG 30 - 44 ml/min/1,73 m²). À mesure que le DFG continue de diminuer, les patients présenteront des symptômes plus évidents, tels qu'une augmentation de la nycturie, un œdème (commençant principalement au niveau des paupières et des membres inférieurs), un teint pâle et une fatigue causée par l'anémie, etc. En raison de la capacité réduite des reins à réguler l'eau et les électrolytes, les patients peuvent également souffrir de troubles électrolytiques tels que l'hyperkaliémie, l'hypocalcémie, etc., qui peuvent à leur tour provoquer des arythmies, des crampes musculaires et d'autres problèmes. À ce stade, les patients doivent coopérer activement au traitement, ajuster leur régime alimentaire et limiter leur consommation de protéines, de sel et de phosphore. Ils peuvent également avoir besoin de prendre des médicaments pour corriger l’anémie, contrôler la pression artérielle et réguler l’équilibre électrolytique.

4. Stade 4 : Déclin sévère de la fonction rénale : le DFG est compris entre 15 et 29 ml/min/1,73 m² et la fonction rénale est gravement altérée. Les symptômes du patient s'aggraveront, l'œdème s'aggravera et un épanchement pleural et une ascite peuvent survenir, entraînant une gêne telle qu'une difficulté à respirer et une distension abdominale. Les symptômes de l’anémie s’aggravent, la fatigue physique devient évidente et la qualité de vie est grandement affectée. De plus, le risque de maladies cardiovasculaires telles que l’hypertension et les maladies coronariennes augmente également de manière significative. À ce stade, en plus de continuer à contrôler strictement le régime alimentaire et le traitement médicamenteux, les patients doivent également se préparer à l'avance à une thérapie de remplacement rénal (comme la dialyse ou la transplantation rénale), comprendre les connaissances et les procédures pertinentes et trouver des ressources de traitement appropriées.

5. Stade 5 : Insuffisance rénale : également appelée insuffisance rénale terminale (IRT), DFG < 15 ml/min/1,73 m² ou traitement de dialyse commencé. À ce stade, les reins ont pratiquement perdu leurs fonctions et les déchets métaboliques et l’excès d’eau dans le corps ne peuvent pas être excrétés normalement, ce qui affecte gravement le fonctionnement normal de divers systèmes du corps. Les patients doivent recourir à la dialyse (hémodialyse ou dialyse péritonéale) pour rester en vie. La dialyse peut remplacer certaines fonctions des reins et éliminer les toxines et l’excès d’eau du corps. Pour les patients dont l’état le permet, la transplantation rénale est une meilleure option, mais elle est confrontée à des problèmes tels que la pénurie de donneurs et le rejet immunitaire postopératoire.

La stadification de la maladie rénale chronique est un processus graduel, et une détection précoce et une intervention active sont cruciales. Les personnes présentant des facteurs de risque élevés tels que l’hypertension, le diabète, l’obésité et celles atteintes d’une maladie rénale dans leur famille doivent subir des examens physiques réguliers et prêter attention à la santé de leurs reins. Dès qu’une anomalie est détectée, vous devez consulter rapidement un médecin et suivre les conseils du médecin concernant le traitement et la prise en charge afin de retarder la progression de la maladie et d’améliorer votre qualité de vie.