Les médecins rappellent : si votre enfant a une forte fièvre convulsive, ne faites pas ces 7 choses !

Au cours des deux dernières semaines, les infections par le virus de la grippe A (abrégé H1N1) ont augmenté et de nombreux enfants ont malheureusement été infectés. L’un des symptômes de la grippe A est une forte fièvre. La température corporelle des enfants peut augmenter rapidement. Il existe également des rapports en ligne indiquant que des enfants souffrent de convulsions en cas d'urgence en raison d'une forte fièvre.

Les parents s'inquiètent de cela, craignant que leurs enfants souffrent de convulsions et d'autres symptômes après avoir été infectés par la grippe A. Apprenons maintenant les connaissances pertinentes et prenons les contre-mesures appropriées pour aider les parents à mieux faire face à cette urgence.

Qu'est-ce qu'une crise fébrile (convulsion fébrile) ?

Convulsion fébrile, le terme médical est convulsion fébrile (FS), qui est causée par une forte fièvre, une infection, une vaccination et la génétique, et les convulsions surviennent au début de la fièvre ou pendant la période d'augmentation rapide de la température. Dans le même temps, il faut exclure une infection du système nerveux central et toute autre maladie aiguë pouvant provoquer des convulsions, et il n’y a pas d’antécédents de convulsions afébriles dans le passé.
La prévalence des convulsions fébriles chez les enfants chinois est de 3 à 4 %. La plupart d’entre eux surviennent entre 6 mois et 3 ans, avec un pic à 18 mois, et sont rares après 4 ans ; la plupart des enfants n’ont plus de convulsions fébriles après l’âge de 6 ans. L’âge auquel les convulsions fébriles cessent chez les enfants dans mon pays et en Asie de l’Est est relativement avancé, entre 7 et 8 ans.

Les symptômes typiques des convulsions fébriles sont :

Lors d'une convulsion (communément appelée « crise »), le patient perd complètement connaissance, les yeux fixent, plissent ou roulent vers le haut, la tête s'incline vers l'arrière, les muscles du visage et les membres se contractent de manière rigide ou clonique, la respiration s'arrête ou même une cyanose se produit, et le patient devient somnolent et fatigué après la convulsion. Les convulsions bénignes sont plus susceptibles d’entraîner une reprise rapide de la conscience après une crise.

Les crises qui durent plus de 15 à 30 minutes ou qui surviennent fréquemment indiquent une affection complexe ou grave.

Même si cela peut paraître inquiétant, la plupart des convulsions fébriles sont bénignes et disparaissent d’elles-mêmes en 3 à 4 minutes en moyenne. Ils ne causeront pas de dommages à long terme aux enfants, et encore moins de lésions cérébrales, et il convient de veiller à éviter tout surtraitement.
Cependant, pour les enfants présentant un état de mal épileptique fébrile et d’autres affections pouvant entraîner une récidive ou un risque élevé d’épilepsie secondaire, il est recommandé de consulter un service de neurologie.
Relation entre la grippe A et les convulsions fébriles

L’infection et une forte fièvre sont des facteurs de risque courants de convulsions. Dans une étude menée à Hong Kong, le virus de la grippe A était le virus le plus fréquemment isolé chez les enfants souffrant de convulsions fébriles, représentant 20 %. Deuxièmement, la fièvre causée par le virus de la grippe A est généralement plus sévère, la température corporelle augmentant rapidement au-dessus de 39 °C, ce qui peut facilement provoquer des convulsions.

Il est toutefois important de noter que tous les enfants infectés par la grippe A ne présenteront pas de convulsions fébriles. Outre l’infection et une forte fièvre, l’âge et les facteurs génétiques peuvent également affecter l’apparition de convulsions.

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Comment l'identifier et le traiter en urgence

Convulsion fébrile ?

Une fois que les parents découvrent que leur enfant a des convulsions pendant une forte fièvre, ils doivent rapidement procéder comme suit :

✅ Assurez la sécurité : Placez votre enfant sur une surface plane, comme un lit, un canapé ou le sol (posez-lui un manteau lorsqu'il fait froid). Gardez la zone environnante aussi dégagée que possible pour éviter tout meuble ou objet dur susceptible de provoquer des blessures secondaires.

✅Déboutonnez le col : Déboutonnez le col de votre enfant pour assurer une respiration sans obstruction, ce qui peut éviter à votre enfant d'avoir des difficultés à respirer en raison de vêtements serrés. L’enfant peut s’allonger sur le côté pour éviter que du vomi ou de la salive ne soit accidentellement inhalé dans la trachée.

✅Observez calmement et chronométrez : les convulsions fébriles durent généralement de quelques secondes à quelques minutes, et 80 % des enfants arrêtent de convulser dans les 5 minutes. Restez calme et enregistrez l’heure de l’attaque, par exemple en enregistrant une vidéo sur votre téléphone, qui peut également être fournie au médecin pour aider à diagnostiquer la maladie.

✅Appelez le 120 ou consultez un médecin : Si la convulsion de l'enfant dure plus de 5 minutes, ou s'il n'y a aucun signe de soulagement après avoir observé la convulsion pendant 3 à 4 minutes, ou si la situation dépasse les connaissances des parents en matière de soins et de traitement de la maladie, vous devez immédiatement appeler le numéro d'urgence 120 ou envoyer l'enfant à l'hôpital dès que possible. Vous devez éviter de conduire en panique. Pour assurer la sécurité, il est préférable de laisser votre enfant allongé à plat sur le siège arrière de la voiture pour éviter les blessures secondaires.

Faire face aux crises

Ces erreurs doivent être évitées

Lorsqu’on fait face à une crise, il y a certaines erreurs courantes à éviter pour assurer la sécurité de votre enfant et empêcher que la situation ne s’aggrave. Voici quelques pratiques de gestion des erreurs à éviter :

❌Donnez des antipyrétiques aux enfants qui ont des convulsions

❌Utilisez de l'eau glacée/un sac pour refroidir l'enfant en convulsions

❌Maintenir de force le corps ou les membres de l’enfant

❌Mettez vos doigts ou des objets dans la bouche de votre enfant

❌Pincez le point Ren Zhong, piquez la zone pour laisser couler le sang, tapotez, massez, etc. pour stimuler le corps de l'enfant

❌Dépêchez-vous et déplacez l'enfant

❌ Prendre des antipyrétiques à titre préventif pendant la maladie (le traitement antipyrétique n'est pas efficace pour prévenir les convulsions fébriles)

Ces mesures ne réduiront pas la durée des convulsions, ne changeront pas le pronostic de l’enfant et pourraient même causer des dommages secondaires inutiles.

Saison de la grippe

Comment l'empêcher ?

Les convulsions fébriles causées par la grippe A sont généralement bénignes et il est important que les parents sachent comment réagir à cette urgence. Bien que les crises convulsives soient inquiétantes, dans la plupart des cas, elles n’entraînent pas d’effets à long terme sur la santé de votre enfant. Pendant la saison de la grippe, la prévention de la grippe nécessite de bloquer la transmission par contact, par gouttelettes et par voie aérienne :

Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon.

Restez à l’écart des patients souffrant d’infections respiratoires, évitez les endroits bondés et utilisez un masque N95 si nécessaire.

Les membres de la famille malades prennent l’initiative de porter des masques.

Gardez les fenêtres ouvertes à la maison pour une ventilation adéquate.

Le plus important : se faire vacciner contre la grippe chaque année. Avant ou pendant la saison de la grippe, il est recommandé aux enfants âgés de 6 mois et plus qui n’ont pas été vaccinés de recevoir le vaccin de l’année en question, qu’ils aient déjà eu la grippe ou non. Si votre enfant n’est pas candidat au vaccin contre la grippe, les membres de la famille devraient également se faire vacciner contre la grippe pour aider à réduire le risque de propagation du virus à la maison.

En général, les parents doivent prêter une attention particulière à la santé de leurs enfants pendant la saison de la grippe. Pour les enfants (< 5 ans) à haut risque de grippe et de convulsions, s'ils présentent de la fièvre + des symptômes pseudo-grippaux (toux, mal de gorge, congestion nasale, écoulement nasal, essoufflement, myalgie), il est recommandé de consulter un médecin ou de consulter un médecin pour des plans de traitement et de soins appropriés.

Références

[1] Huang Guoying, Sun Kun, Luo Xiaoping. Pédiatrie[M]. 10e édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2024.

[2] John J Millichap. Traitement et pronostic des convulsions fébriles. Conseiller clinique UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prognosis-of-febrile-seizures. (Consulté le 20 février 2024).

Planification et production

Auteur : Fan Yunzhu Hôpital Ho Yun Chia de Hangzhou Clinique de Nha Trang

Réviseur : Zhao Wei, médecin-chef, département de neurologie, hôpital TEDA de l'université de Tianjin

Planification丨Lin Lin

Rédacteur en chef : Yang Yaping

Relu par Xu Lai et Lin Lin