L'asthme : une maladie « méconnue »

L’asthme est une maladie respiratoire courante, mais c’est aussi une maladie qui a longtemps été « mal comprise » par les patients ou leurs familles. Si ces « malentendus » ne sont pas résolus, cela affectera directement l’effet du traitement de la maladie. De ce fait, de nombreux patients souffrent encore de crises d’asthme récurrentes même après avoir reçu un traitement, ce qui est très inquiétant !

Idée fausse n° 1 : tousser sans respiration sifflante n’est pas de l’asthme.

Beaucoup de gens croient à tort que l’asthme doit s’accompagner de symptômes de respiration sifflante, mais en réalité, ce n’est pas le cas. Il existe un type particulier d’asthme appelé asthme de type toux, dont la toux chronique est la principale ou la seule manifestation clinique. Les patients peuvent ne pas présenter de symptômes évidents de respiration sifflante ou d’essoufflement, mais présenter une hyperréactivité des voies respiratoires.

GINA (Global Initiative for Asthma) a clairement indiqué que l'asthme de type toux est une forme d'asthme et que ses changements physiopathologiques sont les mêmes que ceux de l'asthme, à savoir une inflammation persistante des voies respiratoires et une hyperréactivité des voies respiratoires.

Par conséquent, si une toux ne guérit pas pendant une longue période, elle doit être différenciée de l'asthme et nécessite un diagnostic médical professionnel et un traitement à l'hôpital.

Malentendu 2 : L’asthme est une inflammation des voies respiratoires, alors pourquoi ne peut-on pas utiliser d’antibiotiques pour le traiter ?

L’inflammation des voies respiratoires liée à l’asthme fait référence à une inflammation chronique impliquant plusieurs cellules non infectieuses, plutôt qu’à une inflammation causée par une infection bactérienne. Par conséquent, l'asthme ne peut pas être traité avec des antibiotiques, mais des médicaments anti-inflammatoires sont généralement utilisés pour inhiber les facteurs inflammatoires pour le traitement.

Idée fausse n° 3 : Ne prenez des médicaments que lorsque des symptômes apparaissent.

Le traitement de l’asthme doit respecter une médication standardisée à long terme. L’asthme provoque une inflammation chronique à long terme des voies respiratoires. Un traitement régulier à long terme peut améliorer efficacement les symptômes de l’asthme et supprimer le niveau d’inflammation des voies respiratoires.

Si vous arrêtez de prendre le médicament sans autorisation, surtout si vous arrêtez le traitement lorsque les symptômes disparaissent, l’inflammation des voies respiratoires ne sera pas soulagée, ce qui entraînera une aggravation de l’inflammation et des crises d’asthme répétées.

Idée fausse n° 4 : Les visites de suivi sont gênantes, vous n’avez donc pas besoin de consulter un médecin si vous n’avez présenté aucun symptôme récemment.

Les conditions de l’asthme peuvent changer, nécessitant des ajustements des schémas thérapeutiques en fonction de la maladie. Afin d’obtenir un meilleur contrôle des symptômes et d’éviter les crises d’asthme, chaque patient doit améliorer ou réduire son traitement en fonction de son état. L’objectif est de trouver la dose la plus faible qui puisse contrôler les symptômes. Habituellement, après le traitement initial, des visites de suivi sont nécessaires toutes les 2 à 4 semaines, puis tous les 1 à 3 mois. Si une crise aiguë survient, une visite de suivi est nécessaire dans un délai d’une semaine.

Idée fausse n° 5 : Si vous ne présentez aucun symptôme, vous n’avez pas besoin d’apporter de médicaments lorsque vous sortez.

Il est important de rappeler ici à tous que même les patients atteints d’une maladie bénigne sont exposés à des risques de crises aiguës, qui peuvent entraîner des dommages graves. Il est recommandé à chaque patient asthmatique d’avoir un médicament contre l’asthme et de l’emporter avec lui pour prévenir les crises d’asthme. Les médicaments de soulagement couramment utilisés comprennent : l'inhalateur de poudre de budésonide et de formotérol, la solution de nébulisation de sulfate de terbutaline, le sulfate de salbutamol, l'aérosol de bromure d'ipratropium, etc.

Idée fausse n° 6 : Les injections et les médicaments agissent plus rapidement que les médicaments inhalés.

Par rapport à l’injection intraveineuse et à l’administration orale, les médicaments inhalés atteignent les poumons directement par les voies respiratoires après utilisation, ont un début d’action plus rapide et une meilleure efficacité. Étant donné que moins de médicaments pénètrent dans la circulation sanguine, les effets indésirables sont relativement rares. De plus, les médicaments inhalés sont faciles à transporter et à utiliser, et peuvent être inhalés et pris à tout moment.

Malentendu 7 : Les médicaments inhalés contiennent des hormones qui, selon ce que j’ai entendu dire, ont des effets secondaires. Il est donc préférable de les utiliser moins souvent.

Les directives officielles de mon pays indiquent qu'il est sans danger pour les patients d'inhaler des corticostéroïdes inhalés dans la plage de dosage cliniquement recommandée. L’association de corticostéroïdes inhalés et de bronchodilatateurs est actuellement le premier choix pour le traitement de l’asthme. Les glucocorticoïdes peuvent combattre efficacement l’inflammation, tandis que les bronchodilatateurs peuvent dilater les bronches rapidement et à long terme. Ils peuvent être utilisés à la fois comme médicaments de contrôle et comme médicaments de soulagement. Ils constituent actuellement le premier choix pour le traitement de l’asthme chez les patients âgés de 12 ans et plus.