Sciences de la réadaptation | Ce type de douleur au pied est très courant chez les adolescents de 8 à 14 ans !

Avez-vous entendu parler de la « maladie de Sever » ?

maladie de Sever (apophysite calcanéenne)

La maladie de Sever (apophysite calcanéenne), également connue sous le nom de maladie de Sever ou maladie de Haglund, est un trouble orthopédique touchant les enfants et les adolescents qui se manifeste par une nécrose avasculaire de l'épiphyse calcanéenne.

La maladie de Sever est en fait un type de « douleurs de croissance » qui touche généralement les adolescents âgés de 8 à 14 ans. En termes simples, il s'agit d'un problème douloureux qui survient au niveau du talon (os calcanéum). Étant donné que l’os du talon n’est pas complètement développé avant l’âge de 14 ans au moins, avant cette date, un nouvel os se forme au niveau de la plaque de croissance (épiphyse), qui est une zone faible à l’arrière du talon.

Surtout pendant la croissance de l’adolescence , la pression sera de plus en plus forte. Surtout chez les adolescents qui aiment courir et sauter, le tendon d'Achille tire à plusieurs reprises sur l'os du talon en croissance , ce qui peut provoquer une inflammation et des douleurs au fil du temps.

Principaux symptômes

(1) Douleur au talon, surtout après l’exercice.

(2) Parfois, on a l’impression de marcher sur des clous.

(3) La peau du talon peut sembler légèrement gonflée.

Comment diagnostiquer

Lors de l’examen physique, il se peut qu’il n’y ait pas de rougeur ou de gonflement évident dans la zone affectée, mais une douleur survient souvent lorsque l’os du talon est comprimé. Le diagnostic de cette maladie dépend principalement de l’examen physique et des antécédents médicaux de l’enfant. Les radiographies sont généralement normales et l'IRM peut parfois montrer un léger œdème de la moelle osseuse dans l'épiphyse calcanéenne, mais il peut également être non spécifique, de sorte que les examens auxiliaires ne sont pas nécessaires.

Prévention et traitement

Le traitement vise à réduire la douleur et l’enflure . Il est généralement nécessaire de limiter la quantité d’exercice que votre enfant peut faire sans ressentir d’inconfort ou de douleur importante. Dans les cas graves, vous devrez peut-être vous reposer pendant plusieurs mois avant de reprendre la musculation.

Réhabilitation

1. Thérapie par l'exercice

Lorsque la douleur est soulagée ou indolore, les exercices de flexibilité et de force des muscles du mollet doivent être renforcés, et des exercices de fonction d'équilibre et de proprioception doivent être effectués pour maintenir l'équilibre de la force musculaire.

(1) Étirement modéré du tendon d’Achille pour prévenir la contracture du tendon d’Achille, 15 fois/série, 3 séries/jour.

(2) Renforcez les muscles autour de l'articulation de la cheville : effectuez un entraînement de résistance progressif de la dorsiflexion de la cheville et de la flexion plantaire de la cheville en fonction de la tolérance du patient et des symptômes cliniques, 15 fois par série pour chaque mouvement, 3 séries par jour.

(3) Entraînement de la fonction d’équilibre et de la proprioception : L’entraînement de la fonction d’équilibre peut être effectué en déplaçant le centre de gravité devant un miroir en verre. L'entraînement de l'équilibre et de la proprioception peut également être réalisé en marchant en ligne droite, en marchant sur un coussin moelleux, en marchant sur une poutre d'équilibre, en marchant sur un sol instable, etc. pour améliorer la stabilité lors de la marche.

2. Thérapie physique

L'infrarouge, la thérapie à la cire, les ultrasons, les micro-ondes, etc. peuvent adoucir et relâcher la contracture tendineuse locale, favoriser l'absorption de l'œdème inflammatoire local, réduire la tension musculaire, augmenter le seuil de douleur local et avoir un effet antispasmodique et analgésique.

3. Semelles orthopédiques

Les semelles orthopédiques peuvent fournir un soutien et un amorti supplémentaires à l’os du talon, soulageant ainsi la douleur. En ajustant la répartition de la force sur la plante du pied, la pression excessive sur le calcanéum due à l'exercice ou aux activités quotidiennes peut être réduite, en particulier la traction du tendon d'Achille sur l'épiphyse calcanéenne.

Précautions

(1) Reposez-vous suffisamment pour réduire l’irritation du talon.

(2) Les symptômes s’améliorent généralement avec le repos et ne nécessitent pas de traitement chirurgical.

(3) Évitez l’obésité.

(4) Choisissez des chaussures ou des semelles bien structurées et offrant un bon maintien, adaptées aux activités de votre enfant.

(5) Évitez ou limitez le port de chaussures de sport à crampons.

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