alerte! Le secret du « petit bossu » des enfants

Auteur : Shen Jianxiong, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Réviseur : Zhang Zhihai, médecin-chef, hôpital Guang'anmen, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

La santé de la colonne vertébrale est particulièrement importante pendant la croissance et le développement des enfants. Cela affecte non seulement l’apparence physique de l’enfant, mais aussi directement sa qualité de vie et sa santé futures. La cyphose congénitale, en tant qu’anomalie du développement de la colonne vertébrale relativement courante, inquiète souvent les parents.

En bref, la cyphose congénitale fait référence à la convexité anormale de la colonne vertébrale vers l’arrière au cours de son développement, qui dépasse la plage de courbure physiologique normale. Dans des circonstances normales, la colonne vertébrale humaine présente une courbure physiologique en forme de S lorsqu'elle est vue de côté, comprenant la lordose cervicale, la cyphose thoracique, la lordose lombaire et la cyphose sacrée. Ces courbures maintiennent ensemble l’équilibre et la fonction motrice du corps humain. Cependant, lorsque l'angle de cyphose de la colonne thoracique ou lombaire augmente anormalement, une déformation en cyphose se forme, communément appelée « bossu ».

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La cyphose congénitale peut survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais elle est plus fréquente dans les régions thoraciques et lombaires inférieures. La cyphose dans ces zones affecte non seulement l’apparence, mais peut également provoquer une compression des organes internes et du système nerveux.

Une exploration approfondie de ses causes montre que la survenue d'une cyphose congénitale est principalement liée à des anomalies du développement vertébral, notamment à la présence d'hémivertèbres. L'hémivertèbre fait référence à la formation incomplète d'une vertèbre au cours du développement, entraînant la perte partielle ou complète d'une vertèbre. Lorsque l'hémivertèbre est située sur la partie latérale et postérieure de la colonne vertébrale, elle provoquera une cyphose scoliotique de la colonne vertébrale, c'est-à-dire à la fois une courbure latérale et une cyphose. De plus, une mauvaise segmentation entre les vertèbres est également l'une des causes de la cyphose, c'est-à-dire que deux vertèbres adjacentes fusionnent en raison de la formation d'un pont osseux, ce qui entraîne une croissance excessive de la vertèbre postérieure et une croissance restreinte de la vertèbre antérieure, formant ainsi une bosse.

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À mesure que la maladie progresse, les symptômes de la cyphose congénitale deviendront de plus en plus évidents. Aux premiers stades, la cyphose congénitale peut se manifester uniquement par un léger renflement de la colonne vertébrale et n’est pas facile à détecter. À mesure que la maladie progresse, les enfants peuvent ressentir des symptômes tels que des maux de dos, une posture anormale et des mouvements limités de la colonne vertébrale. Ce qui est plus grave, c’est que lorsque la cyphose comprime la moelle épinière ou les racines nerveuses, elle peut provoquer des symptômes neurologiques tels qu’une faiblesse des membres inférieurs, un engourdissement, un dysfonctionnement urinaire et intestinal, et même conduire à une paralysie.

Chez les enfants suspectés de cyphose congénitale, les médecins procèdent généralement d’abord à un examen physique pour observer l’apparence et la mobilité de la colonne vertébrale. Un diagnostic plus approfondi nécessite des examens d’imagerie, tels que des radiographies, une reconstruction tridimensionnelle par tomodensitométrie, etc. Ces examens peuvent clairement montrer des anomalies structurelles de la colonne vertébrale et fournir une base solide pour le diagnostic.

La cyphose congénitale affecte non seulement la forme du corps et la santé mentale de l’enfant, mais plus important encore, elle peut avoir un impact grave sur sa santé physique. Une cyphose à long terme peut entraîner des tensions et des contraintes sur les muscles et les ligaments autour de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs et des dysfonctionnements. Plus grave encore, la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses par la cyphose peut entraîner des lésions nerveuses irréversibles et une paralysie.

La clé de la prévention de la cyphose congénitale réside dans la détection et l’intervention précoces. Les parents doivent prêter une attention particulière au développement de la colonne vertébrale de leurs enfants et consulter rapidement un médecin s’ils constatent des anomalies. De plus, le maintien de bonnes habitudes d’assise, de position debout et de sommeil est également une mesure importante pour prévenir les déformations de la colonne vertébrale. Des exercices physiques appropriés et des activités de plein air peuvent également contribuer à améliorer la flexibilité et la stabilité de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que bien que la scoliose et la cyphose soient toutes deux des courbures anormales de la colonne vertébrale, il existe certaines différences dans leur morphologie, leurs causes et leurs manifestations cliniques. La scoliose se manifeste principalement par une courbure anormale de la colonne vertébrale dans le plan horizontal, c'est-à-dire que la colonne vertébrale se plie d'un côté ; tandis que la cyphose se manifeste principalement par un renflement anormal de la colonne vertébrale dans le plan vertical. Cependant, les deux peuvent parfois coexister, formant une cyphose, et cette complexité rend le diagnostic et le traitement de la déformation de la colonne vertébrale plus difficiles.