[Questions et réponses médicales] Tous les nodules thyroïdiens nécessitent-ils une intervention chirurgicale ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Liu Yuewu, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Tous les nodules thyroïdiens ne nécessitent pas une intervention chirurgicale.

La nature des nodules thyroïdiens peut être un goitre nodulaire, un granulome, une thyroïdite, un adénome thyroïdien ou un cancer de la thyroïde. Jusqu’à ce qu’ils soient caractérisés, ils sont collectivement appelés nodules thyroïdiens. La taille n’est pas le seul indicateur permettant de savoir si un nodule thyroïdien nécessite une intervention chirurgicale. Bien que certains nodules ne mesurent que 0,8 cm de diamètre, s’ils ont des tendances malignes, ils doivent être retirés dès que possible. Si le nodule apparaît bénin à l'échographie, son ablation ne sera envisagée que lorsque le nodule atteindra 3 à 4 cm. Si l'échographie couleur indique qu'il s'agit d'un adénome thyroïdien, il est préférable de le faire retirer chirurgicalement, car 10 % des adénomes thyroïdiens deviendront cancéreux au cours de leur croissance.

Les nodules thyroïdiens multiples ne nécessitent généralement une intervention chirurgicale que lorsque leur diamètre est suffisamment important pour provoquer un cou inesthétique, comprimer la trachée ou provoquer des symptômes d’hyperthyroïdie. Étant donné que le goitre nodulaire est sujet à une récidive après une intervention chirurgicale et en raison des adhérences post-opératoires, la probabilité de lésions récurrentes du nerf laryngé causées par une autre intervention chirurgicale augmentera considérablement, ce qui peut entraîner un enrouement.