Sella partiellement vide ?

La selle vide est un phénomène très courant dans la pratique clinique. Chez les personnes normales, l'hypophyse est située dans la selle et recouverte par le septum sellae. Par conséquent, la selle est généralement remplie par l'hypophyse. Cependant, chez certaines personnes, le tissu hypophysaire dans la cavité de la selle est réduit et occupé par des vésicules. Cette situation est généralement appelée selle vide. S'il ne s'agit que d'un symptôme léger, aucun traitement particulier n'est nécessaire. Faites simplement plus attention à l'observation.

Causes de la selle vide

L'une d'entre elles est que le trou central est congénitalement large et que, sous la pression du liquide céphalorachidien, la hernie sous-arachnoïdienne dans la selle turcique s'élargit progressivement en une forme kystique, comprimant le tissu hypophysaire pour qu'il rétrécisse et occupe la selle turcique ;

La deuxième raison est que certains changements endocriniens physiologiques ou pathologiques provoquent un gonflement et une augmentation temporaires du tissu hypophysaire, ainsi qu'une augmentation des trous dans le diaphragme sellaire. Ensuite, l'hypophyse revient à sa taille normale, ce qui provoque également une selle vide.

Troisièmement, une infection locale et un traumatisme dans la région de la selle turcique peuvent provoquer une adhérence arachnoïdienne, ce qui entraîne une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien et provoque une hernie de la membrane arachnoïdienne dans la selle turcique. Enfin, la selle turcique peut être vide après l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire ou une radiothérapie, de sorte que la membrane arachnoïdienne fait hernie dans la selle turcique et provoque un syndrome de la selle vide.

Manifestations cliniques et traitement

Maux de tête, certains symptômes de troubles endocriniens et anomalies du champ visuel. L'examen d'imagerie montre une selle turcique élargie et une pneumoencéphalographie peut confirmer le diagnostic. Peut être traité chirurgicalement

La selle turcique vide est une série de manifestations cliniques causées par un défaut du septum sellaire ou une atrophie hypophysaire, dans laquelle l'espace sous-arachnoïdien fait saillie dans la selle turcique sous l'impact de la pression du liquide céphalo-rachidien, entraînant une hypertrophie de la selle turcique et une compression de l'hypophyse.

On considère généralement que si les symptômes sont légers, aucun traitement particulier n'est nécessaire. Cependant, si les symptômes suivants apparaissent : maux de tête persistants, perte progressive de l'acuité visuelle ou du champ visuel, rhinorrhée du liquide céphalorachidien ou dysfonctionnement endocrinien évident, un traitement chirurgical peut être une option.

Certains patients atteints de selle turcique vide sont congénitaux et ne nécessitent généralement pas de traitement. Cependant, une fois que la rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien survient, vous devez consulter rapidement un médecin, puis récupérer grâce à un traitement chirurgical. Certains patients peuvent également souffrir de maux de tête, d’une vision double, d’une perte du champ visuel et même de troubles endocriniens. Une pneumoencéphalographie est nécessaire pour déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire.

La selle turcique vide se présente généralement avec des manifestations cliniques telles que la migraine, une diminution de la vision, une perte du champ visuel et une hyperprolactinémie. Cependant, une fois la rhinorrhée du liquide céphalo-rachidien détectée, une intervention chirurgicale doit être pratiquée dès que possible. Ces dernières années, la chirurgie nasale endoscopique a été recommandée et le remplissage endoscopique transsphénoïdal de la selle turcique est devenu l'une des méthodes sûres et efficaces pour traiter le syndrome de la selle vide.

Les patients atteints de cette maladie doivent surveiller leur santé en temps opportun et se soumettre à des examens réguliers pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications. Si le patient qui doit subir une intervention chirurgicale a besoin de se reposer, il doit se reposer dans un endroit avec une faible fréquence de bruit. Ayez de bonnes habitudes alimentaires et de sommeil. En règle générale, les patients qui subissent une intervention chirurgicale connaîtront peu de complications postopératoires. Certains cas peuvent nécessiter des interventions chirurgicales répétées pour guérir.