Les statines peuvent provoquer des taux de sucre dans le sang anormaux. Les personnes diabétiques peuvent-elles donc en prendre ?

Un ami a dit à Huazi qu’il était diabétique et que son médecin lui avait recommandé de prendre des statines pour prévenir les complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Cependant, il a vu un article disant que les statines pouvaient provoquer des anomalies de la glycémie et aggraver le contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques. Il a donc hésité et a demandé à Huazi si les personnes diabétiques pouvaient prendre des statines.

La réponse de Huazi a été de suivre les conseils du médecin et de prendre des statines. Pour les personnes diabétiques, les bénéfices de la prise de statines pour protéger le système cardiovasculaire dépassent de loin les risques de taux de sucre dans le sang anormaux.

1. Les statines ont un effet protecteur sur les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. De nombreux essais cliniques ont confirmé que les statines ont un effet protecteur important sur les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Les statines exercent leurs effets protecteurs principalement par deux voies. L’un d’eux consiste à réguler les lipides sanguins et à réduire le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) ; l'autre est d'améliorer le métabolisme de l'endothélium artériel, de contrer la réaction oxydative et la réaction de stress inflammatoire causées par le LDL-C, de renforcer les plaques athéroscléreuses et de rendre les plaques stables et moins susceptibles de se rompre.

Bien que d’autres médicaments hypolipidémiants puissent également réguler les lipides sanguins et réduire le LDL-C, ils n’ont pas pour effet d’améliorer l’intima artérielle et de stabiliser les plaques. Il n’existe donc actuellement aucun autre médicament capable de remplacer complètement l’effet protecteur des statines sur les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Tant qu’aucune réaction indésirable grave ne survient, les personnes à haut risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires doivent prendre des statines pendant une longue période.

2. Les patients diabétiques doivent prêter attention à la protection des systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Le diabète est une maladie métabolique dont la principale manifestation est une glycémie élevée, causée par un trouble de la fonction des îlots pancréatiques. L'insuline a d'importantes fonctions régulatrices sur le sucre et les graisses, donc chez la plupart des patients diabétiques, une glycémie anormale s'accompagne de lipides sanguins anormaux.

Dans le traitement du diabète, il existe une théorie selon laquelle « presque tous les patients diabétiques doivent ajouter des statines ». Cela est dû au fait que les complications des gros vaisseaux causées par le diabète sont la principale cause d’invalidité et de décès chez les patients diabétiques. Environ 70 % des patients diabétiques finiront par mourir d’une maladie des gros vaisseaux.

Le mécanisme qui cause cette maladie est que l'hyperglycémie et l'hyperlipidémie peuvent endommager l'intima artérielle, et le LDL-C pénètre dans l'intima artérielle à partir de la zone endommagée, formant des plaques athéroscléreuses, qui finiront par provoquer une occlusion artérielle et provoquer la maladie.

Les statines peuvent réduire les niveaux de LDL-C et ainsi guérir efficacement l’athérosclérose. Lorsque le LDL-C dans le sang est réduit à 2,0 mmol/L, le LDL-C ne pénètre pas dans l'intima artérielle ; lorsque le LDL-C dans le sang est réduit à 1,8 mmol/L, le LDL-C dans l'intima artérielle reflue dans le sang. Par conséquent, la réduction du taux de LDL-C est d’une grande importance pour retarder la progression de l’athérosclérose.

3. Comprendre correctement l’impact des statines sur la glycémie. Lors de l’utilisation de statines, les patients peuvent présenter des taux de sucre dans le sang anormaux, qui peuvent se manifester par une augmentation de la glycémie à jeun, un diabète d’apparition récente et une aggravation du contrôle de la glycémie diabétique. Les statines provoquent des anomalies de la glycémie, principalement lorsqu’elles sont utilisées à fortes doses. En raison de différences génétiques, les Européens et les Américains ont besoin de doses plus importantes de statines pour être efficaces, tandis que les Chinois sont plus sensibles aux statines et peuvent généralement obtenir des résultats idéaux avec des doses moyennes ou faibles.

Par conséquent, pour les Chinois qui utilisent habituellement des doses moyennes à faibles de statines, la probabilité de développer une glycémie anormale n’est pas élevée. De plus, parmi les statines, il existe des statines de faible intensité qui ont un effet plus faible sur la glycémie, mais leur capacité à réguler les lipides sanguins est également plus faible. Les personnes présentant de faibles taux de lipides sanguins élevés peuvent choisir des statines de faible intensité sous la direction d’un médecin.

Cependant, pour les personnes ayant des taux de lipides sanguins plus élevés, les statines doivent être utilisées dans l’optique de protéger les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Après tout, nous disposons de nombreux médicaments pour réguler la glycémie. Lorsque la glycémie change, il suffit d’ajuster les médicaments hypoglycémiants pour la contrôler. En ce qui concerne la protection cardiovasculaire et cérébrovasculaire, il n’existe actuellement aucun autre médicament capable de remplacer complètement les statines.

Si le risque que les statines provoquent une glycémie anormale est considéré comme « 1 », alors leur effet protecteur sur les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est « 9 ». L'effet protecteur des statines dépasse de loin le risque d'affecter la glycémie. Les patients diabétiques doivent donc insister pour prendre des statines, mais pendant le processus, ils doivent surveiller de près leur glycémie et ajuster les médicaments hypoglycémiants en fonction des variations de la glycémie.

En résumé, les patients diabétiques doivent prêter attention à la protection des systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire et peuvent prendre des statines. Pendant le traitement, veillez à surveiller votre glycémie et à ajuster les médicaments hypoglycémiants pour contrer les anomalies de la glycémie qui peuvent être causées par les statines. Pour rappel, l’utilisation et l’ajustement des statines et des médicaments hypoglycémiants doivent être effectués sous la supervision d’un médecin. Si vous rencontrez des problèmes pendant le traitement, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue à me suivre et laissez-moi être le pharmacien à vos côtés.