Fécondation in vitro et prélèvement d’ovules et de spermatozoïdes : l’obsession des parents pour la propreté peut sauver la vie du bébé !

Auteur : Chen Weiwei, technicien en chef, hôpital pour femmes et enfants du Sichuan Jinxin Xinan

Évaluateur : Meng Xiangqian, chercheur associé, hôpital pour femmes et enfants du Sichuan Jinxin Xinan

Pour les parents qui ont subi une opération de prélèvement d'ovules et de spermatozoïdes, les questions les plus courantes qu'ils entendent le jour de l'opération ne sont pas seulement la vérification des informations d'identité du personnel, mais également une série d'enquêtes détaillées de la part de l'embryologiste. Ces questions incluent : « Est-ce que tout le sperme est recueilli dans le récipient de collecte de sperme ? Y a-t-il du sperme manqué ? » « Vous êtes-vous lavé les mains avant le prélèvement de sperme ? » « Avez-vous touché l’intérieur du récipient de collecte de sperme ? » « Avez-vous eu une selle avant le prélèvement de sperme ? » « As-tu pris une douche après être allé à la selle ? » etc. Derrière ces questions se cache un objectif commun : garantir que le sperme ne soit pas contaminé par des agents pathogènes. Une fois que les gamètes (spermatozoïdes ou ovules) ou les embryons sont contaminés, il se peut qu’aucun embryon ne soit disponible ou même que tous les embryons meurent. Par conséquent, s’il existe un risque de contamination, l’embryologiste doit être informé honnêtement afin qu’il puisse prendre des mesures opportunes en fonction des circonstances spécifiques.

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Bien que toutes les opérations techniques en laboratoire soient réalisées dans des conditions stériles, la contamination ne peut être complètement éliminée. Comprendre quels facteurs peuvent présenter un risque de contamination et prendre des mesures préventives appropriées sont la clé pour garantir le taux de réussite de la FIV.

1. Quelles sont les sources de risques de pollution ?

1. Méthode de collecte de sperme inappropriée qui contamine la source de sperme. Si le processus de collecte de sperme n’est pas effectué correctement, des agents pathogènes peuvent être introduits. Selon les rapports de la littérature, au cours du processus de fécondation in vitro-transfert d’embryons, la contamination dérivée du sperme représente 63 % à 100 % de toute la contamination.

2. Contamination dérivée des ovules : les agents pathogènes inflammatoires présents dans le vagin peuvent contaminer le processus de prélèvement des ovules.

2. Comment éviter les risques de pollution ?

1. Prévention de la contamination des sources de sperme

(1) Protégez l'intérieur du gobelet de collecte de sperme : traitez l'intérieur du gobelet de collecte de sperme comme s'il contenait un trésor qui ne peut entrer en contact avec aucun micro-organisme. Évitez le contact avec la peau car la peau est porteuse d’un grand nombre de bactéries, dont la plus courante est Staphylococcus epidermidis. Si l'intérieur du récipient de collecte de sperme est touché, l'embryologiste doit en être immédiatement informé et un récipient de collecte de sperme propre doit être remplacé pour recueillir à nouveau le sperme.

(2) Lavez-vous soigneusement les mains : avant de préparer la collecte de sperme, lavez-vous soigneusement les mains et attendez que vos mains soient complètement sèches avant de collecter le sperme pour éviter que l'humidité de vos mains ne pénètre dans le récipient de collecte de sperme pendant le processus. Veillez à éviter d’utiliser des désinfectants contenant de l’alcool pour ne pas affecter la qualité du sperme.

(3) Nettoyage adéquat : Si vous avez des selles, vous devez effectuer un nettoyage en profondeur. Comme la flore intestinale est plus abondante, des micro-organismes tels qu’Enterobacter et Coccus entrent en compétition avec les gamètes et les embryons pour les nutriments. Les endotoxines et les exotoxines qu’ils sécrètent affecteront le développement de l’embryon. Dans les cas graves, cela peut conduire à la dégénérescence complète des gamètes et des embryons.

(4) Faites attention à l'hygiène des mains : pendant le processus de collecte de sperme, vous devez « contrôler » vos mains et ne pas toucher les objets dans la salle de collecte de sperme, comme le canapé, car vous ne savez pas ce que l'utilisateur précédent a fait à la pièce. Si vous le touchez accidentellement, lavez-vous soigneusement les mains et gardez-les propres.

(5) Évitez d’utiliser des préservatifs pour recueillir le sperme : car les préservatifs peuvent amener des squames de peau dans le sperme, affectant ainsi sa qualité.

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2. Prévention de la contamination dérivée des ovules Lors d'une fécondation in vitro-transfert d'embryons (FIV-TE), bien que la contamination dérivée des ovules soit relativement rare, elle doit néanmoins être prise au sérieux.

(1) Prévenir la contamination microbienne vaginale : La contamination dérivée des œufs provient principalement des micro-organismes vaginaux. Le risque de contamination augmente considérablement lorsque les femmes souffrent de vaginose bactérienne ou de vaginite candidosique. Les agents pathogènes vaginaux courants comprennent les bactéries (telles que E. coli, Streptococcus) et les champignons (tels que Candida). En cas d’infection, elle doit être traitée rapidement.

(2) Hygiène personnelle avant le prélèvement des ovules : Prenez une douche avant d'aller vous coucher la nuit précédant le prélèvement des ovules et nettoyez vous-même la vulve pour assurer la propreté de la zone vulvaire. Assurez-vous d’utiliser des nettoyants doux et évitez les savons, car les savons peuvent modifier l’équilibre acido-basique du vagin et augmenter le risque d’infection.

(3) Mesures médicales le jour du prélèvement des ovules : Le jour du prélèvement des ovules, le médecin effectuera plusieurs rinçages pour réduire le risque de contamination de l'aiguille de prélèvement des ovocytes. Le processus de prélèvement des ovules doit être effectué dans des conditions stériles et tous les instruments et matériaux utilisés doivent être strictement stérilisés.

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J'espère que chaque mère qui subit une opération de prélèvement d'ovules et de spermatozoïdes pourra comprendre l'importance des questions ci-dessus, coopérer activement avec le travail du personnel médical et créer les meilleures conditions pour la naissance du bébé.