Comment diagnostique-t-on le cancer du poumon ? Médecin : Il existe trois « armes magiques » pour diagnostiquer le cancer du poumon

Aujourd'hui, un collègue m'a demandé : « Pourquoi y a-t-il autant de cas de cancer du poumon maintenant ? » J'ai dit : « Le cancer du poumon a toujours été le cancer numéro un dans notre pays, mais il a été ignoré par de nombreuses personnes dans le passé. »

Le cancer du poumon est le cancer le plus courant et de nombreuses personnes en ont peur. Alors, quels tests peuvent être effectués pour détecter le cancer du poumon ? Comment diagnostiquer le cancer du poumon ?

Il existe trois armes magiques pour diagnostiquer le cancer du poumon. La technologie de diagnostic du cancer du poumon a été considérablement améliorée grâce aux progrès de diverses technologies médicales. Non seulement les moyens deviennent de plus en plus abondants, mais la précision est également de plus en plus élevée. Par le passé, les gens se fiaient aux radiographies et aux films thoraciques ordinaires pour diagnostiquer le cancer du poumon, ce qui entraînait un taux d’erreur de diagnostic très élevé. De nombreux cancers du poumon précoces ont malheureusement été manqués, ce qui a fait perdre à de nombreux patients la meilleure chance de traitement. Avec le développement de la science et de la technologie, il existe désormais trois armes magiques pour le diagnostic du cancer du poumon : une technologie de diagnostic par imagerie précise ; technologie de diagnostic pathologique mini-invasive; et le développement rapide des examens assistés par le sang.

La technologie de diagnostic d’imagerie précise a considérablement amélioré le taux de détection. Par rapport aux radiographies thoraciques traditionnelles et à la radiographie thoracique, l’émergence de la tomodensitométrie spiralée à faible dose a considérablement amélioré le taux de détection du cancer du poumon. Pour donner un exemple simple, dans le passé, de nombreuses personnes tamisaient le sable lors de la construction d’une maison. Si la tumeur est comparée à une pierre dans le sable, notre méthode d’examen d’imagerie peut être comparée à un tamis pour tamiser le sable. Notre examen consiste à séparer les pierres du sable. La radiographie thoracique traditionnelle ou radiographie pulmonaire ressemble à un tamis avec un diamètre de maille de 2 à 3 cm, de sorte que de nombreux calculs seront manqués. Notre CT en spirale à faible dose est plus efficace qu'un tamis d'un diamètre de seulement 2 à 3 mm, qui peut très bien séparer les pierres du sable.

L’année dernière, notre hôpital a remplacé les radiographies thoraciques par des tomodensitogrammes thoraciques dans son programme d’examen physique des employés. Vingt cas de cancer du poumon ont été détectés parmi les plus de 2 000 employés de l'hôpital. Parce qu’elles ont été découvertes tôt, la chirurgie a essentiellement signifié une guérison. Si les méthodes d’examen traditionnelles avaient été utilisées comme auparavant, ces personnes auraient peut-être manqué le meilleur moment pour un traitement.

Outre la TDM spirale à faible dose, l’émergence de la TEP-TDM a également joué un bon rôle auxiliaire dans le diagnostic du cancer du poumon. La TEP-TDM utilise des radionucléides émetteurs de positons pour marquer les métabolites humains tels que le glucose comme agents d'imagerie et établit finalement un diagnostic en reflétant les changements métaboliques des lésions grâce à leur absorption des agents d'imagerie. Pour faire simple, le principe de fonctionnement du PET-CT est que les tumeurs bénignes et malignes ont des degrés différents de « goût » pour le glucose, et la nature bénigne ou maligne des tumeurs pulmonaires est jugée en fonction de cette caractéristique. L’effet est particulièrement bon pour certaines tumeurs métastatiques.

La technologie de diagnostic pathologique mini-invasive est plus sûre. La pathologie est la « référence » pour le diagnostic du cancer du poumon. Même si les manifestations d’imagerie ressemblent à celles d’un cancer du poumon, il peut y avoir des erreurs. En fin de compte, le diagnostic doit toujours s’appuyer sur la pathologie. Les techniques actuelles de diagnostic pathologique comprennent principalement la bronchoscopie à fibre optique, la biopsie par ponction pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie et la biopsie thoracoscopique de tumeur pulmonaire.

Cancer du poumon central par bronchoscopie à fibre optique : La bronchoscopie à fibre optique est la méthode d'examen et de traitement la plus couramment utilisée en chirurgie thoracique, en particulier pour le cancer du poumon central, la biopsie peut généralement être obtenue par bronchoscopie à fibre optique. La bronchoscopie à fibre optique est un endoscope qui passe de la cavité nasale à travers la glotte et dans les voies respiratoires du patient. Si la tumeur du patient se développe dans une bronche relativement grande, la bronchoscopie à fibre optique peut facilement la détecter et obtenir du tissu tumoral pour le diagnostic.

Le cancer du poumon périphérique est diagnostiqué par biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie : si la tumeur se développe autour des poumons, le bronchoscope à fibre ne peut pas la détecter. À l’heure actuelle, nous utilisons généralement la biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie. Pour faire simple, à l'aide d'un scanner, une aiguille de ponction très fine est introduite à travers la paroi thoracique jusqu'à la tumeur pulmonaire, puis le tissu est prélevé pour un diagnostic pathologique.

Biopsie thoracoscopique de tumeur pulmonaire : si ni la bronchoscopie fibroblastique ni la biopsie par ponction pulmonaire percutanée guidée par CT ne permettent d'obtenir une biopsie, une biopsie thoracoscopique de tumeur pulmonaire peut être utilisée. Deux trous de 1 à 2 cm sont pratiqués dans la cavité thoracique et la tumeur est retirée pour un examen pathologique sous la télévision visuelle à l'aide de la technologie de thoracoscopie assistée par vidéo.

La technologie des analyses sanguines est une bonne aide au diagnostic du cancer. Lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de cancer, les cellules tumorales synthétisent et libèrent certaines substances biologiques, ou le corps produit certaines substances en réponse au tissu tumoral. Nous détectons ces substances augmentées grâce à des analyses sanguines, appelées marqueurs tumoraux. Par exemple, l'ACE peut être élevé chez les patients atteints d'adénocarcinome pulmonaire, l'antigène épidermoïde (SCC) peut être élevé chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde du poumon et l'énolase spécifique des neurones (NSE) peut être élevée chez les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules. Il est donc recommandé aux personnes de plus de 50 ans de réaliser des tests de marqueurs tumoraux lors de leurs bilans de santé. En règle générale, toute valeur anormalement élevée doit être prise au sérieux !

Résumé : Il existe trois armes magiques pour diagnostiquer le cancer du poumon : une technologie de diagnostic par imagerie précise ; technologie de diagnostic pathologique mini-invasive; et le développement rapide des examens assistés par le sang. Grâce à ces trois armes magiques, un diagnostic et un traitement précoces ont considérablement amélioré le taux de guérison du cancer du poumon.