Immunothérapie spécifique aux acariens : luttez contre les acariens et débarrassez-vous des allergies !

Auteur : Tang Zhiyuan : Médecin-chef adjoint du service d'oto-rhino-laryngologie, de chirurgie de la tête et du cou/Centre de diagnostic et de traitement des maladies allergiques, Hôpital général de l'Université de Shenzhen

Examinateur : Li Liming, médecin-chef du service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou/Centre de diagnostic et de traitement des maladies allergiques, hôpital général de l'université de Shenzhen

L’immunothérapie spécifique est l’une des méthodes de première intention pour traiter les maladies allergiques recommandées par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et les directives nationales et internationales de diagnostic et de traitement. Étant donné que les acariens ne peuvent pas être complètement évités dans la vie, l’immunothérapie spécifique aux acariens devrait être le premier choix pour les maladies allergiques causées par les acariens. Elle comprend deux méthodes : l’immunothérapie spécifique sublinguale et l’immunothérapie spécifique sous-cutanée. Le principe de l'immunothérapie spécifique sous-cutanée (ci-après dénommée « désensibilisation sous-cutanée ») est relativement simple. Il s’agit d’utiliser des protéines extraites des acariens pour réaliser des injections sous-cutanées périodiques sur des patients allergiques aux acariens. Au cours de ce processus, la dose et la concentration d’injection sont progressivement augmentées pour améliorer la tolérance du patient aux acariens. Le cœur de cette méthode de traitement est d’améliorer progressivement le déséquilibre immunitaire systémique du patient, contrôlant ou atténuant ainsi les symptômes d’allergie aux acariens du patient.

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La désensibilisation sous-cutanée joue un rôle important dans l’évolution naturelle des maladies allergiques. Il modifie non seulement le modèle traditionnel de traitement symptomatique, mais modifie également fondamentalement la tendance de développement des maladies allergiques en intervenant directement sur les allergènes. Cette méthode est très ciblée et a des effets à long terme, et peut améliorer considérablement les symptômes et la qualité de vie des patients.

Cependant, la désensibilisation sous-cutanée ne convient pas à tous les patients allergiques aux acariens. Certains patients peuvent ne pas être en mesure d’accepter ce traitement en raison de différences individuelles ou d’autres facteurs. Par conséquent, avant de choisir la désensibilisation sous-cutanée, un médecin professionnel doit procéder à une évaluation et à un diagnostic complets pour s'assurer que le patient est apte à ce traitement.

La désensibilisation sous-cutanée peut fondamentalement changer l’évolution naturelle des maladies allergiques et améliorer la qualité de vie des patients. Cependant, les patients doivent tenir pleinement compte de leur propre situation et des conseils du médecin lors du choix et de l’utilisation de cette méthode de traitement.

1. Quels groupes de personnes sont adaptés à la désensibilisation sous-cutanée ?

La désensibilisation sous-cutanée convient aux personnes allergiques aux acariens et présentant des symptômes cliniques, notamment : ① les patients souffrant de rhinite allergique (symptômes : éternuements, écoulement nasal, démangeaisons nasales, congestion nasale) ; 2 patients atteints de dermatite allergique (symptômes : rougeurs, gonflements, démangeaisons, papules, desquamation) ; 3 patients atteints de conjonctivite allergique (symptômes : yeux qui piquent, yeux gonflés et congestionnés, etc.) ;

④ Patients souffrant d’asthme allergique (symptômes : oppression thoracique, essoufflement et même respiration sifflante) ; ⑤ Patients souffrant de maladies allergiques qui ne tolèrent pas l’utilisation à long terme de médicaments ou qui s’inquiètent des effets indésirables des médicaments.

Un médecin professionnel doit effectuer les examens correspondants et combiner les symptômes cliniques et les résultats des tests allergènes pour déterminer si une désensibilisation sous-cutanée peut être effectuée.

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2. Quel est l’effet de la désensibilisation sous-cutanée ?

La désensibilisation sous-cutanée peut produire les effets suivants : 1. Les symptômes allergiques sont considérablement atténués, voire disparaissent ; 2. Le dosage des médicaments symptomatiques est réduit, voire arrêté ; ③ Il peut réduire le nombre de nouveaux allergènes et avoir un effet désensibilisant sur les allergènes existants ; ④ Empêcher la rhinite de progresser vers l’asthme et l’asthme de progresser vers la bronchopneumopathie chronique obstructive ; ⑤ Réduisez la probabilité de nouvelles allergies.

3. Pourquoi le traitement de désensibilisation sous-cutanée prend-il autant de temps ?

Au cours du processus de désensibilisation sous-cutanée, le médecin injectera des préparations allergènes spécifiques par voie sous-cutanée pour permettre aux personnes allergiques à ces substances d’entrer en contact répété avec les allergènes. Dans ce processus, la concentration d’allergènes augmente progressivement, améliorant ainsi progressivement la tolérance du système immunitaire de la personne allergique à l’allergène. Lorsqu'une tolérance suffisante est produite, une réponse immunitaire se produit et les « anticorps » correspondants sont produits. De cette façon, le corps humain n'aura plus de réaction allergique après être entré en contact avec de tels allergènes dans la vie quotidienne, obtenant ainsi l'effet de « transformer » son propre système immunitaire. Cependant, ce processus de « transformation » est relativement long et ne peut être réalisé « du jour au lendemain ». Cela prend généralement environ 3 ans, voire plus, mais la durée spécifique du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la situation spécifique du patient. Pendant le processus de traitement, les patients doivent suivre strictement les instructions du médecin et ne doivent pas interrompre le traitement de leur propre chef. Car une interruption non autorisée du traitement peut affecter l’effet du traitement et peut même provoquer une réapparition de la réaction allergique.

Pendant le traitement, il est également très important de maintenir un mode de vie sain et un état d’esprit stable. Les patients doivent faire de l’exercice activement pour améliorer l’immunité de leur corps. Un mode de vie sain comprend une alimentation équilibrée, un sommeil suffisant et une activité physique appropriée. Parallèlement, maintenir un état d’esprit stable peut également aider à réduire le stress et l’anxiété, et est bénéfique pour la récupération du corps et l’équilibre du système immunitaire. C’est seulement de cette manière que l’on peut obtenir le meilleur effet thérapeutique.

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4. Existe-t-il des réactions indésirables à la désensibilisation sous-cutanée ?

Les préparations de désensibilisation sous-cutanée sont généralement fabriquées à partir d’extraits de protéines d’acariens. Contrairement aux médicaments traditionnels, ils ne sont pas métabolisés par le corps humain et n’affectent donc pas les organes tels que le foie et les reins.

Cependant, les patients doivent également prêter attention à certains points avant et après le traitement de désensibilisation sous-cutanée. Premièrement, les patients doivent éviter tout exercice intense avant et après l’injection sous-cutanée, car cela peut provoquer une fatigue excessive et affecter le fonctionnement normal du système immunitaire. Deuxièmement, les patients doivent éviter de manger des aliments riches en protéines tels que la viande, les fruits de mer, les œufs, le lait, etc., car ces aliments peuvent provoquer des réactions allergiques et interagir avec les préparations destinées à traiter les allergies aux acariens, affectant ainsi l'effet du traitement. De plus, les patients doivent veiller à ne pas subir de désensibilisation sous-cutanée le jour de la fièvre ou de l’injection d’autres vaccins. La fièvre peut être causée par une infection ou d’autres raisons, et une désensibilisation sous-cutanée à ce moment-là peut aggraver la situation. L’injection d’autres vaccins peut interférer avec les préparations contre les acariens, affectant l’efficacité du vaccin ou provoquant des réactions indésirables.