Je pensais que les plaques indolores et qui démangeaient sur mon corps n'étaient qu'une maladie mineure, mais il s'est avéré qu'il s'agissait d'un cancer de la peau...

Récemment, un patient âgé s’est rendu à la clinique de dermatologie, dans l’espoir de traiter une éruption cutanée sur son cuir chevelu qu’il grattait depuis longtemps. Cette éruption cutanée existe depuis assez longtemps, on dirait qu'elle dure depuis plus d'un an, mais elle n'a jamais été rouge ni irritée. Le patient a toujours l'impression de toucher une éruption cutanée en relief, il la gratte donc à plusieurs reprises par habitude. Au fil du temps, l'éruption cutanée s'est agrandie en six mois, en particulier au cours des deux dernières semaines, avec des saignements évidents et des croûtes, ainsi que des rougeurs sous la peau. Afin d'être soigné le plus rapidement possible, il s'est rendu à la clinique externe.

Après avoir communiqué avec la famille et le patient lui-même, un petit morceau de l’éruption cutanée suspecte a été prélevé pour une biopsie cutanée. La pathologie a montré un carcinome épidermoïde précoce et bien différencié . Après une résection chirurgicale programmée, le patient est désormais rétabli.

Pour la plupart des adultes, surtout ces dernières années, les tumeurs deviennent plus jeunes , donc si vous trouvez des changements récurrents ou spéciaux ressemblant à des plaques sur la tête et le visage, vous devez toujours être attentif aux problèmes de tumeurs cutanées !

Tumeurs malignes courantes de la peau de la tête et du visage

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Carcinome basocellulaire (CBC)

Le carcinome basocellulaire (CBC) est l’une des tumeurs malignes cutanées les plus courantes, en particulier chez les personnes âgées, et son taux d’incidence augmente d’année en année. Le carcinome basocellulaire se présente généralement sous forme de plaques et de nodules cutanés indolores et non prurigineux qui se développent lentement . La surface peut apparaître de la couleur de la peau, rouge clair, beige à noir bleuté , et des capillaires dilatés peuvent être observés. Les types courants sont nodulaires, superficiels et morphéiques. Les manifestations spécifiques de l’éruption cutanée sont présentées dans la figure ci-dessous.

Nodulaire

Superficiel

Toutes les images de type morphée sont à jour

Le diagnostic du BCC repose principalement sur les manifestations cliniques et la dermoscopie, l'histopathologie étant la référence en matière de diagnostic . Une fois que vous trouvez des bosses ou des éruptions cutanées indolores et non irritantes sur votre cuir chevelu, il est préférable de consulter une clinique de dermatologie dès que possible et de demander au clinicien de clarifier davantage le diagnostic par une consultation faciale + dermoscopie, ou une biopsie + examen pathologique, puis d'organiser un traitement d'excision chirurgicale en fonction du stade de la maladie. En général, la détection et l’élimination précoces facilitent la guérison de la maladie , avec moins de risques de récidive, d’invasion d’autres tissus ou de métastases à long terme.

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Carcinome épidermoïde (CEC) de la peau

Le carcinome épidermoïde cutané (SCC) est une tumeur maligne provenant des kératinocytes épidermiques. Chez les individus à peau claire, le carcinome épidermoïde apparaît généralement dans les zones de peau photoendommagées. Ainsi , dans les populations asiatiques, le carcinome épidermoïde de la peau est plus fréquent sur la tête et le visage. Le SCC peut se présenter sous la forme de diverses lésions cutanées, notamment des papules, des plaques ou des nodules qui peuvent être lisses, hyperkératosiques ou ulcérés.

Image de uptodate

Si le carcinome épidermoïde de la peau est découvert et diagnostiqué tôt, il peut être guéri par excision chirurgicale sous anesthésie locale et greffe de peau. Cependant, si le traitement est trop tardif, les cellules tumorales envahiront profondément les couches musculaires et osseuses, rendant la résection plus difficile et la récupération plus difficile. Il est donc nécessaire de prêter attention à la maladie, de la détecter et de la traiter à un stade précoce. En général, il ne métastase pas à long terme et est moins susceptible d’affecter l’espérance de vie.

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Mélanome malin

Bien que le mélanome malin soit rare en Chine, il est très malin et présente un risque élevé de décès. Il peut facilement métastaser vers d’autres systèmes du corps à un stade précoce, entraînant la mort . Le mélanome malin est fréquent dans les extrémités, comme les paumes, le bout des doigts, la plante des pieds, etc., et est relativement rare dans la tête et le visage.

Cependant, si certaines personnes âgées ont des zones de peau brûlées par le soleil depuis longtemps et développent soudainement des macules bronzées ou brunes squameuses à l'âge adulte, qui s'agrandissent d'année en année et peuvent devenir plus foncées, des lésions pigmentées de manière asymétrique, des couleurs marbrées et des bosses surélevées, ces changements suggèrent la possibilité d'un mélanome in situ, également connu sous le nom de « lentigo malin », comme le montre la figure ci-dessous .

Image de uptodate

Une fois que vous trouvez une éruption cutanée similaire à celle de l'image ci-dessus, il n'est pas recommandé de la traiter avec un laser ou des médicaments . Vous devez vous rendre dans une clinique de dermatologie et subir un examen de pathologie cutanée pour confirmer le diagnostic avant tout traitement ultérieur.

Il existe également des nævus mélanocytaires sur la tête et le visage qui sont présents à la naissance. Si des bosses, des bosses et des ulcères cutanés durs apparaissent avec l’âge et que les lésions continuent de croître, la possibilité d’évolution vers un mélanome malin doit être envisagée. Il est recommandé de se rendre rapidement à la clinique de dermatologie pour une évaluation. Pour le mélanome malin, les organisations professionnelles internationales ont proposé le principe ABCDE pour aider à l'autodiagnostic :

Un | Asymétrie;

B | Irrégularité aux frontières;

C | Variation de couleur;

D | Diamètre supérieur à 6 mm (Diamètre> 6 mm) ;

E | Lésions évolutives ;

Se souvenir de ces ABCDE vous aidera à vous auto-examiner et à vous auto-diagnostiquer !

Causes des crises et conseils de prévention

L'incidence de divers cancers de la peau sur la tête et le visage est liée à de nombreux facteurs, tels que l'exposition aux ultraviolets, les facteurs génétiques, l'inflammation chronique, etc. Le cancer de la peau du visage, en particulier, est étroitement lié à la lumière du soleil (rayons ultraviolets) . Pour la population chinoise, de nombreux amis d'âge moyen et âgés, en particulier les hommes âgés, ne font pas attention à la protection solaire et aiment être exposés au soleil pendant une longue période, comme la pêche, la course à pied, etc., ce qui peut entraîner l'apparition de tumeurs cutanées.

Il est donc recommandé à tous les amis d’âge moyen et âgés de se protéger quotidiennement du soleil. Si vous pouvez insister pour appliquer de la crème solaire, alors faites-le. Si vous ne pouvez pas insister pour appliquer un écran solaire, faites un bon travail de protection solaire physique, comme porter un chapeau, des vêtements de protection solaire à manches longues, etc., essayez d'éviter l'exposition à long terme de la peau aux rayons ultraviolets, ce qui aidera à réduire le risque de cancer de la peau.

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En même temps, si vous trouvez des plaques d'éruption cutanée sur la tête et le visage qui sont indolores et qui démangent mais qui persistent et se développent lentement , vous ne devez pas les gratter vous-même ni vous rendre dans une clinique au hasard pour prendre des médicaments au hasard . Consultez un dermatologue professionnel dès que possible et choisissez la méthode de traitement la plus sûre après avoir clarifié la nature de l’éruption cutanée.

Références

[1]à jour.Carcinome basocellulaire : épidémiologie, pathogenèse, caractéristiques cliniques et diagnostic

[2]à jour.Carcinome épidermoïde cutané (CEC) : caractéristiques cliniques et diagnostic

[3]uptodate.Mélanome : caractéristiques cliniques et diagnostic

Planification et production

Source : Health Express (ID : D- HealthExpress)

Auteur : Yu Jia, Maître du Centre médical de Chine occidentale, Université du Sichuan, Dermatologue et Docteur en médecine esthétique de Zhuozheng Medical

Rédacteur en chef : Yang Yaping

Relu par Xu Lai et Lin Lin