Une photo du fond d'œil peut vous aider à détecter précocement les maladies oculaires.

Auteur : Cheng Shiyu Hôpital du Collège médical de l'Union de Pékin

Réviseur : Yang Zhikun, médecin-chef adjoint, hôpital universitaire de médecine de Pékin

1. Qu'est-ce que la photographie du fond d'œil ?

Si le globe oculaire est une caméra, alors le fond de l’œil est le film de cette caméra. La photographie du fond d'œil consiste à prendre une photo du « film de l'œil » et à observer les conditions de base de plusieurs structures importantes telles que la rétine, le nerf optique, la macula et les vaisseaux sanguins rétiniens à travers les photos. Ce test peut aider votre médecin à détecter les signes d’une maladie oculaire tout en évaluant votre état de santé général. La photographie du fond d’œil présente l’avantage d’être non invasive, rapide, facile à utiliser et les résultats sont disponibles immédiatement.

Selon la plage de prise de vue, la photographie du fond d'œil peut être divisée en photographie couleur du fond d'œil ordinaire et en photographie du fond d'œil à balayage laser ultra grand angle (SLO).

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2. Qui a besoin de prendre des photos du fond d’œil ?

Conseil du médecin : Tout le monde peut prendre régulièrement des photos du fond d'œil pour surveiller la santé du fond d'œil ! Les groupes de personnes suivants devraient y prêter davantage attention.

1. Myopie sévère

La myopie élevée fait principalement référence à une erreur de réfraction ≥ 600°. La probabilité de lésions du fond d’œil dans ce groupe de personnes peut atteindre 8,5 % à 24,3 %. Le SLO peut capturer la rétine dans l'extrême périphérie, rendant visibles les zones de dégénérescence rétinienne, les trous rétiniens, le décollement de la rétine et d'autres affections !

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2. Personnes âgées

La macula est la structure normale la plus importante de la rétine et la zone de vision la plus sensible de l'œil humain. En vieillissant, lorsque des lésions apparaissent dans la zone maculaire, elles peuvent provoquer des symptômes tels qu’une zone sombre au centre, une vision déformée et une vision floue. La photographie du fond d'œil peut montrer s'il y a des saignements, des exsudats, des verrues d'acide hyaluronique et d'autres manifestations dans la zone maculaire, aidant les médecins à détecter les maladies maculaires à un stade précoce et à déterminer la gravité de la maladie.

3. Antécédents familiaux de glaucome

Le nerf optique agit comme le « fil » de l’œil, transportant les images vues par l’œil vers le cerveau. Lorsqu’il y a un problème avec le nerf optique, des symptômes tels qu’une perte du champ visuel ou une diminution de la vision peuvent survenir. La maladie du nerf optique la plus courante est le glaucome. La photographie du fond d'œil permet d'observer directement le nerf optique, de détecter les modifications du nerf optique causées par la maladie glaucomateuse à un stade précoce et de déclencher un dépistage du glaucome.

4. Diabète

La rétinopathie diabétique est la principale cause de perte de vision irréversible chez les adultes en âge de travailler. Les patients atteints de rétinopathie diabétique précoce ne présentent pas de symptômes évidents, mais à ce stade, des microanévrismes, des exsudats durs, des taches cotonneuses, de petites hémorragies et d'autres manifestations peuvent être apparus dans le fond d'œil, nécessitant une intervention et un traitement rapides pour éviter le risque de cécité.

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3. Quelles sont les nouvelles technologies de dépistage des maladies oculaires ?

1. Technologie d'imagerie vasculaire par tomographie par cohérence optique

En plus de la photographie du fond d'œil, la tomographie par cohérence optique (OCT) peut désormais être utilisée pour examiner le fond d'œil, ce qui permet d'obtenir des images tomographiques rétiniennes plus précises que la photographie du fond d'œil et de diagnostiquer les maladies plus tôt, en particulier divers types de lésions maculaires, telles que les trous maculaires, les membranes épirétiniennes, l'œdème maculaire, etc. L'OCT peut rendre toutes sortes de maladies oculaires invisibles.

Ces dernières années, la technologie d’imagerie vasculaire OCT est devenue de plus en plus mature. Grâce à un seul scanner, la structure fine des vaisseaux sanguins peut être observée, ce qui est presque comparable à l'angiographie traditionnelle. En même temps, il évite les risques de ponction veineuse et d’allergie aux produits de contraste, et est privilégié par les médecins et les patients.

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2. Dépistage des maladies du fond d'œil assisté par intelligence artificielle

Avec le développement de la science et de la technologie, la technologie de l’intelligence artificielle (IA) a joué un rôle de plus en plus important dans le diagnostic et le traitement des maladies du fond d’œil. L’IA peut non seulement interpréter et dépister diverses maladies telles que la myopie pathologique, la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique et l’artériosclérose, mais également aider les médecins à diagnostiquer et à traiter avec plus de précision. Le Peking Union Medical College Hospital est l’un des premiers explorateurs de l’IA en ophtalmologie et a obtenu de nombreux résultats importants. En plus de mener le premier essai clinique au monde utilisant l'IA pour aider au diagnostic de multiples maladies oculaires à l'aide d'images du fond d'œil, nous nous sommes également engagés ces dernières années dans la prédiction et l'identification de maladies systémiques à l'aide de l'IA, ainsi que dans son application en télémédecine.

En résumé, diverses méthodes d’examen peuvent être utilisées pour le dépistage et le diagnostic des maladies oculaires. En prêtant attention à la santé du fond d'œil à un stade précoce, nous pouvons non seulement détecter les maladies oculaires le plus tôt possible, mais également identifier les risques de maladies systémiques en temps opportun, permettant ainsi un diagnostic et un traitement précoces. Pour le bien de la santé oculaire de tous, il est très important d'effectuer régulièrement un examen du fond d'œil et de prendre des photos du fond d'œil !