Qu'est-ce que ce gonflement à l'avant de mon genou ?

Ceci est le 3124e article de Da Yi Xiao Hu

Il y a quelques jours, j’ai rencontré un étudiant adolescent à la clinique externe. Il aimait beaucoup le sport et faisait de l’exercice pendant plus de deux ou trois heures presque chaque jour. La semaine dernière, j'ai eu un gonflement et une douleur évidents à l'avant du genou et je n'ai pas pu marcher normalement, ce qui a sérieusement affecté ma vie quotidienne. Je suis donc venu à la clinique externe pour un traitement.

Les parents pensaient qu'il s'agissait de douleurs de croissance normales, mais après un interrogatoire plus approfondi, ils ont découvert que l'enfant avait quatorze ans et mesurait déjà 1,68 mètre, et qu'il n'avait pas grandi rapidement depuis plusieurs années. De plus, la zone douloureuse se situe également à l’avant du genou, avec un gonflement et une sensibilité évidents, et non sur l’os de la cuisse ou du mollet. Dans le cadre d'une procédure de routine, il a subi une radiographie pour trouver la cause.

Le résultat est une ostéochondrite typique du tubercule tibial, avec un gonflement évident, une douleur et une limitation des mouvements à l'avant du genou. Les lecteurs ne peuvent s’empêcher de se demander de quel type de maladie il s’agit et comment la traiter ? Laissez-moi vous donner quelques connaissances de base ci-dessous.

L'ostéochondrite du tubercule rotulien est l'une des maladies courantes pendant la période de croissance et de développement des adolescents. C'est parce que l'épiphyse du tubercule tibial n'est pas encore complètement calcifiée pendant l'adolescence, et qu'elle constitue le point d'insertion du ligament rotulien et s'étire facilement. Lors de l'entraînement sportif, le muscle quadriceps est contracté de manière répétée et forcée, et le ligament rotulien et l'épiphyse sont fortement étirés ou chroniquement sollicités, provoquant des saignements, des œdèmes et une organisation d'hématomes au point d'insertion du ligament rotulien, formant ainsi une inflammation aseptique au niveau de l'épiphyse du tubercule tibial, et une calcification et une ossification des lésions adjacentes provoquant une protrusion locale.

Les principaux symptômes sont un gonflement localisé et une douleur au niveau du tubercule tibial devant le genou (position indiquée par la flèche sur l'image ci-dessus). La douleur est évidente lorsque l’on monte et descend les escaliers, que l’on court et que l’on saute. En s'agenouillant, le ligament rotulien local est étiré et étiré, et la douleur est aggravée par la compression directe. La douleur peut être soulagée ou disparaître après le repos.

Alors, comment faut-il le traiter ? Étant donné que la cause de la maladie est un exercice inapproprié et excessif ou un traitement inadéquat après une blessure, le traitement peut être simplement résumé comme suit :

1. Limiter strictement le mouvement de l’articulation du genou pour réduire la traction et la stimulation des ligaments.

2. L'articulation peut être fixée en position étendue avec un plâtre ou une attelle pendant 4 à 6 semaines.

3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être pris par voie orale ou appliqués localement pour soulager les symptômes.

4. Réduisez l’exercice physique avant la fermeture de l’épiphyse pour réduire la stimulation de cette zone.

Ce qui précède est une connaissance scientifique populaire sur l’ostéochondrite du tubercule tibial. J'espère qu'après l'avoir lu, vous serez inspiré et comprendrez le traitement et la prévention de cette maladie.

Auteur : Ju Yufeng, Département d'orthopédie, Hôpital du Septième Peuple de Shanghai