[Questions-réponses médicales] Les mictions fréquentes la nuit chez les personnes âgées signifient-elles que leurs reins ne sont pas en bon état ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Li Mingxi, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Une nycturie accrue peut être causée par des maladies du système urinaire ou non urinaire. De nombreuses personnes âgées craignent un problème rénal, mais ce n’est pas le cas. La structure physiologique liée à l’âge, les hormones et les changements histologiques sont des facteurs importants dans l’apparition de la nycturie chez les personnes âgées. Des études ont montré que les causes les plus fréquentes d’augmentation de la nycturie sont l’urgence urinaire, l’hyperplasie de la prostate et le ronflement chez les hommes, suivis du cancer de la prostate et de la prise d’antidépresseurs ; Chez les femmes, les causes les plus fréquentes sont l’urgence urinaire, l’obésité et le ronflement, suivis des maladies coronariennes et du diabète.

Pour l'hyperplasie de la prostate, la maladie la plus courante chez les patients d'âge moyen et âgés, lorsque des symptômes d'irritation de la vessie apparaissent, tels que l'urgence, des mictions fréquentes, l'incontinence par impériosité, une nycturie accrue, etc. ou des symptômes obstructifs causés par une obstruction des voies urinaires, tels que des difficultés à uriner, un jet d'urine plus fin, des gouttes d'urine, etc., il est nécessaire de se rendre à l'hôpital à temps pour des tests d'urine de routine, une échographie B et d'autres examens pour clarifier davantage la cause. Pour les patients présentant une maladie légère ou modérée, des examens réguliers doivent être effectués et, si nécessaire, des médicaments doivent être pris sous la direction d'un médecin pour contrôler les symptômes. Les cas graves nécessitent un traitement chirurgical.

Les patients souffrant d’infections des voies urinaires, telles que la cystite et la pyélonéphrite, ont besoin d’un traitement médicamenteux rapide ; certaines maladies de médecine interne, telles que le diabète, le diabète insipide et l’aldostéronisme primaire, nécessitent un traitement médicamenteux et une surveillance étroite ; lorsque vous souffrez d'hypertension, de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque, etc., vous devez souvent prendre des diurétiques, qui peuvent facilement provoquer une augmentation de la nycturie. En plus d’observer le volume et la couleur de l’urine, vous devez être attentif aux effets indésirables des diurétiques ; certains facteurs physiologiques, tels que le prolapsus utérin chez les femmes âgées, le relâchement des tissus autour du col de la vessie et le prolapsus de la vessie, provoquent des mictions fréquentes la nuit et nécessitent certains exercices de rééducation.

En bref, ne tenez pas pour acquis que l’augmentation de la nycturie est un phénomène normal du vieillissement naturel chez les personnes âgées et ne présente aucun danger majeur pour votre santé, et ne négligez donc pas l’examen et le traitement. Une bonne compréhension des risques potentiels liés à une augmentation de la nycturie est le meilleur moyen d’éviter la progression de la maladie.