Points clés pour le diagnostic de la pancréatite sévère

Le pancréas est un petit organe situé dans la région abdominale du corps humain, mais il joue un rôle très important. Le pancréas peut non seulement sécréter du suc pancréatique pour digérer les aliments absorbés par le corps humain, mais aussi lorsque nous ingérons du sucre, des protéines et d'autres ingrédients, le pancréas peut également bien absorber ces éléments. Cependant, le pancréas est une zone très fragile. Lorsque des bactéries envahissent le pancréas, cela peut facilement entraîner des symptômes de pancréatite. Il est donc nécessaire de comprendre les points diagnostiques de la pancréatite sévère.

1. Numération des globules blancs

Si l'infection est grave, le nombre total de globules blancs augmente et on observe un déplacement nucléaire évident vers la gauche. Certains patients présentent une augmentation du taux de sucre dans les urines et, dans les cas graves, des protéines, des globules rouges et des cylindres sont trouvés dans les urines.

2. Détermination de l'amylase dans le sang et l'urine

Cela a une importance diagnostique importante. Valeurs normales : Sérum : 8 à 64 unités Winslow ou 40 à 180 unités Somogyi ; Urine : 4 à 32 unités Winslow.

Chez les patients atteints de pancréatite aiguë, l'amylase pancréatique déborde du pancréas, est rapidement absorbée dans le sang et est excrétée dans l'urine. Par conséquent, les taux d'amylase dans le sang et dans l'urine augmentent considérablement, ce qui constitue un test de laboratoire important pour le diagnostic de cette maladie.

Chez les patients atteints de nécrose sévère, la valeur de l’amylase n’augmente pas car les alvéoles sont sévèrement détruites et très peu d’amylase est produite. Si le taux d'amylase chute puis augmente à nouveau, cela indique que la maladie est récidivante. Si le taux continue d'augmenter, des complications peuvent survenir. Lorsque la valeur mesurée est de 256 unités Wen ou de 500 unités Salomon, elle est significative pour le diagnostic de la pancréatite aiguë.

3. Détermination de la lipase sérique

La raison de l'augmentation de sa valeur est la même que celle de l'amylase. Elle commence à augmenter 24 heures après le début de la maladie et peut durer de 5 à 10 jours. La mesure de sa valeur est utile pour le diagnostic des patients atteints d'une maladie avancée.

4. Détermination du calcium sérique

La valeur normale n’est pas inférieure à 2,12 mmol/L 8,5 mg/dl. La calcémie commence à baisser deux jours après le début de la maladie et devient plus importante après le 4e ou le 5e jour. Dans les cas graves, elle peut descendre en dessous de 1,75 mmol/L7mg/dl, ce qui indique une pathologie grave et un pronostic sombre.

5. Détermination de la ferritine sérique MHA

Le MHA provient de l'hème libéré par la destruction des globules rouges dans le suc pancréatique sanguin. Sous l'action de la lipase et de l'élastase, il est transformé en hème, qui est absorbé dans le sang et se combine à l'albumine pour former la méthémoglobine. L'HMA apparaît souvent chez les patients sévères 12 heures après le début. Il est positif chez les patients atteints de pancréatite aiguë sévère et négatif chez les patients atteints de type œdémateux.

6. Examen aux rayons X

Une paralysie intestinale localisée ou généralisée peut être observée au niveau de l'abdomen. Il y a une accumulation de liquide et d'air dans le petit sac omental. Il y a des calcifications autour du pancréas. Une élévation diaphragmatique, un épanchement pleural et une atélectasie discoïde occasionnelle peuvent également être observés. En cas de SDRA, les champs pulmonaires peuvent apparaître comme du « verre dépoli ».

7. Échographie et tomodensitométrie

Les deux peuvent montrer le contour de l’élargissement du pancréas ainsi que la quantité et la répartition de l’exsudat.

Bien que la pancréatite ait encore un certain impact sur nos vies, avec le développement de la médecine, elle n'est plus un problème majeur. Un diagnostic et un examen précis permettront aux patients atteints de pancréatite de mieux comprendre leur état, ce qui est particulièrement important pour leur rétablissement futur.