Santé à l'âge d'argent | Sélection et utilisation des fauteuils roulants

Les fauteuils roulants sont un outil très largement utilisé. Ils conviennent parfaitement à certaines personnes âgées souffrant de handicaps des membres inférieurs, d'hémiplégie, de paraplégie sous la poitrine et aux personnes à mobilité réduite. En tant qu'enfants ou soignants, comprendre les caractéristiques des fauteuils roulants, choisir le fauteuil roulant le plus adapté et la manière la plus correcte de l'utiliser permettra aux personnes âgées ou dans le besoin de se sentir très à l'aise.

| Types de fauteuils roulants

Il existe des fauteuils roulants ordinaires, des fauteuils roulants à une seule traction, des fauteuils roulants debout, des fauteuils roulants électriques, des fauteuils roulants inclinables, des fauteuils roulants de course et des fauteuils roulants spéciaux pour amputés (avec les grandes roues positionnées vers l'arrière pour maintenir l'équilibre), etc. Les fauteuils roulants ordinaires sont également divisés en fauteuils roulants à pneus pleins pour une utilisation en intérieur et en fauteuils roulants à pneus pneumatiques pour une utilisation en extérieur.

| Choisissez un fauteuil roulant fonctionnel selon vos besoins

Lors du choix d'un fauteuil roulant, divers facteurs doivent être pris en compte, tels que le degré de handicap et de déficience fonctionnelle du patient, son âge, ses loisirs, sa situation économique, son environnement de vie et de travail, etc. Différentes exigences doivent également être respectées pour différents patients. Ce n’est qu’en répondant à ces différentes exigences que le fauteuil roulant peut être utilisé correctement et que les accidents peuvent être évités.

1. Patients atteints de lésions de la moelle épinière

La hauteur du site de la blessure chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière détermine le niveau de récupération de la fonction des membres et impose donc des exigences différentes aux fauteuils roulants. Les personnes souffrant d’une lésion de la moelle épinière cervicale devraient choisir un fauteuil roulant à dossier haut en raison de la faiblesse des muscles du tronc. De plus, même si ces patients ont pratiquement perdu la fonction motrice de leurs membres supérieurs, ils peuvent encore avoir une faible capacité de mouvement et peuvent utiliser des fauteuils roulants électriques faciles à contrôler. Pour les patients souffrant d'une lésion de la moelle épinière inférieure et dont la fonction des membres supérieurs est intacte, en particulier les jeunes patients, afin d'améliorer leur capacité à vivre de manière autonome après la rééducation, ils peuvent utiliser un fauteuil roulant standard et travailler dur pour développer leurs compétences en matière d'utilisation du fauteuil roulant.

2. Personnes handicapées des membres inférieurs

Qu'ils aient une fonction réduite ou perdue des membres inférieurs ou qu'ils soient amputés des membres inférieurs, étant donné que le reste de leur corps est généralement en bonne santé, ils n'utilisent souvent des fauteuils roulants que lorsqu'ils effectuent des activités sur de longues distances. Étant donné que les conditions des maladies et des handicaps des membres inférieurs varient, certaines personnes souffrent d’ankylose des articulations du genou. Les fauteuils roulants qu’elles utilisent doivent donc être équipés de supports pour les membres inférieurs en fonction de paramètres spécifiques de position du corps. Certaines personnes ne sont handicapées que dans une jambe et utilisent souvent leur jambe saine comme moyen de marche lorsqu’elles sont en fauteuil roulant. Pour eux, la distance entre le haut du coussin d'assise et le sol est très importante, ce qui peut être résolu en ajustant la position de fixation du grand axe de roue sur le cadre du fauteuil roulant et l'épaisseur du coussin d'assise.

3. Patients atteints de maladies cranio-cérébrales

Certains patients atteints de maladies cranio-cérébrales présentent une ataxie, des troubles de la conscience et des troubles mentaux, et doivent être accompagnés d'un soignant lorsqu'ils conduisent un fauteuil roulant. Les fauteuils roulants doivent être équipés de ceintures de sécurité pour empêcher les patients de glisser du fauteuil roulant.

4. Les personnes âgées et les infirmes

Les personnes âgées et les personnes infirmes n’ont généralement besoin d’utiliser des fauteuils roulants ordinaires que pour les activités intérieures et extérieures afin d’augmenter leur activité corporelle, d’améliorer leur métabolisme et d’atteindre l’objectif de retarder le vieillissement ; En même temps, élargir de manière appropriée le champ des activités peut également enrichir la vie et ajuster la mentalité.

De plus, la taille appropriée du fauteuil roulant, en particulier la largeur et la profondeur du siège, la hauteur du dossier et la distance entre le repose-pieds et le coussin du siège, affectent tous l'utilisation rationnelle du fauteuil roulant.

| Comment choisir un fauteuil roulant confortable

1. Largeur du siège

Fait référence à la distance entre les panneaux latéraux des accoudoirs des deux côtés du fauteuil roulant. Lorsque vous êtes assis correctement, il doit y avoir un espace de 2,5 cm entre les fesses et les deux côtés intérieurs du siège du fauteuil roulant. Si le siège est trop étroit, non seulement il sera difficile pour le patient de monter et descendre du fauteuil roulant, mais il risque également de rayer facilement la peau du patient et même de comprimer la zone autour du fémur et de provoquer des escarres ; si le siège est trop large, il sera très difficile pour le passager d'entraîner l'anneau de roue.

2. Longueur du siège

Mesurez la distance horizontale entre les fesses et le muscle gastrocnémien du mollet en position assise et soustrayez 6,5 cm du résultat de la mesure. Si le siège est trop court, le poids du corps reposera principalement sur l’ischion, ce qui peut entraîner une pression excessive sur la zone locale ; si le siège est trop long, il comprime la zone poplitée, affectant la circulation sanguine locale et irritant facilement la peau de cette zone. Pour les patients ayant des cuisses particulièrement courtes ou des contractures de flexion de la hanche et du genou, un siège court est préférable.

3. Hauteur du siège

La hauteur du dossier doit être déterminée en fonction de la hauteur du siège et de la fonction du tronc de l'occupant. Plus le dossier est bas, plus il est facile de bouger le haut du corps et les bras ; plus le dossier est haut, plus le passager est stable. Lors de la mise en place de la pédale, la planche doit être à au moins 5 cm du sol. Si le siège est trop haut, le fauteuil roulant ne peut pas s'asseoir à la table ; si le siège est trop bas, les os de l'assise supporteront trop de poids.

4. Hauteur de l'accoudoir

En position assise, les bras supérieurs verticaux et les avant-bras à plat sur les accoudoirs, mesurez la hauteur entre la surface de la chaise et le bord inférieur des avant-bras, plus 2,5 cm. Une hauteur d’accoudoir appropriée permet de maintenir une posture et un équilibre corrects du corps et permet de placer les membres supérieurs dans une position confortable. Les accoudoirs sont trop hauts, ce qui oblige les bras à se lever, provoquant de la fatigue. Si les accoudoirs sont trop bas, vous devrez vous pencher en avant pour maintenir l’équilibre, ce qui non seulement vous fatiguera facilement, mais peut également affecter votre respiration.

5. Distance entre le siège et la pédale

Une fois le passager assis, les deux pieds sont placés sur les repose-pieds, avec environ 4 cm du bas de la cuisse avant au niveau du creux poplité ne touchant pas le coussin du siège. Si la distance entre le siège et le repose-pieds est trop petite, la distance entre l’avant de la cuisse et le siège peut être trop longue, ce qui fait que la tubérosité ischiatique supporte trop de poids ; si la distance entre le siège et le repose-pieds est trop grande, les pieds du passager ne peuvent pas marcher sur le repose-pieds, et les pieds perdent leur soutien et se balancent librement, ce qui peut facilement provoquer des blessures.

6. Coussin de siège

Pour plus de confort et pour éviter les escarres, un coussin d'assise doit être placé sur le siège. Des coussinets en mousse (5 à 10 cm d'épaisseur) ou en gel peuvent être utilisés. Pour éviter que le siège ne s'affaisse, placez une planche de bois solide sous le coussin.

▏La bonne façon d'utiliser un fauteuil roulant

1. Pousser un fauteuil roulant sur une pente

Lors d'une montée, le soignant doit se tenir derrière le fauteuil roulant, se pencher en avant et pousser le fauteuil roulant vers l'avant pour éviter qu'il ne bascule en raison du déplacement du centre de gravité. En descente, le fauteuil roulant est retourné et l'aidant se penche également en avant et marche à reculons. Le soignant descend la pente en marche arrière pour éviter que le fauteuil roulant ne glisse vers le bas en raison de l'inertie.

2. Montez et descendez les escaliers et franchissez les seuils

Lors de la montée des escaliers, l'aidant appuie sur le châssis d'assistance électrique avec un pied pour soulever les roues avant du fauteuil roulant (en utilisant les deux roues arrière comme points d'appui pour permettre aux roues avant de monter les escaliers en douceur) et les place doucement sur les escaliers. Une fois les roues arrière proches des marches, utilisez les deux mains pour soulever les mains courantes en même temps afin de soulever les roues arrière du fauteuil roulant du sol. Veillez à ne pas le soulever trop haut et à ne pas faire pencher le centre de gravité de la personne âgée vers l'avant. Lorsque vous soulevez les mains courantes, restez près du fauteuil roulant et conduisez-le près pour faciliter l'exercice de la force. La même approche peut être utilisée lors du franchissement d’un seuil.

Lorsque vous descendez les escaliers, appuyez sur le cadre d'assistance électrique avec un pied pour soulever la roue avant du fauteuil roulant du sol. Le soignant doit placer le centre de gravité sur l’arrière du corps. Lorsque vous poussez le fauteuil roulant jusqu'au bord des escaliers, tirez vers l'arrière avec les deux bras pour faire descendre lentement le fauteuil roulant. N'exercez pas de force après l'atterrissage de la roue arrière et attendez que la roue avant touche légèrement le sol avant de détendre le corps. Au cours du processus, on a rappelé aux personnes âgées de s’accrocher aux rampes, de s’appuyer contre le fauteuil roulant et de rester stables. Remarque : il n'est pas recommandé de pousser le fauteuil roulant dans les escaliers lorsque l'on s'occupe seul du patient. Si nécessaire, essayez de demander de l’aide aux personnes à proximité pour soulever le fauteuil roulant.

▏ Méthodes de soins pour les personnes âgées en fauteuil roulant

1. Avant d'aider une personne âgée à s'asseoir dans un fauteuil roulant, vous devez d'abord comprendre l'état physique et la mobilité de la personne âgée, communiquer avec elle et lui dire que vous tournerez son corps afin qu'elle coopère activement.

2. Après avoir déplié le fauteuil roulant, appuyez sur le coussin du siège avec votre main pour voir s'il est doux, confortable, sec et frais.

3. Avant que la personne âgée ne s'assoie sur le fauteuil roulant, assurez-vous de soulever d'abord le repose-pieds et attendez que la personne âgée soit fermement assise avant de placer le repose-pieds sous la personne âgée.

4. Les membres de la famille et les soignants doivent maintenir le corps de la personne âgée stable, le dos contre le dossier du fauteuil roulant, les mains fermement placées et la ceinture de sécurité attachée pour éviter qu'elle ne glisse.

5. Le temps pendant lequel les personnes âgées restent assises dans un fauteuil roulant ne doit pas être trop long à chaque fois. Toutes les 30 minutes environ, les proches ou les soignants doivent aider la personne âgée à se lever ou à modifier sa position assise de manière appropriée pour éviter une pression prolongée sur les fesses provoquant des escarres.

6. Faites attention à l’emplacement de la ceinture de sécurité. Après avoir détaché la ceinture de sécurité pour les personnes âgées, ne la placez pas négligemment devant le siège ou sur le coussin. Cela peut facilement endommager la boucle de sécurité ou la coincer dans la roue. Après chaque débouclage de la ceinture de sécurité, placez-la derrière le dossier du siège.

7. Lorsque le temps devient froid, lorsque vous poussez un fauteuil roulant à l'extérieur, vous devez toujours faire attention à la santé de la personne âgée et mettre une fine couverture sur ses jambes pour la garder au chaud.

8. Si les personnes âgées ont des œdèmes, des ulcères ou des douleurs articulaires dans les membres inférieurs, elles peuvent soulever le repose-pieds et placer un oreiller moelleux en dessous.

(Photo d'Internet)

Auteur | Li Aiping

Née dans la ville de Qiqihar, province du Heilongjiang, diplômée de l'Université de médecine de Fuzhou, elle a 20 ans d'expérience en soins infirmiers et est une infirmière nationale de deuxième niveau. Expert en hygiène alimentaire et en nutrition, il est titulaire d'un diplôme national de nutritionniste et passionné de sciences.