[Questions-réponses médicales] Voyez-vous encore le « col de cygne » sur vos doigts ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Shao Zengwu, médecin-chef et professeur de l'hôpital Union affilié au Tongji Medical College, Université des sciences et technologies de Huazhong

Cette affection est plus fréquente dans la polyarthrite rhumatoïde.

La polyarthrite rhumatoïde a une évolution lente et, dans les premiers stades, peut présenter des symptômes systémiques non spécifiques tels que fatigue, douleurs musculaires généralisées, engourdissements et picotements dans les mains et les pieds. Par la suite, la maladie est réapparue, avec des symptômes d’arthrite multiple de petite taille distribuée symétriquement. Les déformations articulaires les plus courantes sont l'ankylose du poignet et du coude, la subluxation des articulations métacarpophalangiennes, la déviation cubitale des doigts et une apparence en « col de cygne ». Les articulations les plus fréquemment touchées sont les articulations interphalangiennes proximales, les articulations métacarpophalangiennes, les poignets, les coudes, les épaules, les genoux et les articulations des orteils. La colonne cervicale, les articulations temporo-mandibulaires, les articulations sterno-claviculaires et les articulations acromio-claviculaires peuvent également être touchées, avec une mobilité limitée. L’atteinte de l’articulation de la hanche est rare.

Les objectifs du traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont de soulager la douleur, de prévenir la destruction des articulations, de protéger la fonction articulaire et de maximiser la qualité de vie du patient. Le traitement comprend principalement : 1. Un traitement non médicamenteux. Traitement général : traitement symptomatique, tel que le repos au lit en phase aiguë, des activités appropriées et un exercice physique approprié pour prévenir la raideur ou la déformation des articulations. 2 Traitement médicamenteux. Les médicaments de première intention sont principalement des médicaments non stéroïdiens (comme l’indométacine) ; les médicaments de deuxième classe comprennent les médicaments antipaludiques, les préparations à base de sels d’or, la sulfasalazine, les immunosuppresseurs, etc. les médicaments de troisième classe sont principalement des hormones. ③Traitement chirurgical. Au stade précoce, une synovectomie peut être réalisée, au stade intermédiaire, une correction de la déformation peut être réalisée et au stade tardif, un remplacement artificiel de l'articulation peut être réalisé.