Les fibromes utérins peuvent-ils vraiment être « évacués » ? De façon inattendue, la réponse m’a fait réfléchir…

Lorsque de nombreuses amies sont confrontées à quelque chose qui les met en colère, elles se persuadent : « Ne vous fâchez pas. Cela ne vaut pas la peine d'avoir des fibromes utérins à cause de telles choses. » Cette prise de conscience du maintien actif de la santé émotionnelle est louable, mais encore une fois, les émotions négatives peuvent-elles réellement contribuer à la croissance des fibromes utérins ?

Oh, c'est vraiment le cas...

Que sont les fibromes utérins ?

Les fibromes utérins, ou léiomyomes utérins, sont des tumeurs bénignes formées par une prolifération excessive de cellules individuelles dans le myomètre de l'utérus. Un seul fibrome utérin se développe souvent en une forme sphérique relativement régulière. Objectivement parlant, la structure interne des fibres est assez similaire à celle des boulettes de bœuf, du genre qui sont des boulettes de bœuf faites à la main sans amidon. Si plusieurs fibromes se développent ensemble, ils peuvent fusionner en une forme irrégulière.

Si les fibromes utérins sont petits, ils peuvent ne provoquer aucun symptôme. Cependant, si la position est inappropriée ou trop grande, elle peut affecter les menstruations, provoquant une dysménorrhée, une augmentation du flux menstruel et des menstruations prolongées. À long terme, cela peut même conduire à une anémie ferriprive due à une perte excessive de sang menstruel, causant ainsi des dommages supplémentaires à la santé.

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L'utérus est situé dans la cavité pelvienne, avec la vessie devant et le rectum derrière. Si les fibromes utérins dépassent de la surface de l'utérus ou deviennent trop gros et compriment la vessie ou le rectum, cela provoquera une série de symptômes de compression, tels que des douleurs et des distensions pelviennes, des mictions fréquentes, des difficultés à vider la vessie, de la constipation, etc.

Si les fibromes utérins modifient la morphologie de la cavité utérine (ils appuient contre la cavité utérine), cela peut également avoir un effet néfaste sur la conception et la grossesse. Les fibromes utérins qui modifient la morphologie de la cavité utérine peuvent réduire le taux de réussite de la grossesse et augmenter le taux d’avortement spontané. Pendant la grossesse, les myomes peuvent subir une dégénérescence rouge, provoquant des douleurs abdominales, et sont associés à une variété d'issues indésirables de la grossesse, notamment une position fœtale anormale, un décollement placentaire, une naissance prématurée, un taux accru de césariennes et une hémorragie post-partum.

Il existe de nombreux facteurs de risque pour les fibromes utérins, et les émotions en font partie.

Dans la pathogenèse des fibromes utérins, l’œstrogène et la progestérone jouent tous deux un rôle très important. Les fibromes utérins surviennent souvent pendant les années de procréation. Après la ménopause, avec le déclin de la fonction ovarienne et la diminution des niveaux d’œstrogène et de progestérone, les fibromes utérins chez la plupart des personnes cesseront de croître ou rétréciront dans une certaine mesure. La plupart des fibromes utérins découverts pendant la grossesse rétrécissent ou même disparaissent après l’accouchement, ce qui peut également être dû à des changements dans les taux d’œstrogènes et de progestérone.

Les émotions peuvent également affecter le risque de développer des fibromes utérins. Des études ont montré que les personnes soumises à un stress quotidien excessif, qui répriment souvent leur colère et qui vivent des événements majeurs de la vie ont une incidence plus élevée de fibromes utérins. Dans une méta-analyse de 7 études, une corrélation positive a également été trouvée entre le stress psychologique chronique et le risque de fibromes utérins.

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Alors, le maintien d’une bonne santé émotionnelle peut-il prévenir les fibromes utérins ? Pas nécessairement. Il existe de nombreux facteurs de risque pour les fibromes utérins.

Le séquençage du génome entier a révélé que les facteurs génétiques sont également significativement associés à l’incidence des fibromes utérins. L'obésité, la consommation excessive de viande rouge, une alimentation riche en glycémie, la consommation d'alcool, l'hypertension, l'âge précoce des premières règles, les longs intervalles entre les naissances, l'exposition à certains facteurs environnementaux nocifs, etc. augmenteront le risque de fibromes utérins.

Donc, si vous pouvez éviter l’un, vous ne pouvez pas éviter l’autre. Vous pouvez éviter les choses contrôlables, mais vous ne pouvez pas éviter les choses incontrôlables telles que les changements hormonaux et les gènes génétiques. Dans ce cas, il vaut mieux garder l’esprit calme et ne pas trop s’inquiéter du risque de fibromes utérins causé par une ou deux mauvaises humeurs. Prenez simplement soin de votre humeur, mangez sainement, ayez un horaire régulier, faites de l’exercice modérément et essayez de maintenir des habitudes de vie saines.

Si on vous diagnostique des fibromes utérins, ne vous blâmez pas de ne pas y prêter suffisamment attention dans votre vie. Premièrement, il est difficile de prévenir divers facteurs de risque, et deuxièmement, les fibromes utérins sont les tumeurs bénignes les plus courantes chez les femmes, et l'expérience en matière de traitement et de contrôle est très mature, il n'y a donc pas lieu de trop s'inquiéter.

Si vous trouvez des fibromes utérins, vous pouvez les traiter comme ceci

En tant que tumeur bénigne la plus courante chez les femmes, le risque que les fibromes utérins deviennent malins est très faible, moins de 0,1 %. Par conséquent, l’approche globale consiste à les traiter activement s’ils ne provoquent pas de symptômes cliniques ou n’affectent pas la préparation à la grossesse ; s'ils provoquent des symptômes cliniques, affectent les plans de préparation à la grossesse et la sécurité de la grossesse, ou présentent une tendance à la malignité.

Le traitement chirurgical est le principal traitement des fibromes utérins, comprenant diverses options chirurgicales telles que la myomectomie et l'hystérectomie, ainsi que des options de traitement conservateur non chirurgical telles que l'échographie confocale (HIFU) et l'ablation par radiofréquence. La voie chirurgicale est également divisée en hystéroscopie, laparoscopie et chirurgie ouverte traditionnelle, qui doit être déterminée après consultation du médecin en fonction de la situation spécifique.

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Si seules des anomalies menstruelles surviennent, des contraceptifs oraux, des systèmes intra-utérins à libération prolongée de progestérone, des médicaments hémostatiques, etc. peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de saignement après avoir exclu les contre-indications. Cependant, les effets thérapeutiques de ces méthodes ne sont pas satisfaisants et ne peuvent pas résoudre complètement le problème fondamental des fibromes utérins. Avant la ménopause, l’arrêt du traitement peut entraîner une réapparition des symptômes menstruels. Étant donné que ces médicaments ne peuvent soulager que les symptômes de saignement, si les fibromes utérins augmentent davantage et provoquent d’autres symptômes cliniques tels que la dysménorrhée, des changements menstruels, des symptômes de compression, etc., un traitement chirurgical peut encore être nécessaire.

De plus, certains établissements médicaux proposent l’embolisation de l’artère utérine, l’ablation de l’endomètre et d’autres interventions chirurgicales comme traitements contre les menstruations excessives causées par les fibromes utérins, mais cela concerne une population spécifique et les résultats varient d’une personne à l’autre. Il existe également des problèmes tels que le décollement du thrombus, une diminution de la fonction ovarienne et des saignements endométriaux résiduels. Elle doit être mise en œuvre avec prudence après consultation d'un médecin professionnel et ne convient pas à tout le monde.

En général, il existe de nombreuses stratégies optionnelles pour traiter les fibromes utérins, qui doivent être envisagées de manière globale en fonction de plusieurs facteurs tels que l’état spécifique, le plan de fertilité, l’âge du traitement et les résultats attendus. Par conséquent, si vous avez des besoins liés à un traitement, discutez davantage avec les médecins des hôpitaux ordinaires et renseignez-vous sur les avantages et les inconvénients des différentes options afin de déterminer celle qui vous convient le mieux.

En conclusion : il y a souvent des choses dans la vie qui font fluctuer les émotions des gens, il est donc normal d'avoir des sautes d'humeur et de ne pas pouvoir rester calme tout le temps. L’impact des émotions sur la santé ne se limite pas aux fibromes utérins.

Plutôt que de mettre l’accent sur les effets négatifs des émotions sur la santé, j’espère aider chacun à se débarrasser de ses fardeaux psychologiques, à accepter ses émotions calmement et à apprendre à se réconcilier avec lui-même. Si les gens s’inquiètent constamment de l’impact négatif des émotions, ne créent-ils pas également de nouvelles émotions négatives ?

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Planification et production

Auteur : Docteur Feidao Duanyu

Réviseur : Lan Yibing, médecin-chef adjoint, Département d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université du Zhejiang