Comprendre l'urine

Auteur : Zou Lujia, médecin-chef adjoint de l'hôpital Huashan affilié à l'université Fudan

Réviseur : Jiang Haowen, médecin-chef, hôpital Huashan affilié à l'université Fudan

Avec la popularisation des connaissances en matière de soins de santé, le concept de « boire 8 verres d’eau par jour » est progressivement devenu populaire. Boire suffisamment d’eau est un bon début pour le métabolisme de l’eau du corps, et une urine claire s’écoulant en douceur du corps est une bonne fin pour le métabolisme de l’eau. Mais comment se forme l’urine ? Pourquoi l’urine est-elle jaune, parfois claire et parfois foncée ? Avec ces questions, explorons ensemble les mystères de l’urine.

Comment se forme l’urine ?

Les adultes consomment 1 à 2 litres d’eau par jour dans leur alimentation. La majeure partie de cette eau, ainsi que les sucs digestifs sécrétés par le tractus gastro-intestinal, sont absorbés par les intestins dans le sang, et seule une petite partie est excrétée avec les selles. Une fois que les nutriments et l’eau pénètrent dans le sang, ils commencent leur long voyage à travers le système circulatoire. Ils s’écoulent d’abord vers le foie, puis retournent vers le cœur, et sont pompés par le cœur vers les poumons pour l’échange gazeux. Le sang riche en oxygène retourne au cœur, est pompé et distribué à tout le corps, fournissant de l’oxygène et des nutriments nécessaires aux organes et aux tissus de tout le corps. Dans le même temps, une partie du sang transporte également les déchets métaboliques produits par le corps et est transportée vers les organes excréteurs importants du corps humain : les reins.

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La fonction principale des reins est d’éliminer les déchets métaboliques du corps en produisant et en excrétant de l’urine. Les reins sont comme un « filtre » qui filtre le sang. Sous la fonction de ce filtre, les deux reins filtrent le sang et produisent de l'urine jour et nuit. Après avoir quitté les reins, l'urine commence son voyage à travers les « égouts » du corps humain : elle longe les uretères pour atteindre le « réservoir » où l'urine est temporairement stockée : la vessie. Lorsque la vessie est pleine, la « valve » du sphincter urétral se relâche, provoquant un « écoulement » et complétant le processus de miction.

Du système digestif au système circulatoire, et du système circulatoire aux reins pour former l'urine, puis dans les voies urinaires, et enfin excrétée par le corps, c'est le processus de métabolisme de l'eau du corps humain.

Pourquoi l’urine est-elle jaune ?

Je crois que tout le monde a observé un phénomène : la couleur de l'urine change en fonction de la quantité d'eau que vous buvez, allant de l'incolore et transparente au jaune orangé, mais le ton principal général est le jaune. Cela est principalement dû à la présence d’urobiline dans l’urine.

Qu'est-ce que l'urobiline ? Son processus de formation est assez tortueux : après avoir accompli leur mission d'environ 120 jours, les globules rouges présents dans la circulation sanguine seront dégradés et métabolisés par certaines cellules à fonction phagocytaire. L'hémoglobine des globules rouges est ensuite libérée et devient de l'hème, qui subit ensuite une longue transformation métabolique et se transforme à son tour en bilirubine, bilirubinogène et urobilinogène, et forme finalement de l'urobiline dans l'urine, ce qui donne à l'urine une couleur jaune clair. On peut véritablement dire que cette couleur jaune clair a subi « soixante-douze transformations ».

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Dans un état sain, le taux métabolique des globules rouges est relativement stable et la quantité d’urobiline produite est également relativement constante. Par conséquent, la quantité d’urine détermine essentiellement la profondeur de la couleur de l’urine. La quantité d’urine est soigneusement régulée par le corps humain. Lorsque la quantité de sang dans le corps diminue, par exemple lorsque l'on boit moins d'eau, que l'on transpire beaucoup, que l'on saigne ou lorsque les vaisseaux sanguins sont largement dilatés, ce qui entraîne un manque relatif de volume sanguin total, le corps réduira la quantité de sang filtrée par les reins par régulation neuroendocrinienne, réduisant ainsi le volume d'urine et assombrissant la couleur de l'urine. Imaginez qu’après une séance d’entraînement intense en été, il y aura très peu d’urine et que la couleur de l’urine sera certainement jaune. Au contraire, si vous buvez beaucoup d’eau, le filtre du rein augmentera sa capacité et augmentera la filtration, produisant ainsi plus d’urine, ce qui diluera la couleur jaune de l’urine.

La couleur et les caractéristiques de l’urine peuvent-elles refléter des maladies du système urinaire ?

La couleur, l’odeur, la turbidité et d’autres caractéristiques de l’urine sont des références importantes pour les médecins lors de l’établissement du diagnostic. Dans la vie quotidienne, les lecteurs attentifs ont dû découvrir des phénomènes intéressants : après avoir mangé du pitaya à cœur rouge, l'urine peut apparaître rouge, semblable à celle du pitaya à cœur rouge, et après avoir mangé des asperges, l'urine peut émettre une odeur particulière. Ce sont tous des exemples typiques de la façon dont la nourriture affecte les caractéristiques de l’urine. La première raison est que le pitaya à chair rouge contient de la bétacyanine, une substance qui ne peut pas être métabolisée et convertie par le corps humain et qui sera excrétée du corps avec l'urine, ce qui fait que l'urine devient rouge. Mais en fait, la plupart des composants pigmentaires des aliments seront métabolisés et transformés par le corps humain, ou le pigment lui-même et ses métabolites ne peuvent pas pénétrer dans l'urine, donc l'urine ne peut pas se transformer en couleur des aliments. Ce dernier est dû au fait que certaines substances contenant du soufre dans les asperges sont décomposées en méthylmercaptan et pénètrent dans l’urine. Ce sulfure est volatil et possède une odeur particulière, c'est pourquoi il donne à l'urine une odeur unique. Cependant, la plupart de ces changements sont normaux et ne sont pas directement liés à une maladie.

La turbidité est également un indicateur d’observation important de l’urine. L'urine normale est relativement claire, mais lorsque des globules blancs et certains produits métaboliques anormaux apparaissent dans l'urine, tels que du chyle, des particules de graisse ou divers composants cristallins, l'urine peut devenir trouble, indiquant la présence possible d'une infection ou d'une maladie métabolique.

L’urine rouge est peut-être le changement qui nous inquiète le plus. Outre l’influence de l’alimentation, des médicaments, etc. sur la couleur de l’urine, l’hématurie peut être la principale cause d’urine rouge. Dans des circonstances normales, le « filtre » du rein ne manquera pas un seul globule rouge. Cependant, lorsque le « filtre » est endommagé ou que « l’égout » en aval des reins – le système urinaire – est malade, des globules rouges peuvent se mélanger à l’urine. Cependant, même si l'urine est rouge, cela ne signifie pas qu'il y a beaucoup de sang mélangé. Lorsqu'on ajoute 1 à 2 ml de sang à 1000 ml d'urine, celle-ci devient rouge, visible à l'œil nu. Lorsque 4 ml de sang sont ajoutés, il devient rouge vif. Par conséquent, si vous constatez que votre urine est devenue rouge, dans la plupart des cas, vous n'avez pas à vous inquiéter de « mourir d'une perte de sang » due à une hématurie. Vous devez consulter un médecin à temps pour déterminer la cause et recevoir un traitement.

Quelles maladies peuvent entraîner une hématurie ? Si le « filtre » rénal est endommagé, il peut s'agir d'une maladie du rein lui-même, comme une néphrite, une maladie rénale, etc. Il est généralement recommandé de se rendre au service de néphrologie pour un traitement. Si l'hématurie est causée par des anomalies « d'égout », elle peut être attribuée à des calculs urinaires, des infections, des tumeurs, des inflammations et d'autres maladies. Il est généralement recommandé de se rendre au service d’urologie pour un traitement. De plus, des maladies du sang, des maladies vasculaires ou des intoxications peuvent provoquer une hématurie, ce qui nécessite un traitement médical rapide ainsi qu'un diagnostic et un traitement précoces.

En bref, l’urine est l’un des fluides corporels les plus courants dans notre vie quotidienne et une partie importante du métabolisme physiologique. Connaître l’urine et comprendre sa source et sa destination peut nous aider à capter les signaux du système urinaire et même de tout le corps plus tôt dans notre vie quotidienne, et à mieux identifier les indices de maladie.