La nécrose de la tête fémorale est-elle le « cancer immortel » ?

Auteur : Liu Weilu, médecin traitant à l'hôpital Nanfang, Université médicale du Sud

Réviseur : Wang Jian, médecin-chef, hôpital Nanfang, Université médicale du Sud

Utiliser le terme « cancer immortel » pour décrire la nécrose de la tête fémorale est trop exagéré et inapproprié, et ne fera qu’apporter un lourd fardeau psychologique aux patients. Dans la pratique clinique, nous voyons souvent deux types de patients : un type devient anxieux et mal à l'aise, voire devient gris du jour au lendemain, lorsqu'il apprend qu'on lui a diagnostiqué une nécrose de la tête fémorale ; l'autre type se sent soulagé et renaît lorsqu'il apprend qu'il ne souffre pas de nécrose de la tête fémorale. Pourquoi les gens ont-ils si peur de la nécrose de la tête fémorale ? Parce que certaines personnes croient qu’une fois la nécrose de la tête fémorale survenue, il est difficile d’inverser la progression de la maladie en utilisant un traitement médicamenteux et d’autres méthodes. La plupart des patients subiront un affaissement de la tête fémorale et deviendront handicapés, nécessitant ainsi un traitement chirurgical.

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De nos jours, bien que la nécrose de la tête fémorale soit toujours incurable, la plupart des patients peuvent travailler et vivre comme des personnes normales après un traitement approprié. Par conséquent, les patients atteints de nécrose de la tête fémorale doivent se rendre dans un établissement médical ordinaire pour y être soignés, afin qu'ils puissent bénéficier d'un diagnostic et d'une stadification professionnels ainsi que d'un traitement standardisé. Ils ne doivent pas croire aux remèdes populaires non éprouvés ou aux recettes secrètes, et ne doivent pas chercher à se faire soigner à la hâte.

1. Quels sont les premiers « signaux » de nécrose de la tête fémorale ?

1. Douleur : C'est la manifestation clinique la plus courante de la nécrose de la tête fémorale et elle survient souvent dans l'articulation de la hanche (entrejambe), la racine de la cuisse (hanche, aine) et les fesses. La douleur chez les patients atteints d’une nécrose précoce de la tête fémorale est généralement une douleur sourde, qui survient souvent après une activité ou une fatigue et peut généralement être soulagée par le repos. Cependant, si le patient ne reçoit pas de repos et de traitement en temps opportun, la douleur deviendra de plus en plus intense, se transformant progressivement en une douleur persistante pouvant irradier vers l’articulation du genou.

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2. Diminution de la fonction de l’articulation de la hanche : à mesure que la maladie progresse, l’articulation de la hanche du patient devient de moins en moins flexible, ce qui rend difficile de se pencher pour nouer ses lacets ou croiser les jambes.

3. Boiterie : la nécrose de la tête fémorale provoque une atrophie des muscles autour de la tête fémorale. Au stade avancé de la nécrose de la tête fémorale, la tête fémorale s’affaisse, provoquant le raccourcissement du membre affecté. Le patient ne peut pas supporter le poids du membre affecté lorsqu'il marche et boite, se balançant comme un canard lorsqu'il marche.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, vous devez suspecter une nécrose de la tête fémorale. Il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour un examen au début de la douleur afin de clarifier la cause de la douleur.

2. La douleur à la hanche est-elle définitivement causée par une nécrose de la tête fémorale ?

Une douleur à la hanche ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’une nécrose de la tête fémorale. Outre la nécrose de la tête fémorale, de nombreuses maladies peuvent provoquer des douleurs à la hanche. Les cinq maladies courantes suivantes sont principalement incluses.

1. Élongation musculaire de la hanche : la plupart des patients ont des antécédents de traumatisme aigu et présentent souvent des symptômes tels qu’un gonflement et une sensibilité locaux de l’articulation de la hanche, ainsi que des ecchymoses cutanées.

2. Fracture du col du fémur : S’il s’agit d’une fracture impactée, ses manifestations cliniques sont très cachées. Le patient ne présente souvent pas de limitation de mouvement typique et ne ressent qu’une légère douleur à la hanche, il est donc facile de manquer le diagnostic.

3. Arthrose de la hanche causée par une dysplasie de la hanche : Généralement causée par une dysplasie congénitale de la hanche, la tête fémorale s'élargit, l'acétabulum devient moins profond et ne peut pas couvrir la tête fémorale, la tête fémorale est soumise à une contrainte inégale, ce qui entraîne une usure accélérée. À mesure que les gens vieillissent, ils développent une arthrose de la hanche, dont les principaux symptômes sont des douleurs à la hanche et une limitation des mouvements. La plupart des patients sont des femmes.

4. Maladies immunitaires impliquant l’articulation de la hanche : la spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatoïde touchent souvent l’articulation de la hanche et d’autres parties, provoquant des symptômes douloureux.

5. Hernie discale lombaire : L’une de ses causes est l’irritation des nerfs lombaires. Lorsque les patients souffrent de douleurs dans le bas du dos, cela peut également provoquer des douleurs dans la hanche ou les fesses.

En bref, la nécrose de la tête fémorale n’est qu’une des causes de la douleur à la hanche. Les causes exactes de la douleur à la hanche nécessitent un examen complet et un diagnostic par un médecin professionnel.